Antidepressivt legemiddelavviklingssyndrom

Syndromet med seponering av antidepressiva kan forekomme hos opptil 1/5 av personer som tar antidepressiva.Hva er egentlig antidepressivt seponeringssyndrom, hva er symptomene og hva du skal gjøre for å forhindre forekomsten? Hvor lenge varer antidepressivt seponeringssyndrom?

Innholdsfortegnelse:

1. Antidepressivt legemiddelavviklingssyndrom - årsaker
2. Antidepressivt legemiddelavviklingssyndrom - risikofaktorer
3. Antidepressivt seponeringssyndrom - symptomer
4. Antidepressivt legemiddelavviklingssyndrom - diagnose
5. Antidepressivt legemiddelavviklingssyndrom - behandling

Antidepressivt seponeringssyndrom (antidepressivt seponeringssyndrom) kan forekomme hos personer som tar antidepressiva i lang tid. Det kan forårsake influensalignende symptomer, som hodepine, knust følelse, muskelskjelv og lav feber, men ikke bare.

Mange mennesker som får forskrevet noen psykotrope medisiner av leger, har ulike bekymringer for bruken. En av de mest bekymringsfulle mulighetene er vanligvis risikoen for å utvikle avhengighet av disse stoffene.

Noen medisiner som er anbefalt av psykiatere, har en tendens til å være vanedannende (f.eks. Benzodiazepiner), men de fleste psykofarmaka er egentlig ikke vanedannende i det hele tatt.

Bekymringer rundt risikoen for avhengighet kommer blant annet fra noen ganger blir imidlertid visse hendelser som er forbundet med bruk av psykotrope medisiner feilaktig betraktet som indikasjoner på narkotikaavhengighet. Denne gruppen av hendelser inkluderer også syndromet med seponering av antidepressiva.

Antidepressivt seponeringssyndrom ble nevnt for første gang på slutten av 1950-tallet, da det var den gang pasienter opplevde atypiske plager etter at de sluttet å ta imipramin, et trisyklisk antidepressivt middel.

Senere år begynte lignende plager å bli lagt merke til hos de som sluttet å ta andre typer antidepressiva.

Til slutt, i 2001, ble seponeringssyndromet til antidepressiva rapportert etter seponering av å ta 21 antidepressiva som tilhører forskjellige legemiddelgrupper.

Opprinnelig var det lite kjent om dette problemet - noen pasienter, så vel som noen leger, mistenkte at symptomene på seponeringssyndromet ikke var annet enn abstinenssymptomer som antydet at en person som tok antidepressiva bare ble avhengig av dem.

I dag er meningene om syndromet med å redusere antidepressiva helt forskjellige, fordi det allerede er kjent at det definitivt ikke er et symptom på avhengighet av antidepressiva.

Antidepressivt legemiddelavviklingssyndrom - årsaker

Årsaken til syndromet med seponering av antidepressiva har allerede blitt nevnt her - dens utvikling er ledet av seponering av pasientens antidepressiva.

I motsetning til hva som ser ut, oppstår problemet med relativt høy frekvens - det viser seg at det utvikler seg hos opptil 20% av alle pasienter som slutter å bruke antidepressiva på et eller annet tidspunkt i behandlingen.

Faktisk er antidepressivt seponeringssyndrom - til tross for at det har blitt sett på av mange spesialister - fremdeles et ganske gåtefullt problem.

Den eksakte patomekanismen er ikke engang kjent, men det er flere teorier om den.

Den mest populære ser ut til å være den som den direkte årsaken til antidepressivt seponeringssyndrom er endringer i nevrotransmittere i sentralnervesystemet.

Effekten av å ta antidepressiva er primært en økning i mengden nevrotransmittere som serotonin, noradrenalin eller dopamin i nervesystemet.

Dette resulterer i økte mengder nevrotransmittere i nærheten av synaptiske terminaler, men også en påfølgende reduksjon i antall reseptorer for dem ved postsynaptiske terminaler.

Pasienter føler ikke dette under antidepressiv behandling, men når de slutter å ta medisinene, tar det litt tid for kroppen å komme seg. Av denne grunn kan de utvikle et syndrom med seponering av antidepressiva.

Antidepressivt legemiddelavviklingssyndrom - risikofaktorer

Den viktigste risikofaktoren for syndromet med seponering av antidepressiva er plutselig seponering av denne typen medisiner - spesielt når de ble brukt av pasienten i lang tid.

Det nevnes at muligheten for et problem oppstår for de som har tatt antidepressiva i minst seks uker.

Halveringstiden til legemidlet som tas, påvirker også muligheten for å utvikle seponeringssyndromet - en større risiko vises når pasienten tar antidepressiva med kort halveringstid.

Antidepressivt seponeringssyndrom - symptomer

Symptomer som skyldes syndromet med seponering av antidepressiva, opptrer vanligvis omtrent tre dager etter seponering av disse legemidlene. Avhengig av den aktuelle farmasøytets halveringstid kan de imidlertid forekomme både tidligere og senere.

Blant de mulige symptomene på denne enheten er det slike abnormiteter som:

• influensalignende symptomer (som lav feber, frysninger, generell følelse av sammenbrudd)
• føler meg veldig sliten
• diaré
• hodepine
• mangel på appetitt
• magesmerter
• oppkast
• søvnløshet
• mareritt
• svimmelhet
• fotofobi
• tåkesyn
• sensoriske forstyrrelser (f.eks. prikking)
• akatisi
• myoklonus
• deprimert humør
• angst
• irritabilitet

Selv om dette er ganske sjeldne situasjoner, kan symptomer som til og med sterk psykomotorisk agitasjon eller psykotiske symptomer (f.eks. I form av hallusinasjoner eller vrangforestillinger) også vises i løpet av antidepressivt seponeringssyndrom.

Antidepressivt legemiddelavviklingssyndrom - diagnose

Teoretisk ser det ut til at diagnosen antidepressivt seponeringssyndrom er relativt enkel - det ville være nok å koble forekomsten av ubehagelige plager med seponeringen av antidepressiva tatt av pasienten i lang tid.

I praksis er det imidlertid mange diagnosevansker, som for eksempel skyldes at pasientene selv ikke noen ganger blir informert om konsekvensene av å stoppe behandlingen med antidepressiva.

Det hender at pasienten mistenker at han for eksempel har en infeksjon eller annen alvorlig sykdom. Av denne grunn går han noen ganger til forskjellige spesialister og har ikke nødvendigvis trengt tester.

På grunn av denne muligheten er det så viktig at de psykiatere som har ansvaret for behandlingen informerer pasientene om symptomene som kan oppstå etter seponering av antidepressiva.

Det er imidlertid en ting det er verdt å understreke her. Vel, hvis du mistenker et syndrom med seponering av antidepressiva, bør du vurdere om det faktisk var pasienten som dukket opp i det, eller om han eller hun hadde en gjentakelse av lidelser som han tok antidepressiva (f.eks. Depressive lidelser).

Begge problemene kan skilles mellom andre ved å starte pasienten på nytt med antidepressiva - i tilfelle seponeringssyndrom, bør pasientens tilstand forbedres veldig raskt etter en slik hendelse.

Antidepressivt legemiddelavviklingssyndrom - behandling

Ettersom antidepressivt legemiddelavviklingssyndrom heldigvis ikke varer lenge (vanligvis etter ca. 7-14 dager forsvinner det helt spontant), kan de relaterte plagene til og med alvorlig hindre pasientens funksjon.

I en situasjon der symptomene på antidepressiv seponeringssyndrom ikke er alvorlige, er det mulig å bare vente tålmodig på oppløsningen. Men når de har høy intensitet, kan flere strategier vurderes.

En av dem er å starte pasientens tidligere brukte medisiner på nytt og deretter redusere dosen gradvis, veldig sakte.

En annen mulighet er å erstatte pasientens medikament med en kort halveringstid med et medikament med lengre halveringstid, som deretter gradvis vil bli tatt av pasienten i synkende doser til endelig legemidlet er fullstendig avsluttet.

Antidepressivt seponeringssyndrom: forebygging

Det viktigste i tilfelle antidepressivt seponeringssyndrom er forsøk på å forhindre forekomst. Først og fremst bør pasienter informeres om muligheten for forekomst og hva symptomene kan være.

Det er verdt å nevne at seponeringssyndromet er noe annerledes enn avhengighet - når alt kommer til alt, når det gjelder antidepressiva, føler pasientene seg ikke engang tvunget til å skaffe seg disse stoffene etter at de har stoppet bruken.

Muligheten for dette problemet kan reduseres ved gradvis å redusere dosen av et antidepressivt middel - spesielt hos de som har tatt disse preparatene i veldig lang tid, er det gunstig å sakte redusere dosen, basert på regelmessig vurdering av pasientens velvære.

Les også: Stemningsstabilisatorer (stemningsstabilisatorer) - typer, handling, bivirkninger

Kilder:

1. Haddad P.M., Anderson I.M., Gjenkjenne og håndtere antidepressiva seponeringssymptomer, Fremskritt i psykiatrisk behandling, bind 13, utgave 6. november 2007, s. 447-457, online tilgang
2. Gabriel M., Sharma V., Antidepressivt seponeringssyndrom, CMAJ. 2017 29. mai; 189 (21): E747, online tilgang
3. Warner C.H. et al.: Antidepressivt seponeringssyndrom, American Familu Physician, 2006, online tilgang

Om forfatteren

Bue. Tomasz Nęcki En utdannet medisinsk fakultet ved medisinsk universitet i Poznań. En beundrer av det polske havet (helst rusler langs bredden med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid som de trenger.

Les andre artikler av denne forfatteren