Hemiplegia (hemiplegia) - årsaker, symptomer, behandling, prognose

Hemiplegia er et problem som gjør at du ikke kan bevege deg på den ene siden av kroppen din - høyre eller venstre. Hjerneslag er uten tvil den vanligste årsaken til det, men forskjellige andre patologier - som svulster i sentralnervesystemet eller nevroinfeksjoner - kan også føre til det. Hvilke andre årsaker til hemiplegi kan være, og hva tilbys pasienter som utvikler det - er det noen sjanse for at pasienten noen gang vil kunne flytte strukturene som har blitt lammet igjen?

Innholdsfortegnelse

1. Hemiplegia: årsaker
2. Hemiplegia: symptomer
3. Hemiplegia: diagnose
4. Hemiplegia: Behandling
5. Hemiplegia: prognose

Hemiplegia, eller hemiplegia, er lammelse av musklene i den ene halvdelen av kroppen - dette problemet vises enten på venstre eller høyre side. Ganske ofte forveksles dette begrepet med en lignende, men litt annen tilstand - hemiparesis (hemiparesis), så det er verdt å forklare helt i begynnelsen hva forskjellen mellom disse to problemene er. Vel, lammelse blir sagt når det er et fullstendig tap av evnen til å bevege noen muskler i kroppen, mens parese blir diagnostisert i en situasjon der motoriske aktiviteter kan utføres av strukturer som påvirkes av den patologiske prosessen, men de er begrenset på en eller annen måte.

Hemiplegia: årsaker

Hemiplegi kan oppstå når noen skader oppstår i en av strukturene som styrer motoriske aktiviteter - hovedårsaken til dette problemet er skade på kortikos-ryggmargen.

Langt den vanligste enheten som kan føre til hemiplegi er hjerneslag - denne typen bevegelsesforstyrrelse kan utvikle seg i både iskemisk hjerneslag og intrakraniell blødning. Sannheten er imidlertid at årsaken til hemiplegi kan være hjerneslag, men også mange andre sykdommer, for eksempel:

• hjernehinneblødning
• hodeskader (f.eks. de som resulterer i et epidural eller subduralt hematom)
• forhold relatert til demyeliniseringsprosesser (f.eks. multippel sklerose)
• nevroinfeksjoner (f.eks. encefalitt, hjernehinnebetennelse, hjerneabscess)
• svulster i sentralnervesystemet
• amyotrofisk lateral sklerose
• kortiko-basal degenerasjon

Med tanke på ovenstående kan det konkluderes med at hemiparalyse er en ervervet sykdom. Dette er faktisk tilfelle i de aller fleste tilfeller, men det hender også at dette problemet er synlig fra det øyeblikket en person kommer til verden - en enhet der slike plager kan oppstå, for eksempel, er cerebral parese.

Hemiplegia: symptomer

Halv lammelse er ganske vanskelig å overse - i sitt tilfelle kommer det til slutt til at pasienten ikke er i stand til å bevege musklene som tilhører den delen av kroppen som er berørt av lammelsen. Ofte er problemet merkbart i lemmer (øvre og nedre), men det hender også at musklene i den ene halvdelen av ansiktet også er lammet. I tillegg kan pasienter oppleve økt eller redusert muskeltonus.

Hemiplegia: diagnose

Opprinnelig blir en pasient som går til en lege med hemiplegi utsatt for en nevrologisk undersøkelse - det lar først og fremst avgjøre om pasienten faktisk led av lammelse, eller kanskje til og med hemiparesis (pasienter forveksler noen ganger disse to begrepene). Denne testen er også viktig fordi den gjør det mulig å mistenke nøyaktig hvor skaden på sentralnervesystemet har skjedd. Dette er fordi når pasienten har led av høyresidig hemiplegi, finner patologien sted i venstre del av hjernen, og når pasienten lider av venstresidig hemiplegi, betyr det at dysfunksjonen i sentralnervesystemet har utviklet seg i de høyre hjerneområdene.

En nevrologisk undersøkelse kan virkelig bekrefte at pasienten har hatt hemiplegi, men det er absolutt umulig å fastslå på grunnlag av hva som er årsaken til problemet, og derfor blir pasientene beordret til å utføre andre tester.

Dette er hovedsakelig hodebildeundersøkelser - computertomografi og magnetisk resonansavbildning. Deres ytelse er ekstremt viktig - for hvis en pasient har fått hjerneslag, forsinkelse i behandlingen forverrer pasientens prognose, og i tilfelle hemiplegi, er det først og fremst nødvendig å utelukke at hjerneslaget er årsaken. Imaging-tester av hodet gjør det imidlertid ikke bare mulig å bekrefte eller ekskludere et hjerneslag, men også å identifisere andre patologier som kan være ansvarlige for utviklingen av lammelse hos pasienten - resultatene kan for eksempel vise tilstedeværelsen av en intrakraniell svulst hos pasienten.

Hemiplegia: Behandling

Full, nøyaktig diagnose hos pasienter med hemiplegi er avgjørende da den primære behandlingen av dette problemet fokuserer på årsaken.

Hos pasienter med iskemisk hjerneslag, hvis mulig, implementeres trombolytisk behandling, og hos de pasientene hvis lammelse er en konsekvens av hjernesvulst, bør behandlingen fokusere på behandlingen av neoplastisk sykdom.

Hvis årsaken til hemiplegi er for eksempel encefalitt eller multippel sklerose, bør pasienter behandles passende for disse sykdommene.

Det skal her understrekes at det ikke alltid er mulig å bruke kausal behandling hos pasienter med hemiplegi - en slik situasjon kan for eksempel forekomme hos pasienter med hjerneslag som kommer for sent til medisinske spesialister. I dette tilfellet er de viktigste handlingene å forbedre pasientens livskvalitet så mye som mulig. Jeg snakker her først og fremst om vanlig rehabilitering. Ikke bare kan det føre til en økning i pasientens effektivitet, men også for å forhindre de negative effektene av hemiplegi, som f.eks. smertefulle muskelsammentrekninger.

Hemiplegia: prognose

Det er umulig å si entydig hva som er prognosen for pasienter med halvkuleformet lammelse. Hvorvidt en person fortsatt gjenvinner kondisjon, avhenger i dette tilfellet i stor grad av de nøyaktige årsakene til problemet.

De største vanskelighetene kan for eksempel oppleves av de pasientene som har fått et alvorlig hjerneslag - hos slike mennesker er det en risiko for at lammelsen deres vil fortsette resten av livet. På den annen side er prognosen til de pasientene hvis hemiplegi var forårsaket av en fullstendig herdbar sykdom, for eksempel hjerneabscess, mye bedre, fordi helbredelse av abscess kan føre til fullstendig lammelse.

Hemiplegia i seg selv forkorter ikke pasientenes levetid, dens mulige konsekvenser kan imidlertid føre til at pasienter dør for tidlig. Mennesker som er immobilisert er dessverre tynget av økt risiko for tromboemboliske hendelser eller utseende av liggesår på kroppen.

Det er på grunn av ovennevnte og andre risikoer at riktig pleie og rehabilitering av de pasientene som vil utvikle hemiplegi er så viktig.

Bibliografi:

1. "Neurologi. En lærebok for medisinstudenter", vitenskapelig red. W. Kozubski, P. P. Liberski, red. II, Warszawa 2014, PZWL Medical Publishing
2. Hovedveismaterialer - hjerneskadeforeningen, online tilgang: https://www.headway.org.uk/media/2796/coping-with-hemiplegia-and-hemiparesis-factsheet.pdf
3. Chan, Zenobia & Wong, G.C.T .. (2012). Hemiplegia hos menn: En casestudie. Kvalitativ rapport. 17.

Om forfatteren

Bue. Tomasz Nęcki En utdannet medisinsk fakultet ved medisinsk universitet i Poznań. En beundrer av det polske havet (helst rusler langs bredden med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid som de trenger.