Pyoderma gangrenosum (gangrenøs dermatitt) er en dermatologisk sykdom preget av nedsunket sår. Årsakene til utseendet er ikke helt kjent, men det er kjent at det kan vises som et resultat av systemiske sykdommer. Hva er symptomene på pyoderma gangrenosum, og hvordan behandles det?
Innholdsfortegnelse
- Pyoderma gangrenosum: typer
- Pyoderma gangrenosum: symptomer
- Pyoderma gangrenosum: diagnose
- Pyoderma gangrenosum: behandling
Pyoderma gangrenosum (pyoderma gangraenosum) er en sjelden hudsykdom preget av sår som dukker opp plutselig. Til tross for navnet er ikke pyoderma gangrenosum relatert til bakteriell infeksjon, men skyldes nekrose i karveggene.
Pyoderma gangrenosum diagnostiseres oftest hos personer mellom 25 og 54 år, selv om det også kan utvikle seg i barndommen.
Sykdommen kan oppstå alene eller følge systemiske sykdommer som:
- ulcerøs kolitt
- Crohns sykdom
- leddgikt
- multippelt myelom
- leukemi
- kronisk aktiv hepatitt
- noen ganger forekommer det som et paraneoplastisk syndrom
Årsaken til sykdommen er ukjent.
Pyoderma gangrenosum: typer
Klassifiseringen inkluderer fire hovedvarianter av pyoderma:
- ulcerøs pyoderma - kan følge inflammatoriske tarmsykdommer og monoklonale gammapatier, det påvirker hovedsakelig torso og ben, noe som ikke betyr at det ikke vil forekomme på hodet (også under håret) eller på nakken eller penis, lesjonene har form av sår med buede, blå kanter, rundt hvilken en betennelsesring utvikler seg
- Pustulær pyoderma - forekommer ofte ved forverring av ulcerøs kolitt, små kviser vises på uendret hud i ekstensordelene og på øvre halvdel av torso, og er omgitt av inflammatorisk erytem
- bulløs pyoderma - følger ofte med myeloproliferative sykdommer, når det oppstår i løpet av leukemi, forverres det prognosen betydelig; tar form av overfladiske, smertefulle blemmer med en erytematøs areola, som gradvis blir til erosjoner og sår
- rocking pyoderma - en begrenset form med et kronisk forløp, forekommer vanligvis alene (det følger ikke med systemiske sykdommer), overflatiske, grunne, smertefrie sår med langsom progresjon vises vanligvis på kofferten
Pyoderma gangrenosum: symptomer
Typisk for denne tilstanden er:
- hudavvik i form av dype og godt avgrensede sår
- lesjoner spres dynamisk, noen ganger går dannelsen deres av en inflammatorisk infiltrasjon eller utvikling av reaktive blemmer
- hudutbrudd er enkelt eller flere
- noen lesjoner kan gro og nye kan oppstå samtidig
- løpet av pyoderma er kronisk og progressivt
Pyoderma gangrenosum: diagnose
Sykdommen diagnostiseres på grunnlag av tilstedeværelsen av plutselige, innfelt og raskt spredte hudlesjoner i form av sår.
I tillegg utføres det detaljerte undersøkelser for ulcerøs kolitt og hyperplastiske endringer i det hematologiske systemet.
Pyoderma gangrenosum: behandling
Behandling av denne sykdommen bør begynne med administrering av sulfoner og salazosulfapyridin. De gunstige effektene oppnås etter å ha kombinert disse preparatene med lave doser glukokortikosteroider, for eksempel prednison.
Gode resultater observeres også etter pulsbehandling med glukokortikosteroider (administrering av de såkalte megadosene av preparater i en viss periode) og vedlikehold av behandlingen med klorambucil og små mengder glukokortikosteroider (fortsettelse av behandlingen).
Les videre:
- Pyoderma gangrenosum - hvilken behandling?
- Pyoderma gangrenosum og erythema nodosum
