Hesteskoenyren (ren arcuatus) er en av de vanligste nyrefeilene og den vanligste formen for smeltet nyre. Hva er årsakene til hesteskoenyren? Hva er symptomene på en slik nyredefekt, og hvordan utføres behandlingen?
Hesteskoenyren (lat. ren arcuatus, eng. hestesko nyre) er den vanligste formen for smeltet nyre. Den dannes i løpet av de første 2 månedene av fosterlivet som et resultat av å bli sammen med de nedre polene i begge terminalenyrene. Det forekommer hos 1 av 400-700 livefødte babyer, oftere hos gutter. Det har ofte uvanlig og komplisert vaskularisering.
Mangelen er forbindelsen mellom de nedre polene i nyrene ved et sund som kan være bindevev eller oftere parenkymalt. Noen ganger inneholder den kalyxer i den nedre gruppen av begge eller en nyre. Så mye som 95% av forbindelsen gjelder de nedre polene i nyrene, og bare 5% av de øvre polene.
Hestesko nyre: symptomer og diagnose
I omtrent 1/3 av tilfellene forblir forløpet asymptomatisk. Ytterligere 1/3 av pasientene kan utvikle sub-pyelopati, som fremmer urinretensjon, utvikling av urinveisinfeksjoner og dannelse av steiner i den.
På grunn av det mangfoldet av varianter av vaskularisering av hesteskoenyren, er det mulig igjen, på grunn av press på urinlederen fra karene som løper til ismusen, av forstyrrelser i utstrømningen av urin fra nyrene med den påfølgende utviklingen av hydronefrose og nyrestein. Ofte forårsaker et veldig tykt sund også urinretensjon. Omtrent 80% av barna som er rammet av denne defekten har forskjellige grader av utvidelse av det nyre calico-bekken-systemet. I tillegg kan hypertensjon utvikle seg.
I tillegg kan noen pasienter utvikle misdannelser i skjelett-, kardiovaskulær- og fordøyelsessystemet, så vel som andre defekter i urinveiene.
Diagnosen av hesteskoenyren er basert på bildebehandlingstester - ultralyd eller urografi. Urografisk undersøkelse viser et karakteristisk bilde av kalyxen - den når medialt, utover urinlederen som krysser den. De skrå urografiske bildene kan vise ureterns buede forløp i delen av modelleringen på landemusen. Andre mulige radiografiske trekk er en ufullkommen dreining og feil retning av de to aksene til begge nyrene som konvergerer nedover.
Les også: Fokal segmental glomerulosklerose Nyreskader (avbøyet, sprukket, blåmerkt nyre) - klassifisering, symptomer, behandling Mobil (migrerende) nyre - årsaker, symptomer og behandlingHestesko nyre: behandling
Avhengig av indikasjonene, er behandling av hesteskoenyren operativ. Operasjonen består i å skille løvet så mye som mulig og gjenopprette de riktige anatomiske forholdene - problemet kan være feilgående og for korte fartøy.
I nærvær av urinveisinfeksjoner, bør antimikrobiell behandling eller profylaktisk behandling brukes.Når det gjelder urolithiasis i området med bekken-systemet, gjelder blant annet følgende perkutan nefrolithotripsy - en prosedyre som involverer fjerning av steiner gjennom en nyrefistel produsert ved nyrepunksjonsmetoden. En annen metode for behandling av urolithiasis kan være litotripsy ved bruk av ultralydbølger eller ureterorenoskopi.
Medfødte nyredefekter er sykdommer som skyldes abnormiteter i utviklingen av dette organs parenkym i perioden med fosterorganogenese eller forstyrrelser i fosterlivet til mekanismene som er ansvarlige for å bringe nyrene til deres endelige plassering - det retroperitoneale rommet. Disse feilene er ofte forårsaket av monogene defekter eller kromosomale mutasjoner.
Anbefalt artikkel:
Nyresykdom og svikt
