Nyrer: struktur og funksjoner

Nyrene er vanligvis forbundet med produksjon av urin, men dette er langt ikke den eneste funksjonen til disse organene. Faktisk utfører nyrene i menneskekroppen mange forskjellige oppgaver, fordi de tar også involvert i metabolske prosesser, og har også en endokrin funksjon. Hvordan bygges nyrene, hva er deres funksjoner og hvilke nyresykdommer har folk?

Nyre (latin. rheniumNyre er et organ som er til og med hos mennesker. Nyrene er plassert inne i bukhulen i den såkalte retroperitoneal plass. Gjennomsnittsvekten til en menneskelig nyre er ca 150 g, lengden på dette organet er ca 10-12 cm, bredden er 5-6 cm, og tykkelsen er 2-3 cm.

Den venstre nyren hos mennesker strekker seg vanligvis fra den 11. brystvirvelen til den andre korsryggen.

Høyre nyre (på grunn av nærheten til leveren) er vanligvis litt lavere, nemlig at den vanligvis er plassert mellom 12. brystvirvel og mellomvirvelskivene i den andre og tredje korsryggen.

Innholdsfortegnelse

1. Nyrer: ytre struktur
2. Nyrer: indre struktur
3. Nyrer: vaskularisering og innervering
4. Nyrer: funksjoner
5. Nyrer: sykdommer

Nyrer: ytre struktur

Strukturen til nyrene er ganske komplisert. I dette organet er det to overflater (fremre og bakre), to ender (poler - øvre og nedre) og to kanter (medial og lateral). I den beskrevne divisjonen er de viktigste kantene - innenfor den mediale kanten (dvs. den som ligger nærmere ryggraden og kroppens midtlinje) er det en depresjon som danner den såkalte nyrehulen. Det er her nyrearterien, som fører blod til dette organet, kommer inn i nyrene. I tillegg er nyrevenen (som bærer blod fra dette organet), så vel som urinleder, lymfekar og nervefibre plassert i nyrens hilum. Nyrene er omgitt av flere slirer. Den såkalte fiberpose, over det er det et lag fettvev som danner den såkalte fettpose. Den ytterste kappen i nyrene er derimot nyrefascia. Nyrene grenser til mange forskjellige organer (høyre nyre, inkludert lever og galleblære, og venstre nyre, inkludert mage og milt), men binyrene (binyrene) som ligger i nærheten av de øvre polene i nyrene er direkte relatert til nyrene.

Nyrer: indre struktur

Det er to deler til nyrene:

• nyrebark (ytre del)
• nyrekjerne (indre del)

Innenfor den andre delen av nyrene er det konisk formede nyrepyramider, som hver ender med en nyrepapille - det er her de såkalte åpningene ligger. kollektive spoler.

Den strukturelle og funksjonelle enheten til nyrene er nefronen. En enkelt nyre inneholder omtrent 1-1,5 millioner nefroner. Innenfor en slik nyreenhet skilles det mellom to hovedelementer: glomerulus og nyretubuli.

Nyre glomerulus er en struktur laget av et nettverk av kapillærer der nyrens grunnleggende oppgaver foregår, dvs. filtrering av blodet som strømmer gjennom organet. Når vi ser nærmere på disse strukturene, kan det sies at glomeruli er:

• endotelceller
• podocytter
• kjellermembran
• mesangium (glomerulært støtteelement)
• parietale epitelceller

Nefronen er ikke bare en glomerulus, men også en nyretubuli (spole). Dette elementet i nyrene består også av flere deler og inkluderer:

• proksimal kronglete tubuli (nærmere, 1. ordre)
• Henles sløyfe med komponentene
• distal kronglete tubuli (distal, andre orden)

Filtratet som oppnås i nefronen passerer fra den distale kronglede tubuli til samlerørene, derfra strømmer urinen til nyrebekkenet, som til slutt blir urinlederen som fører ut av nyrene. Det er en urinleder fra venstre og høyre nyrer hver, som til slutt kommer inn i blæren.

Nyrer: vaskularisering og innervering

En veldig stor mengde blod strømmer gjennom nyrene - det når opptil 20-25% av den totale slagkapasiteten til hjertet (dette betyr at 800 til 1200 ml blod strømmer gjennom nyrene per minutt). Blodet strømmer til nyrene gjennom nyrearterien, som er en gren av abortinal aorta. Nyrevenen er i sin tur ansvarlig for utstrømningen av blod fra dette organet, som kommer inn i den nedre vena cava.

Nervenes innervering kommer primært fra det autonome systemet. Sympatiske fibre til nyrene sendes fra nyrepleksus, og den parasympatiske innerveringen av nyrene er i sin tur ansvarlig for bl.a. vagus nerve. Sensoriske impulser fra nyrene er rettet mot brystsegmentene (Th10-Th11) i ryggmargen - det er av denne grunn at forskjellige nyresykdommer kan føre til smerter i ländområdet.

Nyrer: funksjoner

Den grunnleggende oppgaven til nyrene er produksjon av urin, men disse organene har også mange andre funksjoner - de viser hormonell aktivitet, er ansvarlige for produksjonen av vitaminer, og deltar også i prosessene for å opprettholde homeostase (balanse) i kroppen.

• Nyrefunksjon: urinproduksjon

Blodet som når nyrene filtreres i glomerulusstrukturene - dette gjelder omtrent 10% av alt blod som strømmer gjennom denne strukturen, noe som (tar hensyn til de tidligere oppgitte verdiene) betyr at 80-120 ml væske filtreres i glomerulus per minutt. Denne parameteren er kjent som glomerulær filtreringshastighet (GFR) og er en av de primære indikatorene som leger kan bruke for å konkludere med at nyrefunksjonen er normal. det utskilles fullstendig - hvis det var slik, ville menneskekroppen produsere til og med 180 liter urin per dag. Det første filtratet kalles primær urin og det gjennomgår forskjellige prosesser i de gjenværende elementene i nefronet. De inkluderer slike fenomener som for eksempel resorpsjon (reabsorpsjon av forskjellige stoffer i blodet), men også utskillelsen av forskjellige metabolske produkter og elektrolytter i urinen.

De tidligere beskrevne delene av nyretubuli, som er en del av nefronet, utfører forskjellige funksjoner:

• i den proksimale tubuli finner absorpsjon sted blant andre natrium-, kalium- og kalsiumioner, så vel som glukose, aminosyrer og urea, i tillegg, sammen med disse stoffene i det proksimale tubuli, finner også vannabsorpsjon sted (her reduseres det primære urinvolumet med opptil 70%); i denne delen av nefronen, for eksempel, blir medisiner tatt av pasienten (f.eks. antibiotika) utskilt i urinen,
• i Henle-sløyfen blir urinen ytterligere konsentrert - dette gjøres takket være de komplekse prosessene for transport av natrium-, klor- og vannioner,
• i det distale tubuli er det hovedsakelig reabsorpsjon av natriumioner i blodet, hvor absorpsjon er forbundet med utskillelsen av kaliumioner i urinen.

Urinen som genereres i løpet av de beskrevne prosessene, kommer inn i samlerørene, hvorfra den til slutt går til urinlederen, hvorfra den transporteres til blæren og skilles ut fra kroppen. Hvor mye arbeid nyrene må gjøre kan overbevises av det faktum at en stor mengde primær urin - mye mer enn 100 liter - produserer i gjennomsnitt ca. 1,5 liter slutturin per dag.

• Andre nyrefunksjoner

Nyrene har også endokrin aktivitet: de produserer renin (primært involvert i regulering av blodtrykk) samt erytropoietin (et hormon som stimulerer produksjonen av røde blodlegemer). Disse organene produserer også prostaglandiner og kininer (vasodilaterende effekter), og i tillegg syntetiserer nyrene den aktive formen av vitamin D. Nyrene er ansvarlige for å regulere vann- og elektrolyttbalansen, men ikke bare - de påvirker også syrebalansen. - grunnleggende. Dette skyldes at disse organene er ansvarlige for prosessene for å regulere blodkonsentrasjoner, inkludert hydrogenioner, men også bikarbonat.

Nyrene er også ansvarlige for å regulere blodtrykket. Hormonet de produserer - renin - er et av elementene i den såkalte renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS). Disse organene er også følsomme for virkningen av mange forskjellige hormoner som er involvert i reguleringen av blodtrykket, for eksempel vasopressin (et antidiuretisk hormon, ADH) eller atrielt natriuretisk peptid (ANP). Nyrene er også involvert i løpet av forskjellige metabolske prosesser - for eksempel i faste perioder kan prosessene for glukoseproduksjon (referert til som glukoneogenese) finne sted i disse organene.

Nyrer: sykdommer

Nyreutvikling begynner så tidlig som den 4. uken i fosterlivet - så det er sannsynligvis ikke overraskende at løpet av disse utviklingsprosessene kan forstyrres og kan føre til medfødte sykdommer og nyredefekter. Det kan for eksempel være:

• hestesko nyre
• agenese (fravær) av nyrene
• medfødt hydronefrose
• duplisering av urinlederen
• medfødt cystisk nyre

Ovennevnte enheter behandles som mangler i nyreutviklingen. Blant sykdommene som påvirker disse organene, er imidlertid mange andre og forskjellige problemer nevnt, som kan være relatert til både arvelige genetiske mutasjoner og kan anskaffes i løpet av livet. De mest kjente nyresykdommene er:

• nyrestein
• glomerulonefritt
• diabetisk nefropati
• pyelonefritt
• lupus nefropati
• Alport syndrom
• polycystisk nyresykdom
• nyrehypertensjon
• nyrekreft (det er både primære svulster, som klar cellekarsinom i nyrene hos voksne eller Wilms-svulst hos barn, samt metastaserende svulster fra andre organer)
• nyre abscess
• nyresvikt (både akutt og kronisk)

Mange andre patologier kan finne sted i nyrene. Sannsynligvis av denne grunn skiller spesialistavdelingen deres med nyresykdommer seg ut innen interne sykdommer - vi snakker om nefrologi og leger som arbeider med nyrer, dvs. nefrologer. Nyresykdommer og deres symptomer er verdt å nevne først og fremst i forbindelse med ett aspekt.Vel, nyrene har en stor funksjonell reserve - det anslås at før en pasient utvikler symptomer på nyresykdom, må omtrent 3/4 av hele volumet av parenkymet til disse organene bli skadet. Før det, ja - pasienten kan oppleve noen symptomer, men de kan være diskrete og svakt uttrykt. Dette er grunnen til at vanlige urinprøver er så viktige, og at du besøker legen din hvis du mistenker abnormiteter - tidlig diagnose av nedsatt nyrefunksjon vil gi raskere behandling, og det er derfor en god sjanse for at den mulige sykdommen kan stoppes før den har tid. det kan føre til irreversibel nyreskade.

Les også:

• Nyresmerter - årsaker
• Kunstig nyre (dialysator): hvordan fungerer det? Typer av dialysatorer
• Nyreskader - klassifisering, symptomer, behandling
• Bevegelig (migrerende) nyre - årsaker, symptomer, behandling