Hode- og nakkekreft er en gruppe kreftformer som ligger i hode- og nakkeområdet (unntatt hjernen). De utvikler snikende, da de første symptomene på hode- og nakkesvulster antyder forkjølelse. Videre utvikler de seg i økende grad hos unge mennesker som ikke røyker eller misbruker alkohol og derfor ikke har tradisjonelle risikofaktorer. Finn ut hva som er symptomene på kreft i hode og nakke, hva er behandlingen og prognosen.
Hode- og nakkesvulster er samlebetegnelsen for alle kreftformer i hodet og nakkeområdet (unntatt hjerne og øyeeple). Hode- og nakkekreft er den syvende vanligste kreften i verden. ¹ I verden diagnostiseres 600 000 mennesker med hode- og nakkekreft hvert år, og 350 000 pasienter dør. ² Hode- og nakkekreft utgjør 6 prosent av alle kreftformer i Polen. to til tre ganger mer vanlig enn kvinner, men forekomsten av hode- og nakkekreft hos kvinner fortsetter å øke. ¹
Hør om kreft i hode og nakke. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.
For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video
Hode- og nakkekreft er halvparten så sjelden som lungekreft, men dobbelt så ofte som livmorhalskreft.
Hode- og nakkesvulster - årsaker
Årsakene til hode- og nakkekreft er ukjente, men det er kjent at røykere og alkoholmisbrukere risikerer å utvikle sykdommen (menn som bruker 60 g alkohol og kvinner 40 g alkohol om dagen har en mye høyere risiko for å utvikle hode- og nakkekreft). .
Menn lider 2-3 ganger mer av kreft i hode og nakke, men antall tilfeller blant kvinner øker. Hode- og nakkekreft er vanligst hos mennesker over 40 år, men de siste årene over hele Europa, inkludert Polen, har det vært en økning i forekomsten av unge under 40 år, som aldri har røkt eller misbrukt alkohol. . Hos disse menneskene er svulster veldig aggressive og forekommer oftest i munn og hals.
Nylig har imidlertid spesialister observert en urovekkende trend - ondartet kreft i hode og nakke påvirker yngre og yngre mennesker som aldri har røkt eller misbrukt alkohol. Dette er nært knyttet til HPV, som er en av risikofaktorene for sykdommen. Disease
- Vi estimerer at de neste årene vil antallet HPV-relaterte hode- og nakkekreft øke til 50 prosent. Kreft i hode og nakke forekommer vanligvis i 6. og 7. tiår av livet, men vi observerer en alarmerende trend - en ny populasjon av unge pasienter allerede før fylte 40 år, som er nært knyttet til tilstedeværelsen av HPV. I de skandinaviske landene, for eksempel i Sverige, er for øyeblikket over 90% av kreft i midten av halsen assosiert med HPV - advarer Prof. Paweł Golusiński fra avdeling for hode-, nakkekirurgi og laryngologisk onkologi ved Greater Poland Cancer Center i Poznań.
HPV-avhengige svulster i hode og nakke er forårsaket av vedvarende infeksjon med humant papillomavirus. Dessverre er det vanskelig å beskytte deg mot HPV, og det er ingen pålitelige apotekstester som kan oppdage det. Dens tilstedeværelse kan bare bekreftes
i et profesjonelt laboratorium, der kildematerialet er strengt definert (f.eks. et fragment av en neoplastisk lesjon). Spredningen av viruset favoriseres av et stort antall seksuelle partnere, men teoretisk kan det også fanges opp ved kyssing. Viruset er så luskent at vi ofte ikke en gang vet at vi er bærere av det. Det er heller ingen effektiv behandling, men en sunn kropp bekjemper vanligvis en inntrenger innen 6-8 måneder. Imidlertid er dette ikke tilfelle hos noen mennesker, og virusinfeksjonen blir vedvarende, noe som kan føre til kreft etter år.
- HPV-avhengige hode- og nakkesvulster er mer vanlig hos menn. De kan overføre viruset akkurat som kvinner, så vaksinasjon mot HPV for jenter og gutter er veldig viktig. Det bør huskes at vaksinasjoner ikke bare beskytter mot kreftfremkallende, men også ikke-kreft-HPV-typer som forårsaker papillomer - forklarer Prof. Paweł Golusiński.
Les også: LARYNGAN CANCER begynner med CHRIP. Larynx kreft symptomer og behandling BEHANDLING BEHANDLINGER, SYMPTOMER OG BEHANDLING. Hvordan kjenner du igjen munn- og halskreft?Hode- og nakkesvulster - symptomer
Primærlegen din bør henvise deg til en hode- og nakkespesialist hvis du opplever noen av følgende symptomer i tre uker (dette er kjent som en-til-tre-regelen):
- sår tunge, ubehandlede magesår og / eller røde eller hvite flekker i munnen
Hvis du merker noen av de følgende symptomene, som varer i 3 uker, må du oppsøke lege umiddelbart.
- sår hals
- vedvarende heshet
- smerte og / eller problemer med å svelge
- en klump i nakken
- tett nese på den ene siden eller blødning fra nesen
De vanligste stedene for kreft i hode og nakke er munnhulen (42%), svelget (35%) og strupehodet (24%).
Ifølge eksperten, Prof. Wojciech Golusiński, leder for avdelingen og klinikken for hodet, nakkekirurgi og laryngologisk onkologi, medisinsk universitet i Poznań, Greater Poland Cancer Center i PoznańDe fleste pasienter med hode- og nakkekreft (60%) kommer for sent til familielegen, i stadium III og IV i neoplastisk sykdom. Sjansene for en fullstendig kur for disse pasientene er problematiske. De fleste av dem dør i løpet av de første fem årene av diagnosen. Det eneste håpet for pasienter med hode- og nakkekreft, uavhengig av alder, er rask diagnose og minimalt invasiv behandling. Da går 95% av dem tilbake i arbeid med god livskvalitet. Kontinuerlig utdannelse av oss alle og forebyggende undersøkelser kan sikre suksess i kreftbehandling
Verdt å viteI Polen er det et nasjonalt hode- og nakkekreftforebyggingsprogram, initiert av prof. Wojciech Golusiński. Sentrene som implementerer det er:
- Greater Poland Cancer Center Maria Skłodowskiej-Curie i Poznań
- Medisinske universitet i Karol Marcinkowski i Poznań
- Medical University of Silesia i Katowice
- Onkologisk senter - Institutt for Maria Skłodowskiej-Curie i Warszawa
- Radom Cancer Center
- Lower Silesian Oncology Center i Wrocław
- Świętokrzyskie Oncology Center SP ZOZ i Kielce
- Medisinsk universitet i Lodz
- NU-MED senter for diagnostikk og onkologisk terapi i Tomaszów Mazowiecki
- Provincial Multispecialist Center of Oncology and Traumatology M. Kopernika i Łódź
- Provinsinsk klinisk sykehus Karol Marcinkowski i Zielona Góra
Svulster i hode og nakke - diagnose
Under besøket gjennomfører ØNH-legen et intervju og undersøker om det er synlige neoplastiske forandringer i området av ører, nese, munn, midtre svelg, nedre svelg og strupehode.
Spesiell forberedelse for besøket er ikke nødvendig fra pasienten. På den annen side, hvis legen merker neoplastiske endringer under den, vil han henvise deg til tester for å bestemme deres natur og fremdriftsstadium.
Hode- og nakkesvulster - behandling
En tidlig diagnose gir en sjanse for en fullstendig kur.For tiden brukes følgende behandlinger, tilgjengelig avhengig av stadium av svulstutvikling:
- radikal kirurgisk behandling
- strålebehandling
- cellegift
Ved behandling av kreft i hode og nakke gir immunterapi veldig gode resultater, da det stimulerer kroppens immunsystem til å bekjempe kreft. Dette er en metode som har vært populær de siste månedene på grunn av Nobelprisen tildelt oppdagerne. Dessverre er immunterapi foreløpig ikke tilgjengelig for polske pasienter med hode- og nakkekreft som en del av medikamentprogrammer.6
Immunkompetente medisiner registreres og refunderes ved behandling av kreft i hode og nakke i mange land rundt om i verden. I Polen refunderes ikke disse stoffene for denne indikasjonen. Foreløpig refunderes immunterapi ved behandling av melanom, ikke-småcellet lungekreft, nyrekreft og Hodgkins lymfom. Pasienter med hode- og nakkesvulster har ikke tilgang til dem
11. juni 2018 avga presidenten for Agency for Health Technology Assessment and Tariffication den første positive uttalelsen om refusjon av anti-PD-1-stoffet nivolumab under legemiddelprogrammet i denne indikasjonen.
Pasienter venter fortsatt på tilgang til behandling. Dessverre blir de syke ikke begunstiget av verken utløp av tiden eller avgjørelsene til herskerne.
Ifølge eksperten, Dr. Bartosz Spławski, koordinator for kliniske studier ved Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im. M. Curie-Skłodowska i WarszawaBehandling av pasienter med hode- og nakkekreft er svært alvorlig og resulterer ofte i permanent skade og funksjonshemning. Pasienter blir operert og cellegift, som har svært alvorlige bivirkninger. En av de nye behandlingene som bare er tilgjengelige i kliniske studier er immunterapi. Vi har store håp og muligheter for pasienter med det. Men
i Polen refunderes ikke immunterapi hos pasienter med svulster i hode- og nakkeområdet.
Pasienter med kreft i hode og nakke står overfor en lang rekke problemer, og deres livskvalitet er betydelig redusert. - Veien til å kurere en pasient med kreft i hode og nakke er veldig lang og vanskelig.
- Terapi er utmattende ikke bare fysisk, men også mentalt. Det hender at pasienter slutter å reise hjemmefra etter behandling og stopper sosiale kontakter. De skammer seg over å vise seg offentlig, har problemer med grunnleggende livsfunksjoner som å svelge eller snakke. Vi prøver å bringe dem tilbake til samfunnet - forklarte Dr. Sławomir Marszałek, president for foreningen for mennesker med kreft i hodet og nakken fra Poznań. Dessverre, ofte etter behandling av kreft i hode og nakke, er det problemet med ernæring som blir en uoverstigelig barriere når det gjelder pasientens liv i samfunnet. De syke skammer seg over å spise selv med sin nærmeste familie, noe som øker deres følelse av avvisning.
Beata Urbanek-Żywica, en pasient fra Onkologisenteret for dem, står overfor vanskeligheter med å behandle kreft i hode og nakke. M. Curie-Skłodowska i Warszawa.
Kreft er en forferdelig sykdom, og vi bør gjøre alt vi kan for å sikre at pasientene som blir berørt får best mulig behandling og behandling. I to år har jeg vært pasient i Oncology Center. Etter at jeg fikk diagnosen kreft, gjennomgikk jeg stråling og cellegift. Det var den vanskeligste opplevelsen i livet mitt, og det var forbundet med en lang periode med å gjenvinne evnen til å fungere normalt (til i dag har jeg et problem med smak og å spise mange retter). Dessverre varte ikke gledestiden etter avsluttet terapi lenge - det viste seg at behandlingen måtte fortsettes. Heldigvis kvalifiserte jeg meg til en klinisk prøve med immunterapi, takket være at jeg kan fungere veldig bra, aktivt og nyte livet til tross for sykdommen min. Jeg ønsker denne sjansen til alle pasienter, ikke bare de "utvalgte" - sa hun.
Svulster i hode og nakke - prognose
De fleste kreft i hode og nakke diagnostiseres sent i sykdommen, når tradisjonelle behandlingsmetoder ikke er i stand til å hjelpe. Foreløpig er det ingen effektiv terapi på stadium III og IV som vil forbedre pasientens overlevelse. Den eneste tilgjengelige behandlingen er palliativ behandling, rettet mot å lindre symptomene på sykdommen og de medfølgende plagene.
Mer informasjon finnes på nettstedet til det nasjonale programmet for forebygging av kreft i hode og nakke - www.oppngis.pl
Bibliografi:
1. https://makesensecampaign.eu
2 Intervju med prof. W. Golusiński i "Voice of the Oncological Patient" nr. 5/2017 (28)
3 Didkowska J., Wojciechowska U. (2015) Ondartede svulster i Polen i 2013 og NCR-rapporter fra National Cancer Registry - http://onkologia.org.pl/raporty
4. Kommentar av prof. Paweł Golusiński fra avdeling for hode-, nakkekirurgi og laryngologisk onkologi ved Greater Poland Cancer Center i Poznań
5. https://www.gov.pl/web/zdrowie/program-profilaktyki-nowotworow-glowy-i-szyi
6. PTOK. (2014) Anbefalinger for diagnostisk og terapeutisk behandling i ondartede svulster 2013. Epiteliale svulster i hodet og nakkeorganene.
Mesía R, pastor M, Grau JJ, Barco E del, SEOM. (2013) SEOM kliniske retningslinjer for behandling av kreft i hode og nakke (HNC) 2013. Clin Transl Oncol 15 (12): 1018–1024.
Grégoire V, Lefebvre J-L, Licitra L, Felip E, Group På vegne av E-EGW. (2010) Plateepitelkarsinom i hode og nakke: EHNS - ESMO - ESTRO Clinical Practice Guidelines for diagnose, behandling og oppfølging. Ann Oncol 21 (suppl 5): v184 - v186.
7. FDA godkjenner Opdivo for avansert melanom. FDA-tilgang: http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm427716.htm.
Artikkelen er basert på materialene til arrangørene av European Week of Head and Neck Cancer Prevention og kampanjen "Do it with your head"
