Nøtteknekker-syndrom: årsaker, symptomer, behandling

Nøtteknekkersyndrom er et syndrom for kompresjon av venstre nyreven gjennom aorta og overlegen mesenterisk arterie. Dette syndromet kan gjøre seg kjent på mange måter. Pasienten klager over magesmerter og noen ganger åreknuter. Noen ganger er han fortsatt sliten. Så å stille en diagnose er ikke lett. Finn ut hva Nøtteknekker-syndrom er, hvilke andre symptomer det kan ha og hvordan det behandles.

Nøtteknekker-syndrom, det vil si syndromet for kompresjon av venstre nyreåre av aorta og overlegen mesenterisk arterie, diagnostiseres i alle stadier av livet, både hos voksne og barn. Det er en ekstremt utakknemlig sykdom. Noen ganger må en lege gå langt med å utelukke andre problemer en etter en før han stiller en ordentlig diagnose. I mellomtiden føler pasienten seg verre og verre. Det hender at det blir behandlet for eksempel for ryggraden. Han har foreskrevet trening, rehabilitering og fysioterapi, og han blir ikke bedre. Heldigvis, når diagnosen er stilt, blir du ganske rask, siden behandlingen ikke er veldig komplisert.

Tvetydige symptomer

Klager mennesker med nøtteknekker-syndrom klager over inkluderer:

• magesmerter
• ryggsmerter, hovedsakelig i korsryggen (i korsryggen)
• nyresmerter
• smerter i nedre del av magen
• gastrointestinale symptomer, hovedsakelig kvalme, oppkast
• rektale varicer (hemoroider)
• åreknuter i lemmer
• hos menn, åreknuter i sædstrengen
• hos kvinner, åreknuter i peri-ovarie pleksusene
• generell svakhet
• hematuria (hematuria)

Hva er nøtteknekker-syndromet

Nøtteknekker-syndrom kan ikke kalles en sykdom. Snarere er det en anatomisk defekt, en medfødt vaskulær anomali. Det innebærer utvidelse av den venstre nyrevenen på grunn av at den blir klemt mellom abortinal aorta og den overlegne mesenteriske arterien. Karene komprimerer nyrevenen på en måte som minner om nøtteknekkerens prinsipp (dette begrepet forekommer også i gastroenterologi - spiserøret av nøtteknekker-typen manifesterer seg som smertefulle sammentrekninger i spiserøret). Som et resultat av dette trykket øker venetrykket, noe som fører til utvikling av sikkerhetssirkulasjon - gjennom binyrene, korsryggen og kjønnsårene.

Diagnostiske tester

Nøtteknekker-syndrom kan mistenkes etter å ha mottatt urinprøveresultater. Dette er indikert av proteinuri, hematuria eller hematuria. Hematuria oppstår på grunn av den direkte forbindelsen mellom de venøse bihulene, som har veldig tynne vegger, og de tilstøtende nyrene. Den neste fasen av diagnostikken er Doppler-ultralyd, computertomografi eller magnetisk resonansavbildning. Vanligvis er disse metodene helt tilstrekkelige for å sikre at pasienten har nøtteknekker-syndrom. I tvilstilfelle kan retrograd venografi av venstre nyrevene fortsatt utføres med samtidig trykkmåling i denne venen før stenose og i den nedre vena cava. Imidlertid er det allerede en invasiv test.

Nøtteknekker-syndromet bør overvåkes nøye under graviditet. Bevegelsen av en kvinnes indre organer i løpet av denne tiden kan legge enda mer press på den venstre nyrevenen. Imidlertid skjer det også at dette trykket slapper av under graviditeten.

Hvordan nøtteknekker-syndrom behandles

Det hender, spesielt hos barn, ungdommer og unge voksne, at syndromet forsvinner av seg selv. Det er relatert til prosessene som foregår i unge organismer - barn vokser, kroppens proporsjoner endres, og så endrer de indre organene litt sin posisjon i forhold til hverandre. På et eller annet tidspunkt kan klemmen på venstre nyreven reduseres eller forsvinne helt.

I de resterende tilfellene blir nøtteknekker-syndromet behandlet kirurgisk. Operasjonen består i å fjerne blokkering av det komprimerte karet og gjenopprette riktig strømning. Bruk av stent i komprimert vene er ofte nødvendig. Denne løsningen gir gode resultater, og nyreskade er svært sjelden. I ekstremt alvorlige tilfeller er en nyretransplantasjon nødvendig (selvfølgelig er den vaskulære pedikelen allerede plassert på et tryggere sted) eller til og med en nefrektomi, dvs. fjerning av nyrene.

Etter operasjonen skal nyre-ultralyd og urintester utføres regelmessig.