Forsinket søvnfasesyndrom (DSPS) er en søvnforstyrrelse der du sovner for sent. Forsinket søvnfasesyndrom er mest vanlig hos ungdom og utgjør omtrent 7% av alle pasienter med søvnløshet. Lær hvordan du effektivt diagnostiserer og behandler forsinket søvnfasesyndrom.
Innholdsfortegnelse:
- Forsinket søvnfasesyndrom - hva er det?
- Forsinket søvnfasesyndrom og søvnløshet
- Forsinket søvnfasesyndrom - årsaker
- Forsinket søvnfasesyndrom - diagnose
- Forsinket søvnfasesyndrom - behandling
Forsinket søvnfasesyndrom, som andre søvnforstyrrelser, undervurderes ofte ikke bare av pasienter, men også av deres pårørende. De kan ikke forstå at råd om å "legge seg tidlig" ikke er effektive. Det er viktig at årsaken til forekomsten ikke er feil vaner som skyldes f.eks. Livsstil i forsinket søvnfasesyndrom.
Derfor har ikke unge mennesker som ikke kan sovne dette problemet som et resultat av å spille dataspill sent eller se på TV om natten. Dette er en annen lidelse som, som søvnløshet, må behandles. Finn ut om bruk av melatonin er den eneste effektive måten å endelig sovne på den "menneskelige" tiden.
Forsinket søvnfasesyndrom - hva er det?
Forsinket søvnfasesyndrom, også kalt DSPS, DSPD eller DSWPD, er klassifisert som en døgnrytmeforstyrrelse og er klassifisert som DSM-IV TR. Denne typen dyssomnia er preget av en 3-6 timers forsinkelse av hovedsøvnepisoden sammenlignet med standard sengetid. I praksis betyr dette at pasienter med DSPD ikke sovner før klokken 02.00 og klokka 06.00 og våkner rundt klokken 12.
I tillegg klarer ikke pasienten å sovne eller våkne til den forventede tidligere timen, og er mest effektiv om kvelden og den første delen av natten. Hvis personer med forsinket søvnfasesyndrom på grunn av sine daglige plikter blir tvunget til å reise seg tidligere, påvirker det konsentrasjonen deres negativt og gjør dem trette og søvnige.
Forsinket søvnfasesyndrom forekommer hos unge mennesker, og til og med 7-16% av ungdommene lider av det. Det forekommer sjelden hos personer over 30 år, og det antas at forsinket søvnfasesyndrom påvirker nesten 0,2% av befolkningen generelt. Ofte oppdages det når folk med DSPS for eksempel må gå på skolen, og å legge seg sent og stå opp om morgenen blir problematisk. Som regel forsvinner symptomene på denne sykdommen senere i livet, når søvnstadiene skifter til tidligere.
Forsinket søvnfasesyndrom og søvnløshet
Selv om det forsinkede søvnfasesyndromet ligner på søvnløshet, er det verdt å understreke at det er vesentlig forskjellig. Hos mennesker som sliter med DSPD, anses leggetid generelt å være utenfor normen, men søvn i seg selv er normal - pasientene våkner ikke, søvnen er dyp, og etter å ha våknet føler de seg uthvilt.
Derfor er definisjonen av forsinket søvnfasesyndrom som søvnløshet feil, for i den andre pasientgruppen regenererer ikke søvn seg, blir ofte avbrutt og grunne, så når de våkner, blir de ikke oppdaterte, men tvert imot - irritabel, distrahert og sliten.
Forsinket søvnfasesyndrom - årsaker
Til tross for mange studier om søvnforstyrrelser, er det foreløpig ingen klart definerte årsaker til forsinket søvnfasesyndrom. Det er kjent at forstyrrelsen oppstår som et resultat av en inkonsekvens mellom kroppens naturlige rytme og de sosiale normene som bestemmer tidspunktet for aktivitet og hvile. Dette kan være et resultat av forstyrrelser i mekanismene som regulerer døgnrytmer, som er mye lenger enn 24 timer.
Les også: Somnologia - søvnmedisin
Det er også verdt å understreke at forsinket søvnfasesyndrom ikke skyldes ukorrekte søvnhygienevaner knyttet til f.eks livsstil, slik det er tilfelle med den vanlige forsinkelsen i søvnfasen. I dette tilfellet kan ikke personer med DSPS tilpasse seg de gjeldende normene så lett, og i deres tilfelle hjelper ikke råd som "bare legg deg tidlig".
Spesialister understreker at årsakene til det forsinkede søvnfasesyndromet kan være pasientens lange døgnrytme eller kroppens lave følsomhet for eksterne faktorer, for eksempel lys om dagen, forårsaker aktivitet og mørke om natten, noe som får hvile.
Forsinket søvnfasesyndrom - diagnose
For å diagnostisere forsinket søvnfasesyndrom, må sovne og våkne sent vare i minst tre måneder, og også ha negative konsekvenser som sykdommer. I tillegg er diagnose av DSPS bare mulig når pasienten, etter å ha valgt tidspunktet for å sove og våkne, uavhengig er oppdatert og erklærer at søvnens lengde og kvalitet er tilfredsstillende.
For å sjekke om pasienten faktisk har forsinket søvnfasesyndrom, gjennomfører en spesialist et intervju der han bekrefter om lidelsen er forårsaket av andre plager, som nevrologiske, mentale eller somatiske lidelser, samt bruk av farmakologiske midler eller psykoaktive stoffer. For å diagnostisere forsinket søvnfasesyndrom er det nødvendig å føre søvndagbok eller utføre en aktigrafisk undersøkelse.
Hvis pasienten etter å ha målt rytmen for aktivitet og hvile i minst 7 dager (helst 14 dager) viser en forsinkelse i søvnperioden, er dette grunnlaget for en diagnose av DSPS. Andre, mindre brukte metoder for diagnostisering av forsinket søvnfasesyndrom inkluderer måle indre kroppstemperatur eller måle melatoninrytme om kvelden.
Forsinket søvnfasesyndrom - behandling
Behandling av forsinket søvnfasesyndrom er primært basert på bruk av farmakologiske midler som melatonin. Det brukes vanligvis 5-7 timer før sovnetiden, noe som får pasienten til å sove og våkne tidligere. Videre anbefales ikke bruk av sovepiller eller sentralstimulerende midler.
Videre blir pasienter også behandlet med lysterapi - eksponering for sterkt lys om morgenen akselererer fasene av døgnrytmen. Denne behandlingen tar vanligvis 1-2 uker. Det er basert på at pasienten starter eksponering i 30-120 minutter umiddelbart etter å ha våknet. Hver påfølgende dag foregår eksponeringen 30-60 minutter tidligere. I tillegg, om kvelden, bør pasienten unngå eksponering for lys.
Behandling av forsinket søvnfasesyndrom tvinger pasienten til å ta seg av regelmessigheten i tidene for å stå opp og legge seg. Han bør ikke endre dem også på fridager, da dette vil påvirke døgnrytmen negativt. Det er også viktig at pasientenes morgen er aktiv, så det er verdt å bestemme seg f.eks. for en kjølig dusj, en solid frokost, en varm drink, og gå raskt ut i sterk lyseksponering. På kvelden bør pasientene ikke bruke kilder som sender blått lys (telefoner, nettbrett, TV-apparater).
Tilfredsstillende behandling for forsinket søvnfasesyndrom må vare i 6-8 uker.
Kilder:
- A. Wichniak, søvnforstyrrelser. I: M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska: Psykiatri. Lærebok for medisinstudenter. Warszawa: PZWL Medical Publishing, 2011.
- A. Wachniak, K. Jankowski, M. Skalski, K. Skwarło-Sońta, J. Zawilska, M. Żarowski, E. Poradowska, Wj. Jernarczyk, Standarder for behandling av døgnrytmer i søvn og våkenhet utviklet av det polske søvnforskningsforeningen og den biologiske psykiatri-seksjonen i den polske psykiatriske foreningen. Del I. Fysiologi, metoder for vurdering og terapeutiske effekter, Psykiatr. Pol., 2017, 61, 1-22.
- W. Szelenberger, M. Skalski, søvnforstyrrelser. I: J. Rybakowski, S. Pużyński, J. Wciórka: Psykiatri. T. 2. Klinisk psykiatri. Wrocław: Elsevier, 2012, s. 509-510.
- M. Kaczor, M. Skalski, sirkadiske rytmeforstyrrelser hos ungdom, Medical University of Warsaw, Vol. 24/205, nr. 49, 19-24.
Les flere tekster av denne forfatteren
