Onsdag 13. mai 2015.- Til tross for nye metoder og teknologier, sier eksperter HLR (Pulmonary Cardio Resuscitation) er det beste alternativet.
Leger er vant til å utføre en bølge av aktiviteter for å forsøke å redde livet til en person som har fått en hjertestans, gjennom en intravenøs tilnærming, endotrakeal intubasjon for å lette pust eller hjertestarter for å gjenopplive hjertet.
Studier viser imidlertid at ingen av disse avanserte teknikkene er bedre enn hjerte-lungeredning eller tradisjonell HLR. Og dessuten fant disse studiene også at en avkortet versjon av HLR som velger enkle og vedvarende brystkompresjoner som dispenserer fra pust fra munn til munn øker overlevelsesgraden dramatisk.
"Det er bevist at denne teknikken fungerer, mens de nyeste metodene ikke har vist seg å forbedre overlevelsen, " sier Dr. Alex Garza, førsteamanuensis i akuttmedisin ved Washington Hospital Center og University School of Medicine. fra Georgetown i Washington, DC "De var bare ting vi trodde ville hjelpe."
"Det viktigste nå er å gå tilbake, til brystkompresjoner og fortsette systematisk, " sa han.
Både Det amerikanske Røde Kors og American Heart Association anbefaler brystkompresjoner som et akseptabelt alternativ for vitner om hjertestans uten HLR-trening.
Ved å forenkle prosessen forventer de at flere tilskuere blir oppfordret til å utføre brystkompresjoner hos personer som har en hjertepisode inntil medisinsk hjelp ankommer. American Heart Association anslår at mindre enn en tredel av de som har hjertestans på et offentlig sted, får en form for HLR.
Forbipasserende er opptatt av å "gjøre en feil, og glemme mange trinn, " sier Dr. Marc Eckstein, førsteamanuensis i akuttmedisin ved Keck School of Medicine ved University of South California og medisinsk direktør for brannvesenet fra Los Angeles. "Pusten fra munn til munn er kompleks, og mange mennesker er ikke villige til å utføre den. Ved å utføre bare komprimering, blir resultatene sammenlignet med resultatene til en komplett HLR, og prosedyren kan læres til en person i løpet av minutter." .
Kompresjoner bør påføres i midten av brystet med en hastighet på hundre kompresjoner per minutt; ironisk nok, nesten i samme tempo som Bee Gees-sangen "Stayin 'Alive" (holder seg i live). En studie fant at å utføre kompresjoner mens du hørte på den sangen forbedret HLR-teknikken for leger og medisinstudenter.
"Alle som ikke har formell HLR-trening, som møter noen som har fått hjertestans, kan gjøre en god jobb med brystkompresjoner, " sa Garza.
Imidlertid går både Garza og Eckstein utover Det amerikanske Røde Kors og American Heart Association ved å uttale at selv trente badevakter bør fokusere på uavbrutt brystkompresjon i stedet for å kombinere kompresjoner med munn-til-munn-pust eller andre behandlinger. .
Mange gjentatte brystkompresjoner er nødvendig for å øke trykket tilstrekkelig slik at blod begynner å renne inn i hjertevevet, sa Garza. "Når du kommer til den femtende komprimeringen, har du nådd det punktet hvor en god jobb blir gjort, så må du stoppe for å utføre pust fra munn til munn og begynne på nytt fra bunnen av, " sa han.
Begge legene studerte hva som skjer når paramedikere endrer hjerteprotokoller for å fokusere mer på brystkompresjoner, Garza i Kansas City og Eckstein i Los Angeles. De fant at overlevelsesraten bedret seg når paramedikere utsatte pasientens intubasjon, medisineadministrasjon eller defibrillering for å utføre gjentatte kompresjoner.
Brystkompresjon i HLR er mer verdifull enn hjertestarter fordi livreddere ofte ankommer for sent for å utføre effektiv defibrillering, en prosedyre som må utføres innen fem minutter etter forekomst av hjertestans, sa Garza.
"Problemet er at de fleste paramedikere ikke kommer innen de første fem minuttene, " sa han. Når de kommer, trenger kroppens vev oksygen og hjertecellene mangler energi. "Hvis defibrillering finner sted på det tidspunktet, er det mindre sjanse for suksess, " sa Garza. "Det er mer sannsynlig at den horisontale linjen vises."
Flyplasser og kasinoer har utmerkede overlevelsesrater for hjerteinfarkt "fordi de alltid har en hjertestarter tilgjengelig fem minutter unna, " sa Garza. Sikkerhetsvakter er opplært i bruk av hjertestartere, og begge plassene har en utmerket lukket kretsmonitor.
Hvis en hjertestarter ikke er tilgjengelig, er det beste en forbipasserende kan gjøre å bruke brystkompresjoner, sier eksperter. På denne måten fortsetter oksygenreservene som fortsatt er i blodet å sirkulere og mate vevene i kroppen, for å holde kroppen og hjernen til personen i live.
"Når hjertet stopper, skyldes det ikke mangel på oksygen i blodet, " sa Eckstein. "Det er et pumpeproblem. Du må få oksygen til å sirkulere."
Mer informasjon
University of Washington School of Medicine har mer informasjon om HLR.
Kilde:
Tags:
Annerledes Kjønn Psykologi
Leger er vant til å utføre en bølge av aktiviteter for å forsøke å redde livet til en person som har fått en hjertestans, gjennom en intravenøs tilnærming, endotrakeal intubasjon for å lette pust eller hjertestarter for å gjenopplive hjertet.
Studier viser imidlertid at ingen av disse avanserte teknikkene er bedre enn hjerte-lungeredning eller tradisjonell HLR. Og dessuten fant disse studiene også at en avkortet versjon av HLR som velger enkle og vedvarende brystkompresjoner som dispenserer fra pust fra munn til munn øker overlevelsesgraden dramatisk.
"Det er bevist at denne teknikken fungerer, mens de nyeste metodene ikke har vist seg å forbedre overlevelsen, " sier Dr. Alex Garza, førsteamanuensis i akuttmedisin ved Washington Hospital Center og University School of Medicine. fra Georgetown i Washington, DC "De var bare ting vi trodde ville hjelpe."
"Det viktigste nå er å gå tilbake, til brystkompresjoner og fortsette systematisk, " sa han.
Både Det amerikanske Røde Kors og American Heart Association anbefaler brystkompresjoner som et akseptabelt alternativ for vitner om hjertestans uten HLR-trening.
Ved å forenkle prosessen forventer de at flere tilskuere blir oppfordret til å utføre brystkompresjoner hos personer som har en hjertepisode inntil medisinsk hjelp ankommer. American Heart Association anslår at mindre enn en tredel av de som har hjertestans på et offentlig sted, får en form for HLR.
Forbipasserende er opptatt av å "gjøre en feil, og glemme mange trinn, " sier Dr. Marc Eckstein, førsteamanuensis i akuttmedisin ved Keck School of Medicine ved University of South California og medisinsk direktør for brannvesenet fra Los Angeles. "Pusten fra munn til munn er kompleks, og mange mennesker er ikke villige til å utføre den. Ved å utføre bare komprimering, blir resultatene sammenlignet med resultatene til en komplett HLR, og prosedyren kan læres til en person i løpet av minutter." .
Kompresjoner bør påføres i midten av brystet med en hastighet på hundre kompresjoner per minutt; ironisk nok, nesten i samme tempo som Bee Gees-sangen "Stayin 'Alive" (holder seg i live). En studie fant at å utføre kompresjoner mens du hørte på den sangen forbedret HLR-teknikken for leger og medisinstudenter.
"Alle som ikke har formell HLR-trening, som møter noen som har fått hjertestans, kan gjøre en god jobb med brystkompresjoner, " sa Garza.
Imidlertid går både Garza og Eckstein utover Det amerikanske Røde Kors og American Heart Association ved å uttale at selv trente badevakter bør fokusere på uavbrutt brystkompresjon i stedet for å kombinere kompresjoner med munn-til-munn-pust eller andre behandlinger. .
Mange gjentatte brystkompresjoner er nødvendig for å øke trykket tilstrekkelig slik at blod begynner å renne inn i hjertevevet, sa Garza. "Når du kommer til den femtende komprimeringen, har du nådd det punktet hvor en god jobb blir gjort, så må du stoppe for å utføre pust fra munn til munn og begynne på nytt fra bunnen av, " sa han.
Begge legene studerte hva som skjer når paramedikere endrer hjerteprotokoller for å fokusere mer på brystkompresjoner, Garza i Kansas City og Eckstein i Los Angeles. De fant at overlevelsesraten bedret seg når paramedikere utsatte pasientens intubasjon, medisineadministrasjon eller defibrillering for å utføre gjentatte kompresjoner.
Brystkompresjon i HLR er mer verdifull enn hjertestarter fordi livreddere ofte ankommer for sent for å utføre effektiv defibrillering, en prosedyre som må utføres innen fem minutter etter forekomst av hjertestans, sa Garza.
"Problemet er at de fleste paramedikere ikke kommer innen de første fem minuttene, " sa han. Når de kommer, trenger kroppens vev oksygen og hjertecellene mangler energi. "Hvis defibrillering finner sted på det tidspunktet, er det mindre sjanse for suksess, " sa Garza. "Det er mer sannsynlig at den horisontale linjen vises."
Flyplasser og kasinoer har utmerkede overlevelsesrater for hjerteinfarkt "fordi de alltid har en hjertestarter tilgjengelig fem minutter unna, " sa Garza. Sikkerhetsvakter er opplært i bruk av hjertestartere, og begge plassene har en utmerket lukket kretsmonitor.
Hvis en hjertestarter ikke er tilgjengelig, er det beste en forbipasserende kan gjøre å bruke brystkompresjoner, sier eksperter. På denne måten fortsetter oksygenreservene som fortsatt er i blodet å sirkulere og mate vevene i kroppen, for å holde kroppen og hjernen til personen i live.
"Når hjertet stopper, skyldes det ikke mangel på oksygen i blodet, " sa Eckstein. "Det er et pumpeproblem. Du må få oksygen til å sirkulere."
Mer informasjon
University of Washington School of Medicine har mer informasjon om HLR.
Kilde:
