Gynekologiske svulster er delt inn i blant annet eggstokkreft, endometrie, eggleder, livmorhalskreft, vaginal og vulva kreft. Gynekologiske kreftformer er en veldig mangfoldig gruppe, og på grunn av kreftens beliggenhet kan symptomene variere.
På grunn av deres beliggenhet er gynekologiske svulster delt inn i vulvar, vaginal, livmorhals, endometrie, eggleder, eggstokk og trofoblast. Gynekologiske svulster kan også klassifiseres i svulster avledet fra epitelceller (kreft) og bindevevsvulster (sarkomer). En annen gruppe består av svulster som utvikler seg inne i eggstokken som verken er karsinomer eller sarkomer.
Innholdsfortegnelse:
- Gynekologiske svulster - livmorhalskreft
- Gynekologiske svulster - kreft i endometrium
- Gynekologiske svulster - livmorsarkom
- Gynekologiske svulster - eggstokkreft
- Gynekologiske svulster - kimcelletumorer i eggstokken
- Gynekologiske svulster - gonadale svulster
- Gynekologiske svulster - vaginal kreft
- Gynekologiske svulster - kreft i vulva
- Gynekologiske svulster - vulvar melanom
- Gynekologiske svulster - akinære føflekker
- Gynekologiske svulster - korionkreft
Det er mange gynekologiske svulster. De vanligste av dem er beskrevet nedenfor, sammen med symptomer og behandlingsmuligheter som tilbys av moderne medisin.
Gynekologiske svulster - livmorhalskreft
Livmorhalskreft er den vanligste kreften i kjønnsorganene i verden. I utviklede land finnes det sjeldnere og sjeldnere på grunn av forebygging. HPV-vaksinen er effektiv mot humant papillomavirus type 6, 11, 16 og 18. Virustyper 16 og 18 er onkogene og er ansvarlige for 70 prosent av livmorhalskreft tilfeller over hele verden.
Livmorhalskreft er vanligst hos kvinner etter overgangsalderen, men infeksjon med humant papillomavirus er den viktigste risikofaktoren.
Livmorhalskreft - forebygging
Forebygging av livmorhalskreft består i å gjennomføre screeningprogrammer, takket være det er mulig å oppdage precancerøse lesjoner tidlig. En pap-smear er en enkel screeningtest.Resultatet kan muliggjøre diagnostisering av den forstadier til kreft og rask implementering av behandlingen.
Pre-cancerous forhold inkluderer lav (CIN 1), medium (CIN 2) og høy (CIN 3) grad intraepitelial neoplasia. Bare svak neoplasi trenger ikke behandles.
Livmorhalskreft - symptomer
Symptomene på livmorhalskreft inkluderer blødning mellom eller etter overgangsalderen, og illeluktende utflod. De vises i avanserte stadier, i utgangspunktet gir svulsten ingen tegn.
Livmorhalskreft - diagnose
Det er mulig å stille en diagnose ved å utføre cervikal biopsi. Den kliniske utviklingen gjenspeiles i FIGO-klassifiseringen, som har fire karakterer. Grad I - livmorhalskreft begrenset bare til livmorhalsen. Stage II - kreft som infiltrerer strukturer utenfor livmorhalsen, men ikke når bekkenbenete vegger, den infiltrerer skjeden, og overstiger ikke den nedre 1/3 delen.
Trinn III - kreft i infiltrasjonen av endometrium som når beinveggene i bekkenet, opptar skjeden og overstiger 1/3 av den nedre delen. Stage IV - kreft krysser grensen til bekkenet eller infiltrerer slimhinnen i blæren eller endetarmen.
Livmorhalskreft - behandling
Behandlingen varierer avhengig av kreftstadiet. I pre-cancerous eller tidlige stadier er den vanligste prosedyren eksisjon av svulsten med en margin på sunt vev, i mer avanserte forhold fjernes livmor og lymfeknuter, mens når tilstanden er enda mer alvorlig, brukes også strålebehandling og cellegift.
I noen tilfeller, når det ikke er noen ugunstige prognostiske faktorer og utviklingsstadiet er lavt, er fertilitetsbevarende behandling mulig, som består i å fjerne livmorhalsen til den indre åpningen sammen med tilstøtende vev.
Gynekologiske svulster - kreft i endometrium
Endometriecancer er en kreft i kjønnsorganene som er vanligst i utviklede land. De fleste av pasientene er postmenopausale kvinner. Det er også mer vanlig hos overvektige kvinner med diabetes eller polycystisk ovariesyndrom.
Det er to typer endometriecancer: type I - østrogenavhengig og type II - ikke relatert til hyperøstrogenisme. Den østrogenavhengige typen er mye mer vanlig og har bedre prognose.
Endometrie kreft - symptomer
Endometriecancer dukker opp som uregelmessig blødning, eller blødning som oppstår regelmessig, men i for mye. Vanskeligheter med å kontrollere disse problemene med hormonbehandling er en indikasjon på endometriebiopsi.
Endometrie kreft - diagnose
Diagnosen er basert på endometriebiopsi og iscenesettelse av svulsten. Bildebehandlingstest muliggjør vurdering av organer ved siden av livmoren og finner fjerne metastaser.
Endometrie kreft - behandling
Behandlingen består av kirurgisk fjerning av livmoren og vedlegg. Ved type II kreft anbefales fjerning av bekkenlymfeknuter. Strålebehandling brukes når lymfeknuter er involvert eller hos personer som ikke kan opereres. Det er også cellegift og hormonbehandling som kan brukes i type I kreft.
Gynekologiske svulster - livmorsarkom
Uterine sarkomer er ganske sjeldne, men har dårlig prognose. Det er leiomyosarkomer, stromalsarkomer, udifferensierte sarkomer, adenosarkomer og sarkomer. Den vanligste er leiomyosarkom, som metastaserer veldig raskt, ofte til lungene, mens stromal sarkom har den beste prognosen.
Godt å vite: Sarkomer - typer. Diagnose og behandling av sarkomer
Uterine sarkomer - behandling
Behandling av leiomyosarkom er basert på fjerning av hele livmoren og i tillegg cellegift. I tilfelle stromal og udifferensiert sarkom, anbefales det også å fjerne vedleggene. Behandling i adenosarkom, bortsett fra fjerning av livmoren med vedlegg, bruker hormonbehandling i adjuverende terapi, mens i tilfelle sarkom blir livmoren med vedlegg og bekken- og peraorta lymfeknuter skåret ut.
Gynekologiske svulster - eggstokkreft
Ovariecancer er kreft i kjønnsorganene med høyest dødelighet. Risikofaktorer for å utvikle denne kreften inkluderer infertilitet, et lite antall graviditeter, tidlig menstruasjon, sen overgangsalder, høyt BMI og langvarig bruk av østrogenerstatningsterapi.
Ovariecancer kan deles inn i type I og type II på grunn av det kliniske bildet. Type I kreft vokser saktere, oppdages i de nedre trinnene og metastaseres sjeldnere i bukhulen.
Type II kreft utvikler seg veldig aggressivt og er ofte spredt i bukhulen når det oppdages. Dessverre er type II mye mer vanlig. En annen inndeling av eggstokkens svulster skiller serøs, endometrioid, slimete, udifferensiert og klar cellekarsinom.
Ovariecancer - symptomer
Ovariecancer i lavt stadium er asymptomatisk. De ser ut som sykdommen fortsetter og manifesteres som smerter i underlivet eller bekkenet, hyppig vannlating, mageforstørrelse, flatulens, følelse av metthet. Avansert eggstokkreft har svulster i underlivet som kan påvises ved fysisk undersøkelse, og det kan også være ascites eller pleural effusjon.
Eggstokkreft - behandling
Behandlingen inkluderer kirurgi, cellegift og noen ganger strålebehandling.
Gynekologiske svulster - kimcelletumorer i eggstokken
Ovarie germinal svulster er ikke-epiteliale ondartede svulster. De er veldig sjeldne og er vanligvis helt herdbare. Terminaltumorer er klassifisert som ondartede svulster fra primære kimceller, ikke-monodermale teratomer, monodermale teratomer og somatiske celletumorer som eksisterer sammen med dermoid cyster.
Germinal svulster - symptomer
Germinal svulster vokser ekstremt raskt, så det er smerter og peritoneal symptomer. Det kan også være væske i peritoneal eller pleural hulrom.
Terminal svulster - behandling
Behandlingen består av tumoreksisjon, cellegift og strålebehandling.
Gynekologiske svulster - gonadale svulster
Eggstokkens gonadale svulster er også ikke-epiteliale svulster. De er delt inn i granulomer, småstein, fibroids, Sertoli celle svulster, Sertoli og Leydig celle svulster, og Leydig celle svulster.
Gonadale svulster - symptomer
Gonadale svulster kan manifestere seg som menstruasjonsforstyrrelser, peritoneal smerte eller ascites.
Gonadale svulster - behandling
Behandlingen er basert på en kirurgisk prosedyre supplert med cellegift.
Gynekologiske svulster - vaginal kreft
Vaginal kreft er en sjelden kreft, vanligvis på slutten av 60-tallet. Det eksisterer ofte sammen med kreft i vulva.
Vaginal kreft - symptomer
Først viser vaginal kreft ingen symptomer. I det avanserte stadiet kan vaginal blødning eller utflod oppstå.
Vaginal kreft - diagnose
Resultatene av bildebehandlingstester indikerer fremdriften i prosessen, og biopsi av livmorhalsen, endometrium eller vulva utføres ofte.
Vaginal kreft - behandling
Behandlingen er basert på kirurgi ved kreft i lav grad, mens i de resterende tilfellene brukes cellegift og strålebehandling.
Godt å vite: Vaginale sykdommer - betennelse, betennelse i Bartholin-kjertelen, kreft
Gynekologiske svulster - vaginal sarkom
Det er en ekstremt sjelden svulst. Jenter og spedbarn utvikler akinarsarkom. Det fører til døden veldig raskt hvis kirurgi ikke kan utføres for å fjerne hele svulstmassen helt.
Gynekologiske svulster - kreft i vulva
Globalt øker forekomsten av vulvarkreft. Risikofaktorer for å utvikle denne kreften inkluderer infeksjon med HPV og HIV, vulvar lichen sclerosus, intraepitelial neoplasia, et stort antall seksuelle partnere, begynner samleie i tidlig alder og røyking.
Kreft i vulva - diagnose
Gynekologiske og rektale undersøkelser, sammen med undersøkelsen av inguinal lymfeknuter, er vanligvis tilstrekkelig til å bestemme iscenesettelsesstadiet.
Kreft i vulva - behandling
Behandlingen består av kirurgi, strålebehandling og cellegift. Vulva fjernes oftest sammen med inguinal lymfeknuter.
Gynekologiske svulster - vulvar melanom
Vulva melanomer forekommer vanligvis hos kvinner etter menopausen. Behandlingen består i å kutte ut lesjonen sammen med vevsmargin.
Gynekologiske svulster - akinære føflekker
En molar er en forstørrelse av trophoblasten. Det dannes når egget ikke blir befruktet ordentlig. Det kan være komplett, og i et slikt tilfelle er det ingen utvikling av fosteret, eller delvis, som muliggjør utvikling av fosteret, men det har mange morfologiske defekter.
En molar - symptomer
Symptomene på en føflekk kan være overdreven oppkast hos gravide kvinner og symptomer på en overaktiv skjoldbruskkjertel.
En molar - diagnose
Diagnosen mol er stilt ved ultralyd. Du kan også teste nivået av hCG-hormon i forskjellige uker av svangerskapet.
Solfylte morgener - behandling
En molar føflekk bør evakueres fra livmorhalsen så raskt som mulig. En delvis fødsel kan nødvendiggjøre avslutning av graviditet med medisiner.
Gynekologiske svulster - korionkreft
Korionkreft er en av de mest aggressive ondartede svulstene hos kvinner, heldigvis veldig sjelden. Det kan oppstå etter total eller delvis søvn, etter en ektopisk graviditet eller etter fødsel, og i dette tilfellet er det den farligste. Det metastaserer veldig ofte til lungene, tarmene, leveren, nyrene og sentralnervesystemet.
Korionkreft - symptomer
Korionkreft manifesterer seg gjennom veldig uspesifikke symptomer. Uterin blødning kan forekomme i de tidlige stadiene av sykdommen. Over tid utvikles symptomer forårsaket av metastase.
Korionkreft - diagnose
Diagnosen stilles på grunnlag av laboratorietester som viser høye nivåer av hormonet hCG i blodserumet.
Korionkreft - behandling
Behandlingen er basert på cellegift. Hvis det ikke er noen forbedring, vurderes kirurgisk behandling. Systemisk cellegift med flere medikamenter har ingen effekt på senere graviditet og fødselen til et sunt barn.
Bibliografi:
- Obstetrics and gynecology, redigert av prof. Grzegorz H. Bręborowicz, MD, Ph.D., vol. 2, Warszawa, Medical Publishing House PZWL, 2015, ISBN 978-83-200-4998-5
