Venøs bensår: årsaker, symptomer, behandling

Venøs bensår er en kronisk sykdom som er vanskelig å helbrede, og er også et betydelig kosmetisk problem. Det rammer oftest eldre mennesker som allerede lider av venøs insuffisiens eller andre sykdommer som belaster venene, for eksempel diabetes. Finn ut hvordan venøse leggsår behandles og hvordan du kan ta vare på beina for å forhindre at sykdommen gjentar seg.

Venøs bensår er en ubehagelig og veldig plagsom sykdom som utvikler seg som et resultat av forsømte eller dårlig behandlede åreknuter, men rammer også de som tidligere har hatt flebitt eller trombose. Et venøst ​​leggsår er et sår som ikke leges i 6-8 uker eller hvis område ikke reduseres med så mye som 20% etter 2-4 ukers behandling. Vi kaller det et kronisk ikke-helbredende sår. Den er plassert på beinet, over ankelen, foran eller på innsiden av lemmen. Det er vanskelig å behandle, og det forårsaker vanligvis rikelig ekssudat som krever hyppige skift av påkledning. Hvorfor er det i det hele tatt et sår? Hvis venene - overfladiske, dype eller gjennomborende - ikke er tilstrekkelige - kan de ikke forsyne vevet med tilstrekkelig oksygen og næringsstoffer, og de dør derfor over tid. Nekrose, derimot, fører til hudfeil.

Faktorer som fører til venøs insuffisiens

For at et venøst ​​bensår skal utvikle seg, må kronisk venøs insuffisiens først utvikles. Flere veier fører til feil:

• høyt venetrykk som varer lenge, f.eks hele dagen, dag etter dag. Her kan den skyldige være en sykdom i venene, men også diabetes eller alderdom, og - ofte - en feil livsstil, for eksempel lav fysisk aktivitet, stillesittende arbeid.
• venøs tilbakeløp, dvs. revers blodstrøm i venene - det skyldes mangel (ødeleggelse), underutvikling eller mangel på veneklaffene
• obstruksjon i venøs system, innsnevring av venene som følge av trombose
• trykk på venene

Hvis blodet ikke strømmer ordentlig gjennom venene, begynner det å dukke opp patologiske endringer, som venedilatasjon, åreknuter, sprekker, blødninger og til slutt nekrose.

Hvem er i fare for venøs bensår?

Venøs leggsår rammer rundt 20 millioner mennesker over hele verden (oftere kvinner) og rammer vanligvis eldre - 15% av de eldre lider av denne sykdommen. Diabetes, aterosklerose, røyking og fedme øker risikoen for å utvikle sykdommen, så det kan forventes at ettersom de nevnte sivilisasjonssykdommene tar mer og mer bompenger, vil det også være flere pasienter med venøse bensår. Etter fylte 70 år har halvparten av kvinnene og ca. 40% av mennene allerede åreknuter (som ofte skyldes en feil livsstil).

Symptomer på venøs bensår

• Et hardhelende, smertefullt sår i ankelområdet på underbenet
• utstråler med en ubehagelig lukt

Den store overflaten fra såret får pasienten til å miste elektrolytter og proteiner. Dette får ikke bare såret til å gro mer vanskelig, men påvirker også kroppens generelle funksjon for å forverres.

Mange pasienter forsømmer de første symptomene på et sår, og forårsaker dermed store sår. Og jo større og eldre såret er, desto vanskeligere er helingsprosessen. Omfattende sår som ikke har grodd i årevis, fører ofte til reduserte bevegelser i ankelleddet, fotdeformiteter og permanent funksjonshemming. En bakteriell eller soppinfeksjon kan også utvikle seg. Derfor er det ikke verdt å undervurdere endringene som dukker opp på huden, og så snart noe bekymrer oss, bør du umiddelbart søke lege.

Tester for å identifisere årsaken til et sår

Individuelle studier identifiserer årsaken til såret:

• Doppler-ultralyd - muliggjør evaluering av strukturen og funksjonen til venene i underekstremitetene
• pletysmografi - gir et bilde av blodstrømmen gjennom perifere kar som løper nær overflaten av kroppen, muliggjør vurdering av venøs tilbakeløp
• flebodynamometry - undersøker trykket i ryggvenen på foten
• kontrast venografi - gjør det mulig å vurdere og visualisere lyset i venen på en røntgen
• funksjonstester: Trendelenburg (brukes til å evaluere effektiviteten til dype vener og for å evaluere ventilene i underekstremitetene), Perthes (brukes til å evaluere effektiviteten til dype vener) og Pratt (bestemmer plasseringen av ineffektive forbindelsesårer (piercing, perforatorer) i underekstremiteten.

Behandling av venøst ​​leggsår

Helbredelsesprosessen av venøse bensår er veldig vanskelig og langvarig. Det krever tålmodighet og utholdenhet fra pasienten. Kilden til feil, dessverre hyppig, er mangelen på konsistens i handling.

Ved behandling av sår brukes spesielle bandasjer (refunderes av Nasjonalt helsefond), samt bånd og kompresjonsstrømper (kompresjonsterapi). Spesialforbindelser opprettholder et passende, fuktig miljø i såret, men absorberer samtidig overflødige sekreter. De fester seg ikke til såret, så de er smertefrie når de bytter, de beskytter mot mikrober og andre eksterne forurensninger.

Når du behandler venøse bensår, bør du også øke fysisk aktivitet og hvile med beina opphøyet. Massasje - f.eks. Pneumatisk massasje gir gode resultater. Eldre mennesker, med risiko for å utvikle venøs trombose, får heparin med lav molekylvekt i profylaktiske doser.

Det er også viktig å huske på riktig hygiene på det syke stedet, da det i stor grad støtter behandlingen. Vaskemidler fjerner smuss og bakterier. Du bør imidlertid bruke milde midler som ikke påvirker hudens beskyttende barriere, med en pH på 5,5 eller flytende preparater som inneholder en blanding av stoffer som modifiserer surheten i produktet (f.eks. Fosfat, sitronsyre) og beriket med fysiologiske lipider, ceramider og fuktighetsgivende midler.

Kirurgisk behandling

Noen ganger hender det at hudfeilen er så stor at en transplantasjon fra et annet sted vurderes (noe som selvfølgelig betyr at vi da har to sår å gro, selv om den som huden tas fra har et "sunt" grunnlag og leges mye raskere ). Deretter må såret forberedes ordentlig fordi transplantasjonen dessverre ikke kan aksepteres.
Andre metoder for å behandle venøse leggsår inkluderer endovaskulær laserablasjon, liming av åreknuter og kompresjonskleroterapi.

Venøse bensår har dessverre den egenskapen at de noen ganger kommer igjen. Selv et tilsynelatende godt leget sår trenger ikke å bety at problemer er over. Det kan være at problemet med venøs insuffisiens ikke er løst. Derfor bør pasienter, selv etter at såret er grodd, fortsette å bruke spesialiserte kompresjonsbånd og strømper som et forebyggende tiltak.