Klitorishypertrofi, kjent som klitoromegali, er en lidelse som består i overdreven utvidelse av denne strukturen utenfor grensene for fysiologi. De aller fleste kliniske situasjoner der denne lidelsen diagnostiseres, diagnostiseres umiddelbart etter fødselen, sjelden på et senere utviklingsstadium. Hva er årsakene, symptomene og behandlingene for en forstørret klitoris?
Overdreven klitorishypertrofi kan være hormonell eller ikke-hormonell, den kan være medfødt eller ervervet. Men la oss starte på begynnelsen: hva er klitoris og hva er hypertrofi? Klitoris er et av elementene i de kvinnelige kjønnsorganene, morfologien tilsvarer den mannlige penis. Den består av til og med corpus cavernosum, som danner skaftet, mens toppen av strukturen er den såkalte eikenøtt. Klitoris er dekket av et epitel rik innerveret og vaskulært.
Det er veldig vanskelig å bestemme den korrekte størrelsen på organet, basert på dataene basert på statistisk forskning, det er fastslått at størrelsen på det ikke-oppreiste organet ikke skal overstige 0,5 cm. Dermed anses enhver klitoris som vokser seg større enn når den ble oppvokst seksuelt, for stor. Det forårsaker en følelse av psykologisk ubehag for kvinner og kan forårsake smerte under samleie.
Årsakene til klitorishypertrofi
Overdreven klitorishypertrofi er den klart vanligste medfødte og oppstår i løpet av embryogenesen. Et eksempel på en klinisk situasjon som fører til overdreven vekst av et organ er medfødt binyrehyperplasi. På den annen side, i etiologien til sykdommen, er ikke ervervede faktorer ekskludert, for eksempel i løpet av eggstokkens svulster eller betennelsesendringer i abscess-typen. Betydningen av det endokrine systemet er innrømmet. I mange tilfeller er det vanskelig å fastslå årsaken til hypertrofi, og mest sannsynlig multifaktoriell, som er referert til som idiopatisk.
For å oppsummere er årsakene til klitorishypertrofi:
- hormonelle lidelser, dvs. medfødt adrenal hyperplasi, polycystisk ovariesyndrom, svulster i gonader, binyrene eller blæren
- ikke-hormonelle årsaker - abscess, hypertrofi hos premature babyer, kavernøst hemangiom
- påstått klitoris hyperplasi
- idiopatisk
Diagnose av klitoris hyperplasi
På grunn av sameksistensen av klitorishypertrofi med noen neoplastiske sykdommer, er det av stor betydning å stille diagnosen og bestemme etiologien, og diagnoseprosessen bør ikke utsettes. Dette muliggjør rask implementering av terapeutiske prosedyrer. Noen ganger er symptomet på klitorishypertrofi ikke isolert og forekommer i tilfelle hirsutisme, det vil si overdreven hår på steder som er uvanlige for en kvinne, men også andre tegn på virilisering. Sistnevnte inkluderer en endret klang av stemmen, androgenetic alopecia, dvs. mannlig mønster skallethet, og en endring i kroppsform fra kvinne til mer mann.
I sistnevnte tilfelle er det en klar bekreftelse av den hormonelle etiologien til lidelsen, og mest sannsynlig skyldes den overdreven konsentrasjon av androgener i kroppen. Dette er kjent som hyperandrogenisering. Da er den beste bekreftelsen av diagnosen bestemmelse av konsentrasjonen av androgener, inkl. serum testosteron. For å fastslå opprinnelsen til den økte konsentrasjonen av androgener, utføres en test med deksametason.
Klitoris hyperplasi kan være det første tegnet på en utvikling av neoplastisk prosess. Den beste diagnostiske metoden er deretter bildebehandlingstester, dvs. computertomografi av bukhulen og bekkenet, ultralyd er ikke veldig effektivt i dette tilfellet.
Diagnostikk utføres veldig ofte rett etter fødselen. Hos hvert kvinnelig foster med tydelig markerte viriliseringsegenskaper, anbefales det ikke bare å bestemme hormonbalansen i blodserumet, men også urinhormonmetabolittene. Det er også tester innen bildediagnostikk, som ultralyd, genitoskopi, genitografi. Noen ganger er genetisk diagnose indisert.
Behandling av klitoris hyperplasi
Terapeutisk behandling av klitoris hyperplasi avhenger av etiologien til lidelsen, derfor blir det i de fleste tilfeller referert til som årsaksbehandling. Hvis etiologien skyldes hormonelle forstyrrelser, anbefales det å erstatte de manglende stoffene, noe som skal reversere de negative effektene av androgener.Klitoris hyperplasi neoplasmer krever kirurgisk inngrep.
Den mest kjente metoden for å redusere størrelsen på klitoris er delvis kirurgisk reseksjon. Den tilfredsstillende kosmetiske effekten av behandlingen har en positiv effekt på den mentale tilstanden til kvinner som lider av denne lidelsen. Dessverre kan en slik prosedyre forstyrre blodtilførselen og vaskulariseringen av organet, noe som oversettes til kvaliteten på samleie etter prosedyren.
