Hypofosfatemi (fosformangel) - årsaker, symptomer, behandling

Hypofosfatemi er mangel på fosfor i kroppen. Dette er en farlig tilstand som kan føre til døden. De utsettes blant annet for fosformangel i kroppen underernærte mennesker. Hva er årsakene og symptomene på hypofosfatemi? Hva er behandlingen?

Hypofosfatemi er en reduksjon i konsentrasjonen av fosfor (spesifikt uorganisk fosfor, ellers: uorganiske fosfater) i blodserumet under 2,5 mg / dl (0,8 mmol / l), og i alvorlig form under 1 mg / dl (0,32 mmol / l) ). Alvorlig hypofosfatemi forårsaker en fire ganger økning i dødeligheten.

Fosfor i menneskekroppen forekommer i form av organiske og uorganiske forbindelser. Sammen med kalsium er det hovedkomponenten i bein og er ansvarlig for å opprettholde helsen. Det er i dem den største mengden fosfor lagres, i mindre grad i muskler og annet vev. fosfor er også involvert i konstruksjonen av cellemembraner, glukosemetabolisme og regulering av syre-base-balansen.

Hypofosfatemi (fosformangel) - årsaker

• redusert tilførsel av uorganiske fosfater med mat på grunn av:

- underernæring
- et lavprotein diett (f.eks. hos alkoholikere)
- bruk av parenteral ernæring / væskeinfusjon uten å ta hensyn til fosfater

• redusert absorpsjon av fosfat fra mage-tarmkanalen på grunn av:

- tar medisiner som binder fosfat i fordøyelseskanalen - kalsiumkarbonat, aluminiumhydroksid, sevelamer, lantankarbonat
vedvarende oppkast eller diaré

• refeeding syndrom
• behandling av ketoacidose
• Kreft
• respiratorisk alkalose
• sulten bein syndrom
• Hypofosfatemiske rakitt - tilhører en gruppe sjeldne sykdommer som kalles vitamin D-resistente rakitt, forårsaket av forstyrrelser i fosfatmetabolismen. Følgende typer hypofosfatemiske rakitt skiller seg ut:

- autosomalt dominerende hypofosfatemiske rakitt (ADHR)
- X-bundet hypofosfatemi (familiær hypofosfatemi)

• overflødig glukokortikosteroider
• tar vanndrivende
• hyperparatyreoidisme
• vitamin D-mangel
• metabolsk acidose

Hypofosfatemi (fosformangel) - symptomer

Hypofosfatemi kan føre til rabdomyolyse, som er muskelnedbrytning. Deretter symptomer som:

• muskel svakhet
• muskelsmerter (myalgi)
• muskel hevelse
• mild økning i muskeltonus
• muskel kramper

Sykdommen påvirker alle muskler, inkludert luftveiene (som resulterer i respirasjonssvikt) og hjertet, noe som resulterer i sirkulasjonsproblemer, for eksempel arytmi.

Symptomene på hypofosfatemi påvirker hovedsakelig musklene og nervesystemet.

En annen effekt av hypofosfatemi er osteomalasi (mykgjøring av bein), med symptomer inkludert:

• økt beinfølsomhet for trykkstimuli
• bein smerter
• gangforstyrrelse - den såkalte "Duckling Walk", der pasienten svaier fra side til side

Hypofosfatemi kan også forårsake nevrologiske lidelser

• lammelse
• parestesi
• bevissthetsforstyrrelser
• forvirring
• kramper

Medfølgende symptomer kan være gastrointestinale lidelser - kvalme, oppkast, tap av matlyst.

Hypofosfatemi (fosformangel) - diagnose

Blod- og urintester utføres for å måle nivået av fosfat.

Hypofosfatemi (fosformangel) - behandling

Behandlingen består i å fjerne årsakene til hypofosfatemi (hvis mulig) og øke inntaket av fosfat i dietten (melk, meieriprodukter, kjøtt, bønner). Ved alvorlig hypofosfatemi brukes intravenøs fosfattilskudd.

Les også: Hyponatremi (natriummangel): årsaker, symptomer og behandling Lavt blodtrykk eller hypotensjon - årsaker, symptomer, behandling Hypoglykemi eller hypoglykemi - symptomer, årsaker og behandling