Som estimert av Verdens helseorganisasjon (WHO) - i 50-80 prosent. Hos kreftpasienter blir denne smerten enten ikke behandlet i det hele tatt eller blir behandlet feil. I Polen anslås det at rundt 50 tusen mennesker lider av kreftsmerter. syk.
WHO har utviklet prinsipper for smertebehandling hos pasienter med avansert neoplastisk sykdom. Den grunnleggende regelen i dette regimet er antagelsen om at mindre smerte krever administrering av svakere medisiner, og når smerten øker, bør legemidlene bli sterkere.
Kreft trenger ikke å være smertefull - hvordan kan du lette lidelsen til en person med kreft?
Grunnleggende smertestillende midler er delt inn i tre grupper - i henhold til trinnene i den smertestillende stigen.
Grad I (mild smerte) - dette er enkle smertestillende, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og paracetamol. Ved behandling av kreftsmerter brukes følgende: Diklofenak, Ketoprofen, Metamizol (pyralgin), Paracetamol og andre.
2. grad (moderat smerte) - svake opioider, muligens kombinert med ikke-opioide medisiner i gruppe I. De mest brukte milde opioidene er kodein og tramadol.
Grad III (alvorlig smerte) - dette er sterke opioider gitt med et ikke-opioid stoff. Disse er morfin, skiver fentanyl og petidin.
Hva er reglene for administrering av smertestillende midler til kreftpasienter?
Behandlingen av kreftsmerter avhenger av to viktigste prinsipper.
For det første gis ikke medisiner når pasienten begynner å skade, men med spesifikke intervaller for å holde konsentrasjonen av stoffet i kroppen konstant, noe som hjelper til å forutse smertene og forhindre forverring. Trinn 1 medisiner administreres vanligvis hver 4. time, morfin tabletter - hver 12. time, fentanylplaster - hver 3. dag.
For det andre bør stoffet endres til et sterkere (høyere grad) medikament når det blir ineffektivt, dvs. smerten vedvarer eller blir verre.
Hvorfor er kreft smertebehandling så viktig?
Smertelindring er viktig av to grunner. For det første lindrer det unødvendig lidelse. For det andre forhindrer det den destruktive innflytelsen av smerte på livsstilen til en pasient med diagnostisert kreft. Smerte fjerner ikke bare viljen til å leve og hindrer all aktivitet, men også troen på effektiviteten av å behandle den underliggende sykdommen. For å unngå dette, bør smerte behandles så intensivt som den underliggende sykdommen.
Er det sant at smerte bare forekommer i den akutte fasen av sykdommen?
Smerter kan følge med kreft på ethvert stadium av utviklingen, men det trenger ikke være slik. Amerikanske spesialister i behandling av smerte mener at det oppstår i de tidlige stadiene av sykdommen. På diagnosetidspunktet kjennes det på 40-50 prosent. pasienter med kreft i bryst, prostata, tykktarm, endetarm, eggstokk og livmorhals. Smerter som et tidlig symptom på kreft forekommer hos 60-70 prosent. pasienter med lunge- og bukspyttkjertelkreft. Smertefrekvensen øker til 65-100 prosent. hos pasienter med metastaser eller lokalt avanserte svulster. Forenkling av problemet kan antas at smerte og kreft ikke er synonymer, men 3/4 av pasientene informerer legen om at de føler smerte.
Bør du være redd for morfin?
Smerter er mer fysisk destruktive og psykisk nedverdigende enn opioider, og dermed morfin. I mellomtiden, i Polen, brukes morfin som en siste utvei når pasienten ikke er i stand til å bære smertene. Forbruket av morfin i Polen i 1992 oversteg ikke 85 kg, og i 2000 var det allerede 260 kg. Dette betyr ikke at legene våre administrerer det for raskt. Tvert imot - i Vesten brukes det syke 4 ganger oftere enn i Polen.
Pasienter vil ofte ikke ha morfin selv, fordi de tror at det kun administreres i håpløse tilfeller, og at det er et medikament som er vanedannende og destruktivt. Dessverre likestiller mange leger morfin som brukes i smertestillende behandling med medisiner og fordømmer alvorlig syke pasienter til ytterligere lidelse. Hvis morfin administreres i riktige doser og under tilsyn av en erfaren anestesilege, lindrer det lidelse og er ifølge studier sjelden vanedannende. Leger har til rådighet mer og mer moderne og tryggere preparater med morfin. Vi har allerede opioider i tabletter som fungerer i 12 timer og fentanylplaster som er effektive i 3 dager.
Viktig
Kreft smerte kategorier
- Smerter forårsaket av kreft eller metastase. Denne gruppen inkluderer smerter forårsaket av svulstvekst, kompresjon av svulsten på nervene, metastaser til bein, hud eller parenkymale organer.
- Smerter som følge av behandling mot kreft. Typiske symptomer på denne gruppen smerter er smerter etter operasjoner, amputasjoner og den såkalte fantomsmerter. Du kan også føle smerte når du tar cellegift eller strålebehandling. I sistnevnte tilfelle kommer smertene fra skadede slimhinner eller hud.
- Smerter forbundet med å kaste bort kroppen. Her kommer lidelsen forårsaket av trykksår, forstoppelse, betennelse i slimhinnen i munnen eller spiserøret.
- Neoplastisk smerte inkluderer også smerter som oppstår hos kreftpasienter, men som ikke er direkte relatert til den underliggende sykdommen. Dette er hodepine, smerter i korsryggen, ledd, og derfor også veldig vanlig hos mennesker som ikke lider av kreft. Uansett årsak, bør alle typer smerter behandles effektivt.
