Mykobakteriene av tuberkulose blir motstandsdyktige mot behandling

Tuberkulose hører ikke fortiden til som du kanskje tror. Denne sykdommen er fremdeles farlig, og kanskje enda farligere enn for flere tiår siden, fordi noen av bakteriene som forårsaker den har blitt resistente mot standardbehandling. Kan vi derfor møte en økning i tuberkuloseforekomsten?

Tuberkulose er ikke lenger en sykdom av fattigdom, som den var for mange år siden. For selv om de fleste tilfeller fremdeles forekommer i de fattige landene i Asia, Afrika eller landene i de tidligere sovjetrepublikkene, angriper tuberkulose mykobakterier oftere og oftere innbyggerne i de mest siviliserte regionene. Du trenger ikke lete lenge etter eksempler. Det som er verre, det forekommer ofte ikke for leger at de kanskje har å gjøre med tuberkulose - de har blitt avvent fra mykobakterielle pasienter i årevis.

Antibiotikaresistensen av tuberkulosestammer øker

For en tid siden sirkulerte verden en melding som var nøye gjemt i lang tid. Vel, i USA er det et tilfelle av ekstremt aggressiv, ekstremt motstandsdyktig mot tuberkulose, angitt med symbolet XXDR (dette er ikke lenger en "vanlig" ekstremt motstandsdyktig form - XDR-TB, men en ekstrem ekstrem variant av den). En ung 19 år gammel gutt ble syk. Det er sant at legene ikke avslørte hans sosiale status, eller at han lider av andre plager, men av den sparsomme informasjonen kan man gjette at det ikke er en klump. Pasientens behandling tok over to år før han ble brakt i en slik tilstand at han kunne fortsette behandlingen i et sanatorium.

Og det er nettopp tilfellene av så alvorlig medikamentresistent tuberkulose vi kan forvente oftere og oftere. Dette favoriseres av turisttrafikk til land der tilfeller av resistent og ekstremt stoffresistent tuberkulose dominerer, internasjonale forretningskontakter, forretningsreiser over østgrensen osv. Det er virkelig ikke vanskelig å bli smittet.

Står vi i fare for en tuberkuloseepidemi?

Tuberkulose vanskelig å diagnostisere

Det skulle være hennes livs reise. En ansatt i et PR-byrå dro til India i tre måneder. Riktig utstyrt, sikret med medisiner som er nødvendige i et slikt land. Hun hadde det bra hele tiden, hadde ikke engang reisende diaré.

Noen uker etter at hun kom tilbake, følte hun seg på en eller annen måte mer sliten. Hun ønsket fortsatt å sove, svettet voldsomt om natten, hadde svak feber. Først la det mye stress på jobben min ettersom den ble mer stressende. Til slutt gikk hun til legen. Han styrte en virusinfeksjon, foreskrev generelt tilgjengelige medisiner. De hjalp ikke. Hun følte seg mer og mer svekket.

Suksessive leger stilte forskjellige diagnoser. Bronkitt, lungebetennelse, influensa, mononukleose, kronisk utmattelsessyndrom, men på en eller annen måte tenkte ingen av dem på tuberkulose. De dirigerte henne ikke engang for røntgen av brystet. Heldigvis, da den første kloke endelig fant ut, var det ikke for sent for effektiv terapi. Å stille riktig diagnose var imidlertid ikke lett i det hele tatt, fordi den første røntgenbildet ikke viste noe forstyrrende, noe som ikke er overraskende, da det ikke alltid er mulig å skille bildet av tuberkulose fra lignende lesjoner i lungene), bare andre spesialistundersøkelser, f.eks. tomografi og magnetisk resonansbilder samt mikrobiologisk diagnostikk avklarte endelig saken. Behandlingen varte i omtrent 8 måneder. Jenta er sunn, men fortsatt svekket av behandlingen.

Tuberkulose: er vi i fare for en epidemi?

I 2012, per 100.000 I Tyskland var det 5,3 registrerte tilfeller av denne sykdommen (i Polen 22,2 per 100 000). Sykdommen blant barn øker også. Ifølge den nyeste forskningen fra Universitetet i Kiel kan Europa møte en tuberkuloseepidemi som vil koste milliarder av euro. Som beregnet av forskere fra Kiel, i Europa, koster behandling av tuberkulosepasienter allerede over 500 millioner euro årlig.

Som vurdert av dr hab. Maria Korzeniewska-Koseła, leder for avdelingen for epidemiologi og organisasjonen for bekjempelse av tuberkulose ved Institutt for tuberkulose og lungesykdommer i Warszawa, Polen er blant landene med en god epidemiologisk situasjon. Men tuberkulose er fortsatt mye mer vanlig i Polen enn i vestlige land. Og ettersom vi er mer åpne for verden og leger har blitt mindre følsomme for symptomene på denne sykdommen, kan situasjonen forverres. Fagpersoner er ikke i god stemning i det hele tatt.