En vaskulær kirurg iført briller, berører og beveger luft under en abdominal aorta aneurisme kirurgi. Leger ved Institutt for karkirurgi, generell og angiologi ved Pomeranian-sykehuset brukte virtual reality for å utføre en veldig presis operasjon.
Verdens første implantasjon av graft i buk-aorta-aneurisme ved hjelp av utvidet virkelighet fant sted torsdag på et sykehus i Pommern. Operasjonen ble utført av prof. dr hab. Piotr Gutowski, MD, lege med ansvar for klinikken, og Paweł Rynio, MD, PhD.
Verdens første aortakirurgi i magen ved hjelp av et hologram
En abdominal aortaaneurisme er en unormal utvidelse av aorta - det viktigste arterielle fartøyet som fører blod fra hjertet. En slik utvidelse kan føre til brudd, som vanligvis er dødelig.
Gullstandarden i behandlingen er en endovaskulær kirurgi som involverer implantering av et vaskulært transplantat (stentgraft) fra siden av karens lumen.
Legene forbereder seg på prosedyren ved hjelp av datatomografibilder. Noen av dem er trykt i todimensjonal form og fungerer som navigering under prosedyren. Prosessen med implantasjon av stentgraft er intravaskulær, så leger kan ikke se den implanterte protesen direkte.
Fordelen med en slik operasjon er det faktum at den utføres uten behov for å "åpne" pasienten. For å avbilde det bruker leger fluoroskopi - et bilde som er oppnådd ved hjelp av røntgenstråler. Et slikt bilde projiseres på skjermen i en todimensjonal form.
Imidlertid er det ofte vanskelig og tidkrevende å bestemme den romlige fordelingen av fartøyene. Vinkelavganger, fartøybøyninger, vridd aneurisme geometri er alle uskarpe i det todimensjonale planet.
Jo mer romlig kompleks karnettet er, desto vanskeligere er det å sette inn føringer, katetre og stenter eller stenttransplantater.
Du kan se hva som er sett og hva som er ... usynlig for øyet
Karkirurger fra Independent Public Clinical Hospital No. 2 PUM i Szczecin brukte en nyskapende metode for kirurgi. Det innebærer bruk av spesielle utvidede virkelighetsbriller som er i stand til å vise rekonstruksjonen av pasientens kar i tre dimensjoner - i luften, i form av viste hologrammer.
Augmented reality er et system som forbinder den virkelige og datagenererte verden. Kirurgen ser sanntidsbildet av operasjonsrommet, samt datapåførte elementer, i dette tilfellet en modell av fartøyer.
Det er hentet fra pasientens computertomografi, som trofast gjenspeiler pasientens anatomi. Bildet er laget som et hologram og kan plasseres hvor som helst i operasjonsrommet.
Enheten husker sin plassering i rommet og viser hologrammet når operatøren ser i denne retningen. Som et resultat forstyrrer ikke bildet operasjonsfeltet og begrenser ikke utsikten som er viktig for operasjonen.
Sterilitet, presisjon, sikkerhet
I dette tilfellet ble modellen plassert ved siden av en tradisjonell fluoroskopimonitor, ved siden av operasjonsbordet. Under operasjonen har legen muligheten til å kommunisere med beskyttelsesbrillene ved hjelp av spesielle bevegelser og kommandoer. Denne tilnærmingen garanterer full sterilitet under kontroll - operatøren berører ikke ikke-sterilt utstyr under prosedyren.
Det er mulig å rotere modellen fritt, samt få delene. Lener seg ut eller ser på modellen fra forskjellige vinkler, legen ser en annen del av den som om han så på en del av et gitt organ fjernet fra et menneske, i tre dimensjoner, i dette tilfellet en aneurisme. Angiokirurgen har evnen til å analysere den vanskelige anatomien nøye.
Takket være dette vet den nøyaktig hvordan fartøyene er bøyd og i hvilken vinkel arteriegrenene avgår. Dette gjør det lettere å manipulere guider og katetre i menneskekroppen.
Leger forutsier at den rutinemessige tredimensjonale tilnærmingen vil forbedre karkirurgi, redusere tiden, stråledosen og antall kontrastadministrasjoner. Operasjoner vil bli tryggere for pasienter.
Brillene som ble brukt under prosedyren er Microsoft HoloLens. Imidlertid er selve headsettet som en datamaskin uten programvare. Et spesielt CarnaLife Holo-system ble opprettet av det polske selskapet MedApp fra Krakow, som raskt fikk tillit fra spesialister over hele verden.
Den unike tilnærmingen til IT-spesialister har resultert i opprettelsen av algoritmer som forvandler tomografiske bilder til et 3D-hologram. Bildet sendes deretter til hodesettet og vises. I tillegg er det opprettet et spesielt grensesnitt som muliggjør kontaktløs håndtering av hologrammer.
Augmented reality er en teknologi i begynnelsen, men planene er lovende. Etter en vellykket operasjon i Szczecin diskuterer kirurger fra klinisk sykehus nr. 2 handlingsplanen med eksperter fra MedApp, analyserer behovene og sakene de står overfor, for å tilpasse den innovative teknikken til de praktiske aspektene av arbeidet deres i fremtiden. Det er planer om å signere en intensjonsavtale, som vil definere aktiviteter knyttet til utvikling og støtte av metoden for intraoperativ navigasjon.
- Et annet gjennombrudd vil være integreringen av hologrammet med det intraoperative bildet som oppnås under fluoroskopi, og skaper den såkalte fusjon - sier Dr. Paweł Rynio, en kirurg fra avdeling for vaskulær kirurgi, generell og angiologi fra et sykehus i Pomorzany, som deltok i operasjonen - Dette vil tillate pasienten å få en lavere dose kontrast og ioniserende stråling.
Verdens første implantasjon av stentgraft i abdominal aorta-aneurisme ved hjelp av utvidet virkelighet fant sted 18. oktober 2018 på Clinic of Vascular, General Surgery and Angiology of the Independent Public Clinical Hospital No. 2 PUM i Szczecin. Operasjonen ble utført av: prof. dr hab. Piotr Gutowski, MD, leder av klinikken og Paweł Rynio, MD, PhD. Fra IT-siden deltok Jakub Kamiński, direktør for 3D-teknologi, og Jakub Serafin fra MedApp i behandlingen. IT-spesialistene ble støttet av Dr. Arkadiusz Kazimierczak, MD, en vaskulær kirurg fra teamet av prof. Gutowski. Pasienten har det bra og er nå hjemme.
