De siste månedene har vært vanskelige tider for helsetjenesten og pasientene. På grunn av COVID-19-pandemien var tilgangen til legen vanskelig, mange behandlinger og besøk ble avlyst. Forskningen viste også at mange pasienter avsto fra å gå til legen selv av frykt for å få koronavirus på en poliklinikk eller et sykehus.
Det skal imidlertid huskes at uansett den epidemiske situasjonen i landet, er det sykdommer som ikke kan ignoreres, og den nødvendige medisinske konsultasjonen bør ikke utsettes på ubestemt tid. En slik sykdom er kronisk venøs insuffisiens, som ikke bare ødelegger pasientens livskvalitet, men også truer deres helse og liv.
Innholdsfortegnelse
- Hva er kronisk venøs sykdom?
- Hvem har særlig risiko for kronisk venøs sykdom?
- Symptomer på kronisk venøs sykdom
- Diagnostisering av kronisk venøs sykdom
- Hva er behandlingen av kronisk venøs insuffisiens?
- Hva er risikoen for at kronisk venøs sykdom blir ignorert?
- Forebygging av kronisk venøs sykdom - et godt kosthold
- Forebygging av kronisk venøs sykdom - bevegelse
- Forebygging av kronisk venøs sykdom - gode vaner
Hva er kronisk venøs sykdom?
Kronisk venøs sykdom er et problem for en stor del av befolkningen. Det er klassifisert som en sivilisasjonssykdom. Studier viser at denne sykdommen rammer kvinner oftere.
Kronisk venøs sykdom manifesteres av endringer i underekstremiteter:
- forekomsten av åreknuter,
- en følelse av tyngde i bena,
- hevelse i føttene
- Legg smerter.
Selv om det ser ut til å være en mindre sykdom, er det ikke det. Det er en kronisk, progressiv sykdom som krever behandling. Det kan føre til betennelse i venene, dannelsen av blodpropp, og spesielt farlig dyp venetrombose og lungeemboli, som ofte ender med pasientens død.
Hvem har særlig risiko for kronisk venøs sykdom?
Statistikk viser at så mye som 40% av befolkningen er utsatt for kronisk venøs sykdom. Det er flere faktorer som disponerer en pasient for sykdommen:
- arvelige faktorer - bekreftet familiehistorie av sykdommen
- alder - risikoen for forekomst øker etter fylte 50 år
- kjønn - telangiectasia er mer vanlig hos kvinner enn hos menn, og åreknuter er mer vanlig hos menn
- overvekt og fedme - økt kroppsvekt fører til økt trykk i venene i underekstremitetene og risikoen for blodstagnasjon i venene. Abdominal fedme er spesielt farlig, da overflødig fett i denne delen av kroppen hindrer blodstrømmen fra underekstremitetene mot hjertet. Videre observeres redusert fysisk aktivitet hos overvektige og overvektige mennesker, som i tillegg påvirker venøs system i underekstremiteter.
- bruk av hormonell prevensjon
- tidligere svangerskap og fødsler
- kronisk forstoppelse - de øker trykket i bukhulen, og øker dermed trykket i de venøse karene i underekstremitetene
- røyketobakk
- lengre opphold i sittende eller stående stilling
- overdreven eksponering for varme (varme bad, solarium, soling).
Symptomer på kronisk venøs sykdom
Venøs insuffisiens, ofte kjent som åreknuter, har mange symptomer. Det er imidlertid verdt å huske at noen pasienter med venøs insuffisiens ikke føler noe ubehag, til tross for sykdomsprosessens fremgang.
Vanlige symptomer på kronisk venøs sykdom inkluderer:
- Åreknuter. Dette er åreknuter som er synlige på bena, dvs. permanent utvidelse av venene i det overfladiske systemet, i form av ballonglignende utspenning, forlengelse av venene, ofte med en kronglete kurs.
- Telangiectasias, dvs. nettverk av utvidede små fartøy, den såkalte edderkoppårer eller retikulære årer.
- Hevelse i underekstremiteter, som forekommer spesielt om kvelden. Etter hvert som sykdommen utvikler seg og forverres, oppstår hevelse konstant og kan føre til insuffisiens i venøs og lymfesystemet.
- Hudforandringer. I avanserte former for kronisk venøs insuffisiens, kan en rekke karakteristiske forandringer bli funnet, for eksempel: misfarging, fibrose i huden og subkutant vev, og til og med sår.
- Bensmerter, en følelse av tyngde, leggkramper, spesielt om natten, og den såkalte "restless legs syndrom". Det kan også prikke i lemmer og kløe i huden.
Hva er åreknuter?
Etter oksygenering i lungene leveres blod til underekstremitetene gjennom arteriene. Imidlertid skjer retur fra bena til hjertet, og deretter til lungene, gjennom venene. Dette er mulig på grunn av sammentrekning av musklene rundt venene, hovedsakelig leggmusklene. Dette kalles "Muskelpumpe" som lar blod strømme oppover mot tyngdekreftene.
Hvor kommer åreknuter fra? Under fysiologiske forhold strømmer venøst blod fra bena til hjertet - fra kapillærene, gjennom de perifere, til de sentrale. Enveis blodgjennomstrømning aktiveres av fungerende venøse ventiler, eller venøse "porter" som lukkes, og forhindrer blod i å komme tilbake til underekstremitetene.
Funksjonen til det venøse systemet avhenger av at veneventilene fungerer korrekt. Skader på dem får blodet til å trekke seg tilbake og presses mot veggene i karene som ekspanderer. Denne situasjonen, som varer i årevis, fører til at det gjenværende venøse blodet forårsaker patologiske forandringer i det omkringliggende vevet, dvs. åreknuter.
Diagnostisering av kronisk venøs sykdom
Kronisk venøs insuffisiens er en tilstand som ikke må tas lett på. Selv en pandemi er ikke en unnskyldning for ikke å besøke en spesialist. Bare en lege kan riktig diagnostisere en syk person og foreslå passende behandling.
For å diagnostisere en pasient med tilstedeværelse av en venøs, må det utføres flere nødvendige tester. En av dem er Duplex Doppler ultralyd, som for tiden er det beste diagnostiske verktøyet for sykdommer i venøs system.
Under en pandemi kan diagnose og behandling vise seg å være litt vanskeligere, men det er ikke umulig. Mange legekontorer under dagens forhold (epidemiologisk sikkerhet) har innført råd via telefon eller via Internett.
Hvis det ikke er mulig å utføre diagnostiske tester, for eksempel på grunn av begrenset tilgang til en lege under en pandemi, er det verdt å observere symptomene dine selv og rapportere dem til legen via telefon. Du bør da først og fremst være oppmerksom på forekomsten av ødem i underekstremitetene: hvor de dukker opp, på hvilken tid på dagen, eller forsvinner etter å ha ligget.
Et element i observasjonen at vi kan utføre oss selv er også den daglige benmålingen. Bruk et målebånd for å måle beinet ditt på det tynneste punktet over ankelen, midt på leggen, under kneet, midt på låret. Begge bena måles om morgenen og kvelden, og resultatene blir registrert.
Hva er behandlingen av kronisk venøs insuffisiens?
Kronisk venøs sykdom behandles på to måter: subjektive symptomer (hevelse, smerte, følelse av tunge ben) behandles separat, og de objektive symptomene på sykdommen behandles separat - edderkoppårer, åreknuter, sår behandlet med laser eller kirurgiske prosedyrer.
Konservativ behandling
Dette inkluderer livsstilsendringer, enkle hjemmeøvelser, bruk av kompresjonsstrømper, for eksempel spesielle strømper, men viktigst av alt å ta medisiner. Det er viktig at farmakologiske midler er preparater bestilt av en spesialist, og ikke produkter fra TV-reklame eller kosttilskudd tatt alene.
Kosttilskudd helbreder ikke og sammensetningen blir ikke kontrollert, så bruken kan være forbundet med uønskede bivirkninger. Imidlertid er virkningen av narkotika mye tryggere og mer effektiv. Det garanterer at behandlingen er i samsvar med internasjonale retningslinjer, og virkningen av legemidler bekreftes av randomiserte kliniske studier.
Hvilke medisiner brukes til å behandle kronisk venøs insuffisiens?
For pasienter som klager over subjektive symptomer som smerte, hevelse eller en følelse av tyngde i bena, er hovedsakelig preparater av planteopprinnelse indikert:
- hesperidin,
- derivater av rutine,
- escyna,
- men også syntetiske preparater.
Legemidler som inneholder en kombinasjon av Ruszczyk, hesperidin og askorbinsyre er fortsatt det beste terapeutiske alternativet. Det er det eneste medikamentet som har vist seg å være mer effektivt under høye temperaturforhold og i åreknuter. Vi bør imidlertid huske at bare en lege kan velge passende medisiner, individuelt for pasienten, i samsvar med internasjonale retningslinjer.
Kirurgisk behandling
En lege som diagnostiserer en pasient med avansert kronisk venøs sykdom kan foreslå en kirurgisk operasjon som krever sykehusopphold, behandling med laserstråle eller skleroterapi.
Det er lukkingen av venøs blodstrøm ved hjelp av et kjemikalie administrert direkte i venen, som skader endotelet i karet og fører til at det lukkes. De to siste metodene utføres vanligvis på poliklinisk basis på legekontorer.
Når du bestemmer deg for den foreslåtte typen operasjon, bør fordeler og risiko ved ytelsen alltid vurderes, spesielt under en epidemi.
Hva er risikoen for at kronisk venøs sykdom blir ignorert?
Venøs sykdom fremmer dyp venøs betennelse, noe som kan føre til utvikling av venøs trombose. Det er en alvorlig sykdom, hvis symptomer er:
- hevelse i lemmer - vokser raskt, og avtar ikke etter en natts søvn
- klar oppvarming
- rødhet
- smerter i foten, leggen, under kneet.
Huske!
Hvis du observerer slike symptomer, må du kontakte en lege som vil starte passende behandling med hepariner med lav molekylvekt og henvise deg til en spesialist for rask diagnose og implementering av passende behandling.
Ellers kan blodproppen løsne seg fra karveggen. En blodpropp som beveger seg med blod gjennom hjertet til lungearterien, kan forårsake lungeemboli. Det er alltid en livstruende tilstand og krever øyeblikkelig legehjelp.
Forebygging av kronisk venøs sykdom - et godt kosthold
I tillegg til mulig kirurgisk eller farmakologisk behandling, er en endring i livsstil nødvendig. Legenes rolle er å veilede pasienten til passende anbefalinger.
Rollen til en kostholdsekspert som vil lage en passende meny er uvurderlig her. En spesialist bør også inkludere matvarer som har en styrke og forseglingseffekt på venene så vel som antikoagulant i dietten.
Tilhører dem:
- rødblå frukt og grønnsaker (blåbær, plommer, blåbær, rødkål, eggplanter osv.),
- røde og svarte bønner,
- grønn te,
- kakao,
- sitrusfrukter,
- nypeskip,
- jordbær,
- pepper,
- korsblomstrede grønnsaker,
- fet sjøfisk,
- Linfrø,
- avokado,
- rapsolje,
- linfrøolje,
- Italienske nøtter,
- eggeplomme.
Forebygging av kronisk venøs sykdom - bevegelse
Et viktig element i forebygging av venøs sykdom er fysisk aktivitet. Det er verdt å huske at den nåværende pandemisituasjonen ikke er gunstig for mennesker i fare. Å være begrenset til karantene hjemme, være mindre aktiv på grunn av å begrense utreise, kan bidra til legproblemer, og for pasienter med venøs insuffisiens kan isolasjonstiden utvilsomt akselerere sykdomsprogresjonen.
Fysisk aktivitet er et viktig element for å forhindre utvikling av venøs sykdom, men det er også en måte å opprettholde effekten av en allerede utført prosedyre. Muskelsammentrekninger i underekstremitetene stimulerer venøs sirkulasjon og støtter lymfedrenering.
For at øvelsene skal være effektive, bør de utføres minst 3 ganger i uken i 30 minutter, og helst 30 minutter med fysisk aktivitet hver dag.
Hvis du har avansert sykdom, kontakt legen din før du trener.
Forebygging av kronisk venøs sykdom - gode vaner
Et annet element i forebygging av venøse sykdommer er livsstilsendring. Her er noen gode vaner som vil bidra til å forhindre venøs sykdom:
- hyppig avslapning med ben løftet 10-15 cm over hjertets nivå, enten du sitter, ligger eller sover,
- unngå å brette et ben over det ene benet og krysse bena mens du sitter,
- unngå undertøy og klær som strammer seg for mye rundt lysken og lårene,
- resignasjon fra høye hæler over 5 cm som blokkerer kalvens arbeid,
- unngå lange, varme bad i badekaret, badstuen, langvarig soling i solen og i solariumet,
- ta små skritt mens du står (f.eks. i kø), gå fra fot til fot,
- når du går på en lang reise, ta på deg uformelle, ikke-komprimerende klær, drikk så mye vann som mulig og unngå kaffe og alkohol som dehydrerer og tykner blodet; hvis det er mulig, stopp og ta korte turer, stå opp og gå mellom setene (f.eks. i tog, fly) eller mens du sitter i en stol, beveg føttene så ofte som mulig,
- profylaktisk bruk av kompresjonsprodukter (kompresjonsprodukter): strømpebukser, sokker i knelengde, strømpe mot varicose.
Verdt å vite
Hva er kompresjonsterapi?
Det er bruk av kompresjonsprodukter, som knestrømper, strømpebukse eller spesielle kompresjonsbandasjer, som reduserer symptomene forbundet med venøs insuffisiens, men som også hemmer sykdomsutviklingen. Det finnes et bredt utvalg av kompresjonsplagg på markedet, både for kvinner og menn.
Det er en viktig del av forebygging og behandling av kronisk venøs sykdom.
Velvalgte kompresjonsprodukter skaper mekanisk trykk utenfra på de forstørrede overfladiske venøse karene, de skyver blodet ut av dem, forhindrer at det blir igjen i underekstremitetene og beskytter mot betennelse. De brukes til personer i fare, men også til personer som er utsatt for langvarig eller sittende under arbeid eller reise.
