Noradrenalin - nevrotransmitter og hormon

Noradrenalin er en nevrotransmitter, men også et hormon. Det har komplekse effekter på både selve hjernens aktivitet, og noradrenalin påvirker mange forskjellige prosesser i kroppen, for eksempel en økning i blodtrykk og stimulering av nedbrytningen av fettvev. Noradrenalin og dens effekt på individuelle reseptorer knyttet til det er så viktig at leger bruker kunnskapen om dem - legemidler som påvirker det noradrenerge systemet brukes til å behandle både høyt blodtrykk og depresjon.

Noradrenalin (også kalt noradrenalin) i menneskekroppen fungerer primært som en av de viktigste nevrotransmittere i nervesystemet, denne forbindelsen - utskilt av binyrene - spiller også en rolle i kroppen som et av hormonene. Navnet på dette molekylet er avledet fra binyrene - ordet noradrenalin kommer fra det latinske ordet som kan oversettes som "rundt nyrene".

Noradrenalin finnes i strukturene til sentralnervesystemet, der det utskilles av den såkalte noradrenerge nevroner. Imidlertid spiller denne nevrotransmitteren også en viktig rolle i selve det autonome systemet - bortsett fra adrenalin, er noradrenalin den grunnleggende nevrotransmitteren i det sympatiske nervesystemet.

Hør om noradrenalin, nevrotransmitteren og hormonet. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video

Noradrenalin: kjemisk struktur og syntese

Noradrenalin er klassifisert som en av katekolaminer (monoaminer). Den dannes i en kompleks transformasjonssyklus der det primære substratet er aminosyren tyrosin. Det første produktet som produseres i den komplekse syntesen av noradrenalin er L-DOPA. Denne forbindelsen produserer i sin tur dopamin, som - i en reaksjon katalysert av enzymet dopamin β-hydroksylase - omdannes til noradrenalin.

Noradrenalin: effekter avhenger av hvilken type reseptor som stimuleres

Det kan ikke sies at noradrenalin alltid fungerer på samme måte. Effektene av stimulerende celler av noradrenalin er nøye avhengig av den nøyaktige noradrenerge reseptoren stoffet binder seg til. Det er minst fem noradrenerge reseptorer, og disse er følgende reseptorer:

• α1: reseptorer hovedsakelig i glatte muskler, hvis stimulering fører til sammentrekning av denne typen muskelceller,
• α2: presynaptiske reseptorer (lokalisert ved den presynaptiske enden av synapsen, dvs. den som frigjør nevrotransmittere til den synaptiske spalten), der festingen av noradrenalin til dem fører til hemming av ytterligere frigjøring av noradrenalin eller andre nevrotransmittere fra en gitt presynaptisk ende,
• β1: hovedstedet der disse reseptorene er er cellene i hjertemuskelen, som stimulerer dem, bl. a. å øke hjertefrekvensen, men også å øke kontraktiliteten til kardiomyocytter,
• β2: reseptor tilstede på glatte muskelceller som finnes i bronkiene, mage-tarmkanalen eller i blodkar, stimulering av disse reseptorene fører til muskelavslapping; stimulering av β2-reseptorer fører også til aktivering av enzymet glykogenfosforylase, noe som resulterer i forekomsten av glykogenolyse,
• β3: en type noradrenerge reseptorer som primært finnes i fettvevsceller, deres stimulering av noradrenalin fører til lipolyse (dvs. nedbrytning av fettvev).

Noradrenalin: virkninger av noradrenalin i nervesystemet

Generelt kan noradrenalin - akkurat som adrenalin - behandles som et av de grunnleggende stoffene som mobiliserer kroppen til å være klar og gjør den klar til å ta på seg ulike utfordringer. Imidlertid er funksjonene til noradrenalin forskjellige i nervesystemets strukturer, og forskjellige i andre organer i menneskekroppen.

I sentralnervesystemet finnes de største klyngene av adrenerge nevronlegemer (nervecellene som produserer noradrenalin) i det blålige området av ponsene i hjernen. Disse nevronene leder imidlertid nerveender (axoner) til mange områder i nervesystemet der adrenerge reseptorer er lokalisert - kombinasjonen av noradrenalin med disse reseptorene fører til effekten av denne nevrotransmitteren. Fra det blålige stedet er axoner rettet mot slike strukturer som for eksempel thalamus, amygdala eller hypothalamus, endene av adrenerge nevroner er også rettet mot cortex, striatum eller sentre i ryggmargen.

Det er i det minste noen få effekter av noradrenalin på nervesystemet, den viktigste er effekten av dette stoffet på:

• økende oppmerksomhet og årvåkenhet,
• forbedre prosessene for å huske ny informasjon, men også fremme tilbakekalling av tidligere husket informasjon,
• forbedre konsentrasjonsevner.

Noradrenalin: handling på individuelle organer i kroppen

Reaksjonene som oppstår i kroppen under påvirkning av noradrenalin er i utgangspunktet en typisk refleksjon av funksjonen til det sympatiske nervesystemet, det vil si den delen av det autonome nervesystemet som har til oppgave å mobilisere kroppen og gjøre den klar til å kjempe eller fly. Blant de forskjellige fenomenene som vises under stimulering av organer av noradrenalin, kan følgende nevnes:

• økning i blodtrykk (ved innsnevring av blodkar),
• økning i blodsukkernivået (dette skjer gjennom flere forskjellige mekanismer, økningen i blodsukkerinnhold oppstår som et resultat av den nevnte økte aktiviteten til glykogenfosforylase, men også på grunn av at bukspyttkjertelen øker utskillelsen av glukagon under påvirkning av noradrenalin),
• elevutvidelse,
• øke frigjøringen av renin fra nyrene, samt natriumretensjon i kroppen,
• øke nedbrytningen av fettvev,
• bremse peristaltikken i fordøyelseskanalen og redusere blodtilførselen til strukturene som er involvert i fordøyelsen av mat (omfordeling av blod i dette tilfellet er rettet mot å flytte det til og med til muskler, hjerte eller hjerne - det vil si til de strukturene som er viktigst i tilfelle behovet for å mobilisere kroppen til å handle ).

Noradrenalin: bruk av noradrenalin og effekten på adrenerge reseptorer i medisin

Noradrenalin i seg selv brukes noen ganger som et medikament, det er hovedsakelig indikert under livstruende forhold. Hovedindikasjonen for administrering av noradrenalin er septisk sjokk. I løpet av denne enheten, som et resultat av den generaliserte vasodilatasjonen, synker blodtrykket, og derfor gir administrering av noradrenalin (som tross alt innsnevrer arterieveggene) en økning i blodtrykket.

Imidlertid bruker medisin i behandlingen av forskjellige sykdommer ikke bare noradrenalin i seg selv, men også preparater som påvirker noradrenerge reseptorer. Eksempler inkluderer:

• preparater fra gruppen av beta-mimetika: disse stoffene (som salbutamol eller fenoterol) brukes, blant andre hos pasienter med astma og deres bruk - ved å slappe av muskelcellene i luftveiene - fører til bronkodilatasjon,
• Midler fra gruppen av betablokkere (f.eks. Metoprolol, bisoprolol): β-adrenerge reseptorblokkere brukes bl.a. hos pasienter med arteriell hypertensjon, men også hos pasienter med hjertearytmier (f.eks. med atrieflimmer),
• legemidler fra gruppen alfablokkere (f.eks. doxazosin): disse midlene brukes, som betablokkere, til behandling av hypertensjon, men også hos pasienter med prostatahyperplasi,
• preparater fra gruppen alfa-agonister: medikamenter som stimulerer α2-adrenerge reseptorer (dvs. reseptorer hvis stimulering fører til en reduksjon i frigjøring av noradrenalin fra nerveceller) kan brukes til behandling av hypertensjon - et eksempel på et slikt medikament er metyldopa, som er et av de grunnleggende antihypertensive stoffene brukt hos gravide kvinner.

Preparater som påvirker noradrenerg overføring i nervesystemet spiller også en viktig rolle i psykiatrien. Et eksempel på bruk av disse legemidlene er behandling av depresjon - hos pasienter som lider av denne sykdommen, brukes for eksempel SNRI-legemidler (serotonin- og noradrenalinopptakshemmere). Preparater som øker frigjøringen av noradrenalin (som for eksempel amfetaminderivater eller metylfenidat) blir noen ganger brukt i tilfelle ADHD, der konsentrasjons- og oppmerksomhetsunderskuddet teoretisk kan være relatert til mangelen på noradrenalin i sentralnervesystemets strukturer.

Les også: Leptin og Gastrin Leptin Resistance: Roll and Indications for Test Thyroxin: Overflødig og mangel, Roll i kroppen

Kilder:

1. Rice University Houston-materialer, online tilgang: http://www.caam.rice.edu/~cox/wrap/norepinephrine.pdf2. Leonard BE, Stress, noradrenalin og depresjon, J Psychiatry Neurosci 2001; 26 (Suppl): S11-6, online tilgang: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2553257/pdf/ jpn-2001-26-s11.pdf

Om forfatteren

Bue. Tomasz Nęcki En utdannet medisinsk fakultet ved medisinsk universitet i Poznań. En beundrer av det polske havet (helst rusler langs bredden med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid som de trenger.

Les flere artikler av denne forfatteren