Forbedre tilgangen til behandling i henhold til kliniske standarder for pasienter med type 2-diabetes i Polen

Selv om diabetes nok en gang er på prioriteringslisten til Helsedepartementet, mangler Polen fremdeles spesifikke tiltak for å forbedre tilgangen til pasienter med type 2-diabetes til behandling i samsvar med kliniske standarder.

I vårt land har pasienter fortsatt ikke tilgang til medisiner som reduserer risikoen for å utvikle kardiovaskulære komplikasjoner eller den siste generasjonen av insuliner, som er nødvendig for effektiv sykdomsbekjempelse, og som et resultat reduserer antall dødsfall med 20-40% og forlenger pasientenes levetid.

Pasienter og deres familier får heller ikke profesjonell utdannelse som kan ledes av en gruppe fagpersoner, dvs. diabetologpedagoger.

Den vanskelige situasjonen for pasienter med diabetes, samt den nye versjonen av den sosiale og pedagogiske kampanjen "Sammen kjemper vi mot diabetes" ble diskutert i Sejm under møtet til parlamentarisk team for diabetes.

Vi er bedre og bedre til å behandle diabetes, men i stedet for å redusere antall pasienter, vokser antall tilfeller fortsatt. Fra dataene i rapporten "Diabetes. Hvor er vi? Hvor er vi på vei? " utarbeidet av Institute of Health Protection viser at over 20 millioner mennesker i Polen i 2040 vil slite med denne sykdommen.

Når antallet pasienter øker, øker også kostnadene ved å behandle komplikasjoner og dødsfall fra denne sykdommen. Diabetespasienter som allerede har opplevd denne typen komplikasjoner, som risikerer hjerteinfarkt og hjerneslag, lever 12 år kortere.

- Konsekvensene av ikke-optimal diabetesbehandling i Polen - og dette kan sies på grunn av begrensningene i tilgjengeligheten av tjenester - har sin økonomiske dimensjon. Det anslås at de totale kostnadene for diabetes i 2013 oversteg 7 milliarder PLN, og ifølge prognoser vil de innen 2030 doble seg og utgjøre nesten 14 milliarder PLN. Hoveddelen av dette beløpet er kostnadene ved komplikasjoner - i 70% av kardiovaskulære komplikasjoner, som hjerteinfarkt, hjertesvikt og hjerneslag. Kostnaden for diabeteskomplikasjoner overstiger 50% av de totale kostnadene for sykdommen. I tillegg til økningen i kostnadene øker også antall dødsfall - ifølge WHOs estimater døde rundt 6000 i Polen på grunn av hypoglykemi eller hyperglykemi i 2016. mennesker, og prognosene for 2017 indikerer antallet på ca. 8 tusen. dødsfall. På den annen side, i 2016 døde rundt 26 tusen mennesker i Polen på grunn av komplikasjoner av diabetes. pasienter, hvorav 30% (ca. 8 tusen) er pasienter i yrkesaktiv alder. Totalt døde omtrent 32.000 i 2016 på grunn av diabetes og komplikasjoner. mennesker. Å forebygge komplikasjoner - hovedsakelig kardiovaskulær og redusere antall dødsfall som følge av diabetes og dets komplikasjoner, er en av de viktigste utfordringene i dag - sa Jakub Gierczyński, MD, helsepersonell.

Hvor skal vi behandle diabetes?

- Ved behandling av diabetes mangler vi fortsatt en omfattende strategi. Tiltak relatert til helsevesenet som hittil har blitt gjennomført var ad hoc og ga ikke de ønskede resultatene. Det var ikke mulig å begrense dynamikken i økningen i antall pasienter og å forbedre kvaliteten på deres omsorg, og refusjonslisten mangler fremdeles moderne antidiabetika, hovedsakelig inkretinpreparater og svømmer. Dette gjelder spesielt medikamenter som reduserer kardiovaskulær risiko, ikke øker risikoen for hypoglykemi og forbedrer livskvaliteten til pasienter som trenger insulinbehandling. Tilgjengeligheten av langtidsvirkende insulinanaloger og de nyeste korttidsvirkende insulinanalogene er også begrenset. I mellomtiden vil bruk av optimal behandling hos pasienter med diabetes i samsvar med kliniske standarder gi målbar verdi, fordi kostnadene ved behandling av komplikasjoner, effekten av feil behandling eller for sen påvisning av sykdommen er mange ganger høyere enn effektiv diabetesbehandling. Refusjonen av effektive terapier er derfor en investering som ikke bare vil resultere i besparelser i helsevesenet i fremtiden, men også vil være viktig sett fra hele økonomiens perspektiv på grunn av reduksjon av indirekte kostnader knyttet til tapt produktivitet - understreket prof. Maciej Małecki, president for hovedstyret i det polske diabetesforeningen.

- For effektivt å motvirke type 2-diabetespandemien, bør det også utføres pedagogiske aktiviteter, spesielt på komplikasjonene av sykdommen. Dessverre finansieres ikke diabetesundervisning gitt av diabetologpedagoger i Polen separat. Denne situasjonen er bekymringsfull fordi i Polen har ikke både primærlegen og diabetespesialisten tid eller mulighet til å utdanne pasienten og formidle kunnskap om hvordan man skal håndtere diabetes på daglig basis. Det er verdt å si at godt gjennomført utdanning garanterer stabilisering og i løpet av noen års periode til og med redusere kostnadene ved behandling av komplikasjoner forbundet med diabetes, til og med lovende å redusere forekomsten av denne sykdommen - minnet Beata Stepanow, president for Diabetes Education Association.

3. utgave av kampanjen "Sammen raser vi med diabetes"

- Til tross for innsats fra leger, helsearrangører og pasientforeninger, har problemene knyttet til diabetes ennå ikke funnet en positiv løsning. Av denne grunn er det ekstremt viktig å fortsette arbeidet med å øke bevisstheten om risikoen for denne sykdommen og upassende behandling. Vi ser behovet for reelle endringer som først og fremst vil redusere den for tiden høye dødsraten fra diabetes. I samråd med de viktigste organisasjonene som arbeider for diabetespasienter, bestemte vi oss for å sette i gang neste utgave av den sosiale og pedagogiske kampanjen "Sammen kjører vi mot diabetes". Som en del av kampanjen vil vi understreke at til tross for den anslåtte økningen i antall pasienter, behandles ikke diabetes i vårt land som en prioritet, og passende utgifter til omfattende behandling av pasienter er ikke en kostnad, men en investering som vil bære frukt de neste tiårene - sa Anna Śliwińska, president for hovedstyret i polsk Diabetesforening.

Under møtet til parlamentarisk team om diabetes, som fant sted 27. juni 2018, var alle deltakerne i debatten enige om at det er behov for hastende systemiske endringer i behandlingen av diabetes, spesielt type 2-diabetes.

Hele rapporten "Diabetes. Hvor er vi? Hvor er vi på vei? " er tilgjengelig her.