Parvovirus B19 - infeksjon, symptomer, behandling

Parvovirus B19 påvirker primært barn, men også voksne. Halvparten av tilfellene er asymptomatiske eller mildt symptomatiske. Parvovirus B19 kan imidlertid være veldig farlig, spesielt for gravide kvinner. Finn ut hvordan dette parvoviruset er infisert, hvilke sykdommer det forårsaker og hvordan du behandler dem.

Parvovirus B19 er et enkeltstrenget virus, det eneste i parvovirusfamilien som er farlig for mennesker. Det rammer hovedsakelig barn i skolealder (5-14 år) og forårsaker i de fleste tilfeller mild sykdom, noe som gir permanent immunitet for livet. Seropositivitet (tilstedeværelsen av antistoffer mot B19) øker med alderen. Fra 5-10 prosent hos barn 2-5 år til 60 prosent hos voksne i 30-årene. Imidlertid kan parvovirus B19-infeksjon noen ganger føre til alvorlige komplikasjoner. Det kan også være veldig farlig for gravide kvinner. Han er skyldige i sykdommer som:

• smittsom erytem
• trombocytopeni
• leukopeni
• makulo-hemoragisk syndrom av hansker og sokker
• polyartropatisyndrom
• aplastisk gjennombrudd
• nyfødt anemi

Det er ingen vaksine mot parvovirus B19.

Innholdsfortegnelse

1. Hvordan parvovirus B19-infeksjon oppstår
2. Hvilke sykdommer kan parvovirus B19
3. Infeksiøs erytem - symptomer
4. Follikulær-hemorragisk syndrom av hansker og sokker
5. Andre sykdommer forårsaket av parvovirus B19
6. Parvovirus B19-infeksjon under graviditet

Hvordan parvovirus B19-infeksjon oppstår

Infeksjon med parvovirus B19 skjer primært gjennom dråper, noen ganger også som et resultat av transfusert blod eller blodprodukter. Det kan ta flere til flere dager fra smitteøyeblikket til de første symptomene dukker opp.

Ved smittsom erytem, ​​når de første symptomene, som ligner på forkjølelse, vises, blir pasienten smittet. Når et utslett dukker opp, er personen "trygg" for de rundt dem. Ved makulo-hemorragisk syndrom i hansker og sokker, har pasienten fortsatt utslett og fortsetter å infisere. I kontrast, i den aplastiske krisen, blir pasienten smittet en uke før sykdomssymptomene begynner, når han ikke en gang vet at han er syk.

En nyfødt kan smittes av en mor som bærer B19, dessuten passerer dette viruset gjennom morkaken til fosteret, så infeksjon kan også forekomme i livmoren, noe som er spesielt farlig.

Hvilke sykdommer kan parvovirus B19

Den vanligste sykdommen forårsaket av parvovirus B19 er smittsom erytem, ​​også kalt den femte sykdommen. Navnet kommer fra det faktum at det tidligere var kjent fire barnesykdommer med utslett - meslinger, skarlagensfeber, røde hunder og den fjerde hertugesykdom - og den femte smittsomme erytem. La oss legge til at forekomsten av erytem er sesongbasert - fra sen vinter til tidlig på våren, i likhet med kopper.

Infeksiøs erytem - symptomer

I den første fasen av sykdommen, det vil si fra noen få til et dusin dager, er det influensalignende symptomer, så:

• feber
• frysninger
• sår hals
• rennende nese
• muskelsmerter
• opphovning
• generell svakhet, tretthet
• noen ganger opprørt mage

Deretter er det utslett i ansiktet som på grunn av den spesifikke plasseringen blir referert til som "slapped baby syndrome". I de påfølgende dagene kan det spre seg til torso, lår og rumpe og vare i 2-3 uker. Utslettet forsvinner uten å etterlate arr.

Diagnosen stilles på grunnlag av en genetisk test for genomet til parvovirus B19 DNA (PCR-metoden) eller en test for tilstedeværelse av parvovirus B19-spesifikke IgM-antistoffer (ELISA-metoden). Det skal huskes at nyfødte blir testet for IgM-antistoffer, ikke IgG, ettersom barnet bruker IgG-antistoffer fra mødre til slutten av det første leveåret.

Sykdommen, i sin klassiske, ukompliserte form, krever ingen spesiell terapi, hjemmebehandling anbefales, bestående av hvile, rehydrering og muligens senking av temperaturen. Parvovirus B19-infeksjon har sjelden skadelige konsekvenser for babyen. Imidlertid, hvis en gravid kvinne er syk, er fosterovervåkning avgjørende fordi parvovirus B19 er farlig for henne.
Det hender også at smittsomt erytem fører til komplikasjoner. Da kan pasienten utvikle seg:

• betennelse i blodårene
• myokarditt
• betennelse i perifer nerve
• nefritt

som krever spesialisert behandling.

Follikulær-hemorragisk syndrom av hansker og sokker

Dette er versjonen av erytem som forekommer hos eldre barn, tenåringer og voksne. De har bare utslett på føtter og hender, og den syke ser ut som om han har på seg hansker og sokker. Disse endringene forsvinner etter 1-2 uker. Utslettet er ledsaget av:

• feber
• generell svakhet
• mangel på appetitt
• muskelsmerter
• artralgi
• hodepine

Dette kan følges av hevelse, smerter i ekstremiteter og kløe. Noen ganger utvikler barn en komplikasjon i form av leddgikt med hevelse, ømhet og begrenset mobilitet i de små leddene i hender og føtter, så vel som knær og albuer, men uten ødeleggelse av ledbrusk (polyartropatisyndrom).

Ofte viser tester akselerert sedimentering av røde blodlegemer (ESR) og forhøyning av revmatoid faktor. Deretter bør behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler startes. Symptomene bør forsvinne etter noen til flere måneder. Ellers er diagnosen juvenil artritt. Hos voksne kan leddgikt vises uten utslett før.

Andre sykdommer forårsaket av parvovirus B19

Hos personer med nedsatt immunitet, for eksempel:

• etter organtransplantasjoner
• behandlet med immunsuppressiva
• etter cellegift
• med sykdommer i røde blodlegemer

Parvovirus B19-infeksjon kan føre til kronisk anemi (anemi) og noen ganger til og med forårsake alvorlig aplastisk krise. Dens symptomer er:

• feber
• oppkast
• blek slimhinne
• mild gulsott

Parvovirus B19-infeksjon under graviditet

Det skal understrekes at en gravid kvinne ikke kan ha noen innvirkning på fosteret, og selv om viruset trenger inn i kroppens kropp, betyr det ikke nødvendigvis at barnet blir syk. Det er imidlertid en risiko for alvorlige komplikasjoner, så det er viktig å overvåke tilstanden til fosteret (USG), da dette gjør det mulig å starte behandling i tide, inkludert ved intrauterin blodtransfusjon. Transfusjon reduserer risikoen for intrauterin død betydelig.

Parvovirus B19 under graviditet kan forårsake:

• akutt fosteranemi
• fostertrombocytopeni
• fosterhypoksi
• føtale hevelse
• intrauterin myokarditt hos et barn
• intrauterin fosterdød - de fleste tilfeller av abort på grunn av parvovirus B19-infeksjon forekommer i første trimester av svangerskapet
• synsforstyrrelser, f.eks. manglende iris, linse, hornhinneskade
• nyfødt hepatitt
• hydrocefalus
• utviklingsforskinkelse

Det er verdt å understreke at risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner som krever intrauterin behandling praktisk talt ikke eksisterer 12 uker etter serokonversjon (utvikling av antistoffer som respons på infeksjon) eller etter den 21. uken av svangerskapet. Gravide kvinner diagnostisert med Parvovirus B19-infeksjon behandles med anti-B19 monoklonale antistoffer. Fremtidige mødre krever nøye tilsyn, de bør ha en føtal ultralydskanning (USG) hver uke.

Hvis Parvovirus B19-infeksjon oppstår tidlig i svangerskapet, kan det manifestere seg som en utvidelse av nakkefoldet, i likhet med genetiske syndromer.

Symptomer på parvovirus B19-infeksjon er ikke spesifikke og kan forveksles med en "forkjølelse", derfor bør kvinner som planlegger graviditet eller allerede er gravide, ta en test for tilstedeværelse av antistoffer mot dette viruset i IgM- og IgG-klassen.

IgG vil indikere en tidligere infeksjon og anskaffelse av immunitet mot parvovirus B19 (halvparten av gravide har fått permanent immunitet mot infeksjon), mens et positivt IgM-resultat taler for en nylig infeksjon og må være underlagt kontinuerlig overvåking av graviditeten.

Infeksjon av en gravid kvinne med parvovirus B19 kort tid før fødsel kan føre til medfødt infeksjon hos nyfødte, assosiert med anemi, trombocytopeni og hypoalbuminemi.

Parvovirus B19-infeksjoner bør skille seg fra røde hunder. Noen ganger hender det at gravide er sikre på at de hadde røde hunder i barndommen, selv om det kunne ha vært smittsom erytem - så det er så viktig å utføre passende tester, fordi røde hunder er farlig under graviditet.

Dyr lider av en sykdom som kalles parvovirus som er forårsaket av andre parvovirus. For eksempel hos hunder er sykdommen forårsaket av parvovirus hos hunder. Det er en farlig sykdom som hovedsakelig rammer valper opp til seks måneders alder. Det er preget av alvorlig, svekkende, noen ganger blodig diaré, magesmerter, feber og generell svakhet. Behandlingen består av elektrolytter, glukose, antibiotika, boostere og parvovirus serum fra hunden. Unge katter, derimot, kan utvikle panleukopeni (felintyfus, felinesyke), som er forårsaket av panleukopenia-viruset, nært knyttet til parvovirus hos hunden, og har også gastrointestinale symptomer. Dyr kan imidlertid beskyttes mot smitte med vaksiner. Griser, rev, vannfugler - ender, gjess (gåsparvovirus) kan også påvirkes.

Anbefalt artikkel: