RENAL OSTEODYSTROPHY: åRSAKER, SYMPTOMER, BEHANDLING

Osteodystrofi i nyrene: typer

osteodystrofi med akselerert beinomsetning forårsaket av sekundær hyperparatyreoidisme og overflødig paratyreoideahormon (PTH); denne osteodystrofi er preget av økt sammenbrudd av bein og delvis akselerert beinrekonstruksjon; i mer alvorlige tilfeller forekommer fibrose i det myeloide hulrommet;

osteodystrofi med langsom beintransformasjon - er delt inn i osteomalacia, aluminium osteomalacia og adynamisk bein sykdom; osteomalacia utvikler seg som et resultat av vitamin D-mangel eller motstand av beinvev mot dets virkning - bein blir myke og utsatt for brudd; Aluminiumsteopati utvikler seg hos pasienter behandlet med aluminium eller i dialyse som kommer i kontakt med aluminiumforbindelser; adynamisk bein sykdom forekommer hos pasienter behandlet med høye doser vitamin D eller etter parathyroidektomi

osteodystrofi på grunn av opphopning av beta-2-mikroglubulin (dialyse-amyloidose) hovedsakelig i bein og leddområder hos dialysepasienter, som ofte fører til symptomer på karpaltunnelsyndrom

Osteodystrofi i nyrene: symptomer

Funksjonene ved nyreosteodystrofi er ikke veldig karakteristiske og vises sent i løpet av kronisk nyresvikt. Pasienter klager over:

bein smerter og leddsmerter

muskel svakhet

kløende hud

noen ganger oppstår akutt leddgikt eller brudd på senene

med progresjonen av sykdommen, observeres deformiteter og patologiske beinbrudd

avsetning av kalsiumsalter i synsorganet fører til synsforstyrrelser og konjunktivitt

Akkumulering av salt i nyrene er ansvarlig for utviklingen av kronisk nyresvikt

Osteodystrofi i nyrene: diagnose

For å diagnostisere sykdommen, bør det utføres laboratorietester av kalsium- og fosformetabolisme. I tillegg utføres røntgen av bein og røntgen av bukhulen og røntgen av brystet, bein scintigrafi, densitometri og kvantitativ computertomografi av bein. For å være sikker kan du også biopsi iliacplaten og undersøke vevet under et mikroskop.

Renal osteodystrofi: behandling

Behandling av nyre-osteodystrofi består hovedsakelig i å opprettholde riktig kalsium-fosfatmetabolisme (serumkalsium, fosfor, nivåer av paratyreoideahormon og produktet av kalsium- og fosforkonsentrasjoner i blodet) innenfor optimale grenser.

Målet er å normalisere biskjoldbruskkjertelfunksjonen (behandling av hypertyreose i former med akselerert beinmetabolisme, og stimulering av biskjoldbruskkjertelfunksjonen ved adynamisk bensykdom), og i tilfelle aluminiumosteopati for å eliminere aluminiumseksponering og redusere nivået i blodserum.

Osteomalacia behandles med vitamin D.

Ved dialyse-amyloidose kreves en nyretransplantasjon.

Anbefalt artikkel: