Renal osteodystrofi (nyrelagitt) inkluderer beinendringer hos pasienter med kronisk nyresvikt. Disse endringene er forårsaket av forstyrrelser i kalsium- og fosfatmetabolismen, som fører til abnormiteter i beindannelse, resorpsjon og mineralisering.
Renal osteodystrofi (rakitt) er preget av beinlidelser på grunn av endringer i kalsium-fosforbalansen.
Osteodystrofi i nyrene: typer
- osteodystrofi med akselerert beinomsetning forårsaket av sekundær hyperparatyreoidisme og overflødig paratyreoideahormon (PTH); denne osteodystrofi er preget av økt sammenbrudd av bein og delvis akselerert beinrekonstruksjon; i mer alvorlige tilfeller forekommer fibrose i det myeloide hulrommet;
- osteodystrofi med langsom beintransformasjon - er delt inn i osteomalacia, aluminium osteomalacia og adynamisk bein sykdom; osteomalacia utvikler seg som et resultat av vitamin D-mangel eller motstand av beinvev mot dets virkning - bein blir myke og utsatt for brudd; Aluminiumsteopati utvikler seg hos pasienter behandlet med aluminium eller i dialyse som kommer i kontakt med aluminiumforbindelser; adynamisk bein sykdom forekommer hos pasienter behandlet med høye doser vitamin D eller etter parathyroidektomi
- osteodystrofi på grunn av opphopning av beta-2-mikroglubulin (dialyse-amyloidose) hovedsakelig i bein og leddområder hos dialysepasienter, som ofte fører til symptomer på karpaltunnelsyndrom
Osteodystrofi i nyrene: symptomer
Funksjonene ved nyreosteodystrofi er ikke veldig karakteristiske og vises sent i løpet av kronisk nyresvikt. Pasienter klager over:
- bein smerter og leddsmerter
- muskel svakhet
- kløende hud
- noen ganger oppstår akutt leddgikt eller brudd på senene
- med progresjonen av sykdommen, observeres deformiteter og patologiske beinbrudd
- avsetning av kalsiumsalter i synsorganet fører til synsforstyrrelser og konjunktivitt
- Akkumulering av salt i nyrene er ansvarlig for utviklingen av kronisk nyresvikt
Osteodystrofi i nyrene: diagnose
For å diagnostisere sykdommen, bør det utføres laboratorietester av kalsium- og fosformetabolisme. I tillegg utføres røntgen av bein og røntgen av bukhulen og røntgen av brystet, bein scintigrafi, densitometri og kvantitativ computertomografi av bein. For å være sikker kan du også biopsi iliacplaten og undersøke vevet under et mikroskop.
Renal osteodystrofi: behandling
Behandling av nyre-osteodystrofi består hovedsakelig i å opprettholde riktig kalsium-fosfatmetabolisme (serumkalsium, fosfor, nivåer av paratyreoideahormon og produktet av kalsium- og fosforkonsentrasjoner i blodet) innenfor optimale grenser.
Målet er å normalisere biskjoldbruskkjertelfunksjonen (behandling av hypertyreose i former med akselerert beinmetabolisme, og stimulering av biskjoldbruskkjertelfunksjonen ved adynamisk bensykdom), og i tilfelle aluminiumosteopati for å eliminere aluminiumseksponering og redusere nivået i blodserum.
Osteomalacia behandles med vitamin D.
Ved dialyse-amyloidose kreves en nyretransplantasjon.
Anbefalt artikkel:
Benprofil - tester for å vurdere beinhelse og mer
