Blære-urin reflux: årsaker, symptomer, behandling

Vesiculo-urin-tilbakeløp kan få barnet til å løpe ofte på do, stikke i trusa eller fukte dem om natten. Denne sykdommen må behandles så snart som mulig. I flere år kan blære-urin-refluks behandles uten bruk av skalpell.

Omtrent tre prosent av barna lider av blære-urin-refluks (urin-reflux, vesicoureteral reflux - OPM, retrograd reflux).

Sykdommen er der urinen, i stedet for å strømme ut av blæren gjennom urinrøret, delvis strømmer tilbake i urinlederne og til og med inn i nyrene. Dette er en alvorlig risiko for babyens helse.

Bulløs tilbakeløp: årsaker

Urindrenering oppstår når blæren i lukkesvikt fungerer. Dette er fleksible tetninger som ligger rett utenfor urinlederne til blæren.

Normalt, når et barn føler at han vil tisse, trenges blæren og lukkemuskulaturen sammen og lukker urinlederne. Urinen strømmer deretter ned gjennom den åpne urinrøret.

I kontrast, når et barn lider av tilbakeløp, trekker blæren seg sammen, urin strømmer inn i urinlederne, men i stedet for å strømme utover, kommer noe av det tilbake. Når sammentrekningen er over, strømmer urinen tilbake i blæren og forblir der.

Dette kan forårsake hyppig betennelse og alvorlige urinveisinfeksjoner. Urin refluks er vanligvis et resultat av medfødt abnormitet i lukkemuskelfunksjonen ved urinlederens utgang til blæren.

Det hender imidlertid at sykdommen for eksempel utvikler seg etter ubehandlede betennelser og urinveisinfeksjoner, noe som gjør det vanskelig å tømme blæren helt.

Primær tilbakeløp eller sekundær tilbakeløp?

Når sykdommen er forårsaket av en medfødt unormalitet i strukturen til lukkemuskelen, blir det referert til som primær tilbakeløp. Hvis urinsystemet ikke fungerer som det skal, f.eks.på grunn av innsnevring av urinrøret, er unormalt antall nyrer (en eller tre) - refluks definert som sekundær.

Cirka 40 prosent av OPM-tilfellene klassifiseres av spesialister som sekundære, noe som betyr at syke barn ikke ble undersøkt og behandlet i tide. For å diagnostisere blære-urin refluks, må du gjennomgå en test som kalles ugyldig cystografi.

Babyen får et kontrastmiddel intravenøst. Babyen blir satt under røntgenmaskinen. Barnet, som ligger på bordet, skal urinere. Under tissingen tas flere røntgenbilder av blære og urinrør.

Testen gjør det mulig å bestemme ikke bare graden av sykdomsutvikling, men også å oppdage andre medfødte defekter i urinveiene, for eksempel urinrørstrengning.

Ved diagnostisering av OPM utføres en ekstra urodynamisk undersøkelse. Kraften som blæren trekker seg sammen med og slapper av når du urinerer, måles av en sonde som er satt inn i blæren gjennom urinrøret.

Avhengig av fremdriften i endringene, bruker leger forskjellige former for behandling. I de tidlige stadiene av utviklingen krever OPM administrering av medisiner som desinfiserer urinveiene.

Med mer avansert sykdom kan radikal behandling være nødvendig. Den mest populære og minst smertefulle prosedyren for et barn i slike situasjoner er prosedyren som består i å injisere urinlederne med spesielle medisiner. Injeksjonene utføres under lokalbedøvelse eller lettbedøvelse (den såkalte dumme vitsen).

Dessverre, i tilfelle av en veldig avansert sykdom, er kirurgi nødvendig. Noen ganger tar det til og med halvannen time. Det utføres under narkose. Legen kutter magen og styrker kirurgisk blæren. Etter en slik operasjon må barnet bli på sykehuset i minst en uke.

Viktig

Først forårsaker sykdommen ofte ingen symptomer. Dette gjør det veldig vanskelig å diagnostisere raskt.

Vanligvis, først etter sekundær infeksjon i blæren, vises merkbare symptomer: magesmerter eller smerter i siden, smertefull og hyppig vannlating, en følelse av plutselig trang til å urinere.

Noen ganger kan det være blod i urinen, og temperaturen kan stige.

Nyere studier viser at tilbakeløp i urinen blir mer vanlig hos familier. Hvis ett av barna har fått diagnosen tilstanden, kan andre også være syke. Av denne grunn bør det også utføres en ultralydskanning på søsken.

Det er ekstremt viktig, fordi ukjent eller dårlig behandlet vesikouretral utstrømning kan føre til nyreskade, og følgelig også til fullstendig svikt. Da kan den eneste frelsen for pasienten være en nyretransplantasjon.

Behandling av urin reflux

Endoskopisk behandling av urin reflux har vært brukt i Polen i flere år. Det innebærer å injisere et spesielt tetningsstoff gjennom urinrøret i blæren.

Dette eliminerer strømmen av urin i feil retning. Inntil nylig brukte vi silikon eller teflonpreparater til dette formålet. De hadde ikke alltid en god effekt på kroppen.

Nylig har barn fått mer og mer moderne preparater (defluks), hvor hovedingrediensene er hyaluronsyre og dekstranomer. De er stoffer av naturlig opprinnelse som ikke forårsaker allergiske reaksjoner, og kroppen tåler dem godt.

Den endoskopiske metoden har mange fordeler: den er trygg, etterlater ingen arr og forårsaker ikke komplikasjoner. Fremgangsmåten tar 15-20 minutter. I de fleste tilfeller er sykehusoppholdet begrenset til to dager.

Babyen lider ikke, og utvinningen er mye raskere. Inntil nylig måtte alle foreldre som ønsket at barna deres skulle få reparert blære lukkemuskelen ved hjelp av den siste avtreningsmetoden, betale over 700 PLN ut av sin egen lomme.

Nå, på sykehus som har signert passende avtaler med National Health Fund, kan slike behandlinger utføres under helseforsikring.