Nefrolithiasis - behandling. Måter for nyrestein

Nyrestein dannes tre ganger oftere hos menn enn hos kvinner. Årsaken til dannelsen er akkumulering av avleiringer i nyrene eller blæren. Heldigvis er det flere og flere måter å fjerne dem på. Steiner kan brytes, oppløses, fødes.

Nyrestein dannes når mineraler og deres salter krystalliserer. De kan for eksempel sitte fast i nyrene, men de kan også bevege seg - fra nyrene til urinlederne og til blæren.

Nyrestein dannes når konsentrasjonen av forbindelser som avleiringer kan dannes fra overstiger den såkalte terskelen for løselighet i kroppen. Det favoriseres av arvelige tendenser, mangler i strukturen i urinveiene og dets gjentatte infeksjoner. Bruk av visse medisiner (for eksempel kortikosteroider), hyperparatyreoidisme, osteoporose, langvarig behandling av magesår med alkaliserende preparater, overdreven konsentrasjon av urin (f.eks. Når vi drikker lite), overdosering av vitamin D og feil diett bidrar også til dannelsen av stein i nyrene.

Avhengig av den kjemiske sammensetningen av de resulterende avsetningene, snakker spesialister om oksalat, fosfat, urat og cystinstein. Behandlingen avhenger av typen, størrelsen og plasseringen av steinen.

Symptomene på nyrestein er vanligvis ikke veldig alvorlige. For eksempel føler vi en liten, kjedelig smerte i korsryggen, og vi urinerer oftere enn vanlig.

Noen ganger er imidlertid smertene plutselige og alvorlige, de stråler fremover i symfysepubis. Dette kalles nyrekolikk med sterkt og hyppig trykk på blæren. Vi urinerer i små mengder, noen ganger farget med blod. Hvis kolikken blir smittet, kan frysninger og feber utvikle seg. Et angrep utløses lett av bevegelse (til og med ved dans). Steinen beveger seg deretter rundt og kan blokkere urinveiene. Smertene varer fra flere minutter til flere dusin timer.

Hør hva som er behandlingene for nyrestein. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video

Behandling av nyrestein - forskning først

Enhver type nyrestein kan oppdages med en ultralydsskanning. Legen bestiller også utførelsen av den såkalte urografi, det vil si 3-4 røntgenbilder av bukhulen etter intravenøs administrering av kontrastmateriale. For hva? Vel, for å se om det har å gjøre med det såkalte urolithiasis (du kan se steinene på bildet) eller ikke skygge. Videre terapi avhenger av resultatet av urografi.
I tilfelle urolithiasis (den såkalte gikt) er det vanligvis nok å bruke et spesielt kosthold og medisiner (f.eks. Allopurinol) som kan oppløse ganske store steiner. Behandling av slik urolithiasis tar vanligvis omtrent 6–8 uker.

Men når det gjelder skyggesteiner, er saken mye mer komplisert. Steinene kan ikke oppløses, og behandlingen må påføres. Heldigvis i dag i over 85 prosent. I tilfeller brukes minimalt invasive teknikker: litotripsy (ESWL), perkutan kirurgi (PCNL) og ureterorenoscopy (URSL). En klassisk operasjon, som å kutte en nyre eller urinleder og fjerne en stein, blir svært sjelden utført. Det utføres hovedsakelig når steinene er veldig store, har fylt den øvre og nedre kalyx i nyrene og ikke kan brytes, eller når steinen har falt i urinlederen og blokkert utstrømningen av urin fra nyrene. Imidlertid bruker leger oftere laparoskopi - en enhet med en liten kurv blir satt inn gjennom små snitt på magen, der steiner samles inn og trekkes ut.

Huske! Å fjerne steiner betyr imidlertid ikke at de ikke vil dukke opp igjen. Så for å redusere denne faren enda litt, må du følge et riktig kosthold og prøve å drikke minst 2 liter væske i løpet av dagen.

Les også: Nyresykdommer utvikler seg i hemmelighet Sand i nyrene - hjemmebehandling og ikke bare tranebær - helseegenskaper, kontraindikasjoner. Hvordan spise tranebær?

Litotripsy (ESWL), eller knusing

Indikasjoner: plassering av steiner i nyrene og øvre og nedre urinleder.

Hva handler det om? Steinene knuses ved hjelp av en ultralydbølge. Prosedyren utføres på poliklinisk basis. Det krever ikke bedøvelse. Vi legger oss på et spesielt bevegelig bord som går inn i en bøyle med et hode som avgir lyder som ikke høres for oss. Legen, som manøvrerer bordet, retter bølgen nøyaktig mot steinen. Han vet plasseringen takket være tidligere undersøkelser. En behandling er ikke alltid nok. Det må gjentas hvis steinkrummene etter noen uker ikke skilles ut i urinen. Ekskresjonen kan starte så få timer etter knusing.

Advarsel! Kontraindikasjon mot ESWL er hindringer som forhindrer at steinstykker rømmer til utsiden (f.eks. Stor innsnevring av urinrøret på grunn av forstørrelse av prostata), blodproppsforstyrrelser, betydelig fedme (et tykt lag med fettvev gjør det vanskelig for lydbølgen å nå steinen).

Perkutan kirurgi (PCNL), dvs. sug

Indikasjoner: plassering av steiner i bekkenet eller den nedre kalyxen i nyrene, som forhindrer dem i å rømme gjennom urinveiene.

Hva handler det om? Steinen nås med en spesiell nål, knuses og trekkes ut. Prosedyren utføres på et sykehus. Krever lumbalbedøvelse (dvs. vi mister følelsen fra livet og ned). Vi legger oss på magen og legen, under oppsyn av ultralyd eller røntgen, introduserer en lang, tynn nål gjennom ryggen på huden. Når den berører steinen, skyver spesialisten en litt tykkere nål over den og trekker ut den tynnere. Manøveren gjentas flere ganger til nålen i nyrene er omtrent pekefingerdiameteren. Gjennom det introduserer legen verktøy som han kan trekke ut en liten stein fra nyrene. Hvis forekomsten er stor, knuses den først og suges deretter stykke for stykke. Vanligvis er en behandling nok.

Advarsel! Vi må ligge på sykehuset i 3-5 dager, slik at legene kan forhindre mulige komplikasjoner i tide.

Ureterorenoskopi (URSL)

Indikasjoner: små steiner (eller fragmenter av tidligere knuste store avleiringer) i urinlederen og blæren.

Hva handler det om? Steinene eller fragmentene deres frigjøres gjennom urinrøret. Prosedyren utføres på et sykehus og krever lumbalanestesi. Mens vi ligger på bordet, introduserer legen mikrokomponenter gjennom spolen, som avgir bølger som bryter steinen. Deretter griper han tak og trekker ut ruskene. Hvis steinen er blokkert i urinlederen og ikke kan trekkes ut gjennom urinrøret, blir den noen ganger sonderet tilbake i nyrene, og deretter blir enten ESWL eller PCNL brukt.

Advarsel! Vi blir vanligvis på sykehus i 2-3 dager.

Viktig

Etter å ha brutt steinene, må du skyve ut partiklene eller sand med urin. Noen ganger oppstår en slik "fødsel" spontant, den kan også provoseres av narkotika. Det kan være veldig vondt. Plager reduseres med:
smertestillende og diastoliske legemidler (f.eks. pyralgin, tolargin, no-spa)
varmt bad
plassere en varm varmtvannsflaske eller elektrisk pute på magen
drikker mye væske

Urter hjelper til med å føde en stein

Fjerning av steiner er tilrettelagt av infusjoner og avkok av vanndrivende og avslappende urter som slapper av musklene i urinlederen og blæren.

• Urter for oksalat eller kalsiumstein

50 g løvetannrot, kamillekurv, hestesterturt, fugleknuteurt, sofa gressrot hver.
Bland ingredienser. Hell tre ss av blandingen i tre glass vann og kok i fem minutter, dekket. Sil av buljongen og drikk et glass tre ganger om dagen (helst et kvarter etter et måltid).

• Urter for gikt

50 g goldenrod urt og bærbær blad, 30 g bjørk blad og celandine urt.
Bland ingredienser. Hell en spiseskje av blandingen i et glass vann og kok i to minutter. Press. Drikk et glass buljong tre ganger om dagen (helst mellom måltidene).

• Urter for cystinstein

50 g hver av et tyttebærblad, sofagrasrod, en kurv med edel kamille og lakrisrot.
Bland ingredienser. Hell en spiseskje av blandingen i et glass kokende vann og la den være dekket i et kvarter. Press. Drikk den varme infusjonen tre ganger om dagen, en halv time etter å ha spist.Tilbered en fersk porsjon hver gang.

Anbefalt artikkel:

Kosthold for nyrestein. Prinsipper for dietten for nyrestein

månedlig "Zdrowie"