Oksykodon er et sterkt smertestillende middel som tilhører gruppen opioider. I medisin brukes det hovedsakelig i form av hydroklorid. Hvordan fungerer oksykodon og hvordan doserer jeg det riktig?
Innholdsfortegnelse
- Oksykodon: indikasjoner for bruk
- Oksykodon: måter å ta og dosere
- Oksykodon: kontraindikasjoner
- Oksykodon og graviditet og amming
- Oksykodon: bivirkninger
- Oksykodon: legemiddel- og matinteraksjoner
- Oksykodon: preparater tilgjengelig på det polske markedet
- Oksykodon som medikament
Oksykodon (latin.oxycodonum) er strukturelt lik det mer kjente og mye mer brukte kodeinet, hvorfra det skiller seg fra tilstedeværelsen av en hydroksylgruppe i posisjon 14, erstatning av hydroksylgruppen i posisjon 6 med en karbonyl- (keton) -gruppe og reduksjon av dobbeltbindingen mellom de 7,8 karbonene til en enkelt.
Oksykodon: indikasjoner for bruk
- behandling av postoperative smerter
- behandling av neoplastiske sykdommer, spesielt ved palliativ behandling
- behandle moderat til alvorlig smerte
- 2. linjers symptomatisk behandling hos pasienter med alvorlig til svært alvorlig idiopatisk rastløs bensyndrom
- behandling av nevropatisk smerte og iskemisk smerte
- behandling av slitasjegikt i hofteleddene
Oksykodon: måter å ta og dosere
Legemidlet tas oftest oralt. Det kan også tas rektalt eller ved intramuskulær, intravenøs og subkutan injeksjon. Biotilgjengeligheten for oral og rektal administrering er lik og utgjør ca. 60-87%.
Doseringen av oksykodon avhenger av den enkelte pasient: hvordan kroppen deres reagerer på behandlingen og hvor mye smerte de opplever.
Den vanligste startdosen hos ungdom over 12 år og opioide naive voksne er 10 mg oksykodonhydroklorid hver 12. time.
En startdose på 5 mg kan være tilstrekkelig hos noen pasienter (dette reduserer hyppigheten og intensiteten av bivirkninger).
Imidlertid bestemmes størrelsen på dosen og frekvensen av administrasjonen individuelt av den behandlende legen, som er i stand til å bestemme følsomheten til organismen og ta hensyn til eventuelle medfølgende sykdommer og andre medisiner tatt av pasienten.
Oksykodon: kontraindikasjoner
Oksykodon, som andre legemidler, kan ikke brukes av alle pasienter. Kontraindikasjoner for administrering av dette legemidlet er for eksempel:
- tarmparalytisk obstruksjon
- lungehjerte
- overfølsomhet overfor oksykodon eller noen av hjelpestoffene
- alvorlig respirasjonsdepresjon med hypoksi
- alvorlig bronkialastma
- alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom
Oksykodon skal ikke gis til barn under 12 år. Det er ingen spesifikke data om bruken av dette stoffet hos slike unge mennesker, så bivirkningene og deres innvirkning på barns utvikling er vanskelig å fastslå.
Det bør doseres nøye til eldre eller svekkede pasienter, så vel som hos de med:
- alvorlig nedsatt lungefunksjon
- lever- eller nyreproblemer
- hypotyreose
- sykdommer i galleveiene
- godartet utvidelse av prostatakjertelen
- psykose etter forgiftning (f.eks. med alkohol)
- betennelse i tarmene
- alkoholisme
- kjent avhengighet av opioider eller andre medikamenter
- alkohol delirium
- pankreatitt
- kolelithiasis
- hypertensjon
- epilepsi
- utsatt for anfall
- hos pasienter som samtidig behandles med MAO-hemmere.
Oksykodon og graviditet og amming
Oksykodon krysser morkaken, derfor bør den ikke brukes til gravide kvinner. Nyfødte hvis mødre har brukt opioider de siste 3-4 ukene før fødselen, bør overvåkes for åndedrettsdepresjon.
Hvis oksykodon administreres under fødselen, kan fosteret utvikle respirasjonsdepresjon.
Dette stoffet går også over i morsmelk og kan forårsake respirasjonsdepresjon hos nyfødte.
Dens bruk hos gravide og under amming bør skje under streng medisinsk tilsyn og bare når fordelene med administrasjonen oppveier de mulige bivirkningene.
Oksykodon: bivirkninger
Oksykodon kan forårsake bivirkninger som:
- innsnevring av elevene
- bronkospasme
- glatt muskelsammentrekning
- respirasjonsdepresjon
- kan tåle hosterefleksen
- i ekstreme tilfeller: alvorlig hypotensjon og livstruende
I tillegg kan personer som tar dette stoffet oppleve:
- døsighet opp til bevissthetsforstyrrelse
- forstoppelse
- kvalme
- Hodepine
- svimmelhet
- oppkast
- endringer i humør og personlighet (f.eks. angst, depresjon)
- redusert appetitt opp til fullstendig tap
- overdreven psykomotorisk aktivitet, nervøsitet, søvnløshet
- muskelskjelv
- forvirrende tilstand
- dyspné
- hikke
- fordøyelsesbesvær
- tørr i munnen
- hudreaksjoner (f.eks. utslett, erytem)
Oksykodon: legemiddel- og matinteraksjoner
Oksykodon reagerer med:
- opioider
- sovepiller
- antidepressiva
- antihistaminer
- antiemetika
- nevroleptika
Alkohol kan øke bivirkningene av alkohol.
Oksykodon bør brukes med forsiktighet under behandling med MAO-hemmere, og også opptil 2 uker etter seponering (begge virker på sentralnervesystemet).
Makrolidantibiotika (f.eks. Klaritromycin, erytromycin), soppdrepende medisiner (f.eks. Ketokonazol, itrakonazol) samt tilsynelatende uskyldig grapefruktjuice kan hemme metabolismen av oksykodon, noe som kan føre til en økning i konsentrasjonen av dette stoffet i blodet (bivirkninger er mer sannsynlig) .
På den annen side kan johannesurt akselerere metabolismen av oksykodon, noe som kan føre til reduksjon i stoffet i blodet, og dermed redusere effekten.
Oksykodon som medikament
Selv om oksykodon, når det brukes som foreskrevet av en lege, hjelper med å overvinne smerte, lar pasienten fungere normalt, gir lindring fra sykdom, dessverre brukes det også som et narkotisk middel. Dette gjelder hovedsakelig land som USA, Canada og Australia.
Store doser av dette legemidlet, tatt på en ukontrollert måte, kan føre til livstruende respirasjonsdepresjon. Risikoen økes hvis den tas sammen med andre stoffer som har samme eller lignende effekter på luftveissenteret.
Helse og livstruende kan også være den økte døsigheten som oppstår etter administrering av høye doser av dette stoffet, spesielt når det kombineres med mangel på kulde og en tendens til å kjøle kroppen mye raskere.
Betennelse i blodkar og hud oppstår etter intravenøs administrering av oksykodon.
Andre risikoer inkluderer infeksjon med blodbårne sykdommer, inkludert HIV og viral hepatitt.
Det har også vært mange rapporter om dødsfall etter bruk av oksykodon, den vanligste er samtidig bruk av beroligende midler eller alkohol.
Derfor bør det huskes at dessverre, hvilke helbredelser også kan være skadelige, og i tilfelle tvil som oppstår under behandlingen, bør du umiddelbart kontakte legen din.
Hva er verdt å vite om smerte?Smerte er en veldig subjektiv følelse, og det er nettopp på grunn av denne subjektiviteten at vi definerer smerte som hva pasienten kaller det. International Society for the Study of Pain utvider denne definisjonen og legger til at smerte er et følelsesmessig og sensorisk inntrykk med en negativ karakter. Det ser ut som et resultat av stimuli som skader vev eller kan skade det.
Akutt smerte (varer opptil 3 måneder) - har en beskyttende og advarselfunksjon, den forsvinner med den medfølgende sykdommen. Dette er for eksempel:
- koronar smerte
- isjias
- nyrekolikk
- smerter forbundet med skader, forbrenning, forfrysninger
- smerte ved blindtarmbetennelse
- smerte ved akutt lemischemi
Kroniske smerter (varer mer enn 3 måneder) har ikke en advarsel og forsvarsfunksjon og er ikke lenger et symptom, men blir en sykdom i seg selv, krever lengre farmakologisk behandling og forhindrer ofte pasienten i å fungere ordentlig på daglig basis. Dette er for eksempel:
- revmatiske smerter
- iskemisk smerte i underekstremitet mot bakgrunnen av aterosklerose
- migrene
- smerte forbundet med andre degenerative endringer
- posttraumatisk smerte
Hvordan behandle smerte?
For mild smerte - paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, for eksempel ibuprofen, brukes. De har en smertestillende og betennelsesdempende effekt, inkl. ved å redusere produksjonen av prostaglandiner, som er ansvarlige for å sensibilisere smertereseptorene våre.
Ved moderat smerte gis milde opioider (f.eks. Kodein, tramadol).
Ved alvorlig smerte - sterke opioider (f.eks. Morfin, fentanyl, buprenorfin, metadon, oksykodon).
