Venter du baby og er allerede tretti? Eller kanskje du bare planlegger en graviditet? Hva du trenger å huske for å overleve trygt og sunt til fødsel, forteller oss gynekologen Dr. Elżbieta Reutt-Jaworowicz.
Kvinner bestemmer seg for å bli mødre senere og senere. Først vil de utdanne seg, bli selvstendige, finne en god jobb og få en profesjonell stilling. Mange av dem begynner bare å tenke på barnet sitt seriøst når de er i trettiårene. Dessverre, da viser det seg ofte at det ikke er så enkelt. Og så blir det stadig mindre tid til graviditet.
Doktor, hva er årsaken til vanskeligheter med å bli gravid, så ofte hos kvinner i trettiårene?
- Hvis bare fordi mange kvinner tar prevensjonsmidler i lang tid. Og etter avvenning er det ikke alltid mulig å bli gravid med en gang. Du må vente i noen måneder eller til og med et år. Noen ganger er det behov for behandling. Vi glemmer at disse legemidlene ble oppfunnet for kvinner som allerede har en baby og ikke vil ha en graviditet til. Og nå begynner damer å bruke dem uten å vite om de i det hele tatt kan få barn. En annen ting er konstant stress, miljøforurensning, lange arbeidstimer, å sitte foran en datamaskin i mange timer om dagen - alt dette har en negativ effekt på fruktbarheten til ikke bare kvinner, men også menn. Kvaliteten på sædcellene deres faller dramatisk. Selv for 20-30 år siden var antallet spermier som ble ansett som tilstrekkelig for befruktning, over 80 millioner på 1 mill. Sæd, for 10 år siden - 60 millioner, nå bare over 20 millioner. Dette inkluderer derfor har flere og flere menn fertilitetsproblemer, og flere og flere par klarer ikke å få barn.
På fødselssykehus ser man ikke dette, de er ofte overfylte ...
- Jeg tror at vi, legene, har noen fortjeneste i dette, fordi vi oppfordrer pasientene til å ta en beslutning om en mulig graviditet. Det er tid til alt i livet - også for å føde barn. Hvis denne perioden blir savnet, er det vanskelig å gjøre opp for den. Med alderen eldes hele kroppen, ikke bare huden, men også reproduktive celler. Det er allerede menstruasjonsforstyrrelser, og det er vanskeligere og vanskeligere å bli gravid. Derfor forteller vi pasienter i en viss alder at det er på tide å tenke, fordi det er den siste samtalen for en baby.
Når ringer den siste graviditetsklokken?
- Det er best å føde det første barnet mellom 20 og 30 år, og det neste til fylte 35 år. Ungdom er det!
Og hvis en kvinne kommer til deg etter 35 år og sier at hun ønsker å få sitt første barn, råder du henne til ikke å gjøre det?
- Jeg fraråder henne aldri hvis hun er sunn, har gode materielle forhold og ønsker å få et barn veldig mye. Jeg sier: prøv det! Selvfølgelig bør pasienten informeres om at risikoen for å få et barn med en genetisk defekt øker med alderen. Men det er det prenatal testing er for. Det er kvinner som sier: Jeg vil ikke ha noen prenatal tester, ingen kontroller, for jeg skal få denne babyen uansett. I internettalderen vet kvinner mye om det, noen ganger kanskje for mye.
Hva er galt med at kvinner leter etter informasjon på internett?
- Det at når de leser denne informasjonen, er de veldig redde senere. Derfor sier jeg til en slik pasient: ikke les dette. Damen er der for å være sunn, for å se fin ut og ikke bekymre seg hvis graviditeten utvikler seg bra. For slike bekymringer er jeg - legen.
Hva er risikoen for sen barsel?
- Først og fremst vanskeligheten med å rapportere graviditet på grunn av reduksjon i hormonnivået som bidrar til riktig utvikling - progesteron og østrogen. Samt risikoen for spontanabort på grunn av generell dårlig helse. Jo eldre en kvinne er, desto mer sannsynlig er det at hun utvikler høyt blodtrykk, diabetes, hypertyreose eller hypotyreose, fedme.
Og likevel er det kvinner som er født sent og har det bra.
- Selvfølgelig har jeg flere og flere pasienter over 35 år. Jeg ledet nylig en 43 år gammel gravid tvilling. Imidlertid må det tydelig fremgå at etter 35 år er ikke hormonbalansen i kroppen lenger som den skal, og helsen er ikke lenger like god som hos yngre kvinner.
Hva skal en sen mor huske før en planlagt graviditet?
- For det første om å være under en leges pleie. Minst en gang i året, bør hun besøke en gynekolog og internist for å sjekke om hun har sunne lunger, nyrer, lever, regelmessige og ovulatoriske sykluser, etc. problemer med hjertet, skjoldbruskkjertelen. Morens helse er viktig for en riktig utvikling av graviditeten. Hvis kroppen ikke var frisk før, kan det oppstå komplikasjoner under graviditeten, for eksempel graviditetsforgiftning preget av høyt blodtrykk, proteinuri og generalisert ødem. Under graviditet, opp til 30. uke, bør en kvinne oppsøke gynekolog en gang i måneden, med mindre han bestemmer at det er nødvendig oftere, og etter den 30. uken - annenhver uke. Ultralydundersøkelser er veldig viktige for sene mødre. Den første gjøres mellom uke 12 og 14 av svangerskapet, den andre mellom uke 20 og 24, den tredje mellom uke 30 og 32, og den fjerde etter 36–37. graviditetsuke. Den første undersøkelsen er å utelukke mulige fosterdefekter (hovedsakelig Downs syndrom). Hvis noe forstyrrer legen da, henviser han eller hun pasienten til prenatale tester, for eksempel fostervannsprøve. Ved å punktere bukveggen samles en prøve av fostervannet for undersøkelse, og på dette grunnlaget blir det bestemt om det er en risiko for å få en baby med en genetisk defekt.
Må en sen mor ta seg spesielt av seg selv?
- Alt avhenger av graviditetstilstanden. Generelt sett er 30-åringer flotte i svangerskapet fordi de er modne, vet hva de vil ha i livet og bryr seg veldig om babyen sin. Så de er veldig motiverte. Sjelden er det kvinner som krever fri for å hvile hjemme. Sene mødre er ekstremt disiplinert. Hvis du ber dem om å ikke legge på seg, holder de seg til grammet! De tar vare på vekten, besøker spesialister anbefalt av behandlende lege. Som pasienter er de rett og slett fenomenale!
månedlig "M jak mama"
