Eggstokkreserven er antall primære eggstokkfollikler som er i stand til å transformere til egg. Kvinner blir født med et forhåndsbestemt antall av disse folliklene, som avtar over tid og derfor reduseres sannsynligheten for graviditet. Derfor, jo tidligere vi bestemmer oss for å få et barn, jo større er sjansene for unnfangelse. Hvordan teste eggstokkreserven din og hva skal jeg gjøre når den er lav?
Innholdsfortegnelse
- Hva er eggstokkreserven avhengig av
- Når faller eggstokkreserven?
- Hvordan undersøke eggstokkreserven?
- Lav ovariereserve og sjansen for graviditet
- Lav ovariereserve - terapi
Ovarian reserve er eggstokkens reproduksjonspotensiale - antall follikler som er i stand til å vokse og forvandle seg til et modent egg.
En jente blir født med en viss definert ovariereserve, som er omtrent 1-2 millioner. primære celler, dvs. oocytter, hvorfra eggceller vil bli dannet etter hvert. Fra da av reduserte antallet oocytter bare.
På tidspunktet for seksuell modning er det allerede 300-500 tusen. Da blir de fleste av disse oocyttene nedbrutt og til slutt gjenstår bare 400-500, som modnes suksessivt under påvirkning av hormoner.
En av dem har eggløsning i hver menstruasjonssyklus. Derfor, jo eldre vi er, desto mindre er sjansen for unnfangelse.
Selv for 30-40 år siden fødte de fleste kvinner barn i tjueårene. I dag er ting helt forskjellige. Etter endt utdanning går vi på jobb, så fokuserer vi på karrieren.
Å få barn blir en sekundær sak: "Jeg har fortsatt tid til det," "Ikke nå, senere," sier vi. Vi stifter familie i begynnelsen av 30-årene, og bare om få år dukker tanken på et barn opp. For mange par kan det allerede være for sent. Vel, den biologiske klokken tikker ...
Hør om eggstokkreserven din, hvordan du tester den og hva du skal gjøre hvis den er lav. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video
Hva er eggstokkreserven avhengig av
Eggstokkreserven er primært knyttet til kvinnens alder. Jo eldre hun er, jo færre egg har hun, så sjansene for befruktning reduseres.
Andre grunner:
- ovariesykdommer, cyster, gynekologiske operasjoner. Hvis det oppdages en cyste, bør det utføres en grundig diagnose fordi de fleste av disse endringene ikke krever kirurgisk inngrep, men bare riktig valgt farmakologisk terapi. Fremgangsmåten medfører derimot risikoen for å skade eggstokken eller egglederen, noe som har en negativ innvirkning på eggstokkreserven
- nikotin
- mangel på fysisk aktivitet
- genetisk eller autoimmun bakgrunn (hypotyreose forårsaket av Hashimotos sykdom, Addisons sykdom, dvs. primær autoimmun binyrebarksvikt, visceral lupus erythematosus, revmatoid artritt, diabetes)
- virusinfeksjoner, f.eks. epidemisk spyttkjertelbetennelse med adnexitt
- cellegift
- strålebehandling
Når faller eggstokkreserven?
Dette har skjedd siden 20-årsalderen, og en spesielt markant reduksjon i antall egg har blitt observert fra 30-årsalderen, selv om det er en individuell sak.
Oppgaven om at en kvinnes reproduksjonskapasitet etter 30 år faller kraftig, utfordret nylig den amerikanske psykologen Jean Twenge.
Hun hevder at disse dataene kommer fra utdatert statistikk basert på studier av en helt annen befolkning.
I dag er kvinner fysisk aktive lenger, røyker mindre og bruker mye mer moderne medisinsk kunnskap og teknologi. Uansett - de ser til og med yngre ut!
Twenge fødte tre barn, alle i 35-årene, og viser at det egentlig er liten forskjell mellom fruktbarheten til en tjueto-år-gammel kvinne og en mer moden kvinne.
Det støttes i dette av en studie fra 2004 utført under tilsyn av David Dunson. Sjansene for at 770 europeiske kvinner skulle bli gravide ble analysert.
Blant deltakerne i alderen 27-34 år ble 86% gravid i løpet av et år, og 82% i aldersgruppen 35-39 år. Ifølge Jean Twenge er dette bevis på at fruktbarheten ikke synker så dramatisk i 30-årene, og at endometriose og blokkerte eggleder er et mye større problem når det gjelder å bli gravid.
Hvordan undersøke eggstokkreserven?
Damer som prøver å bli gravide, kan gjøre noen tester for å estimere sjansene for unnfangelse. Dette er:
FSH (follikulært stimulerende hormon) - en test for nivået av follikkelstimulerende hormon (også kalt follikkelstimulerende hormon) produsert av hypofysen.
Det er takket være FSH at eggfolliklene modnes og østrogener frigjøres. Interessant, dette hormonet er ikke bare tilstede i kroppen til kvinner, men også menn, og undersøkelsen hos begge kjønn brukes til å diagnostisere infertilitet.
FSH-testen består av å trekke blod på 3. dag av syklusen. De kan utføres gratis hvis vi har henvisning fra lege som arbeider under Nasjonalt helsefond. Privat koster det 15-50 PLN, avhengig av laboratoriet.
Hvordan tolker FSH-nivåresultater?
- under 3 mIU / ml - hypofysesvikt
- 3-9 mIU / ml - en tilfredsstillende ovariereserve
- 9-12 mIU / ml - lav ovariereserve
- 12-18 mIU / ml - betydelig redusert (utmattende) eggstokkreserve
- over 18 mIU / ml - utarmet ovariereserve
Hos kvinner, i tillegg til diagnosen infertilitet, kan FSH også bidra til å diagnostisere eggstokkesykdommer som polycystisk ovariesyndrom og andre hormonelle lidelser, samt avgjøre om en kvinne allerede har gått i overgangsalderen.
AMH - blodserumnivåer av anti-Mullerian hormon. Dette hormonet produseres av folliklene som omgir eggene, og jo færre egg det er, jo lavere er konsentrasjonen. Testen utføres i en hvilken som helst fase av syklusen.
Hvordan tolker AMH-resultater?
- over 3,0 ng / ml - et høyt nivå av hormonet som kan indikere polycystisk ovariesyndrom
- over 1,0 ng / ml - normalt nivå
- under 1,0 ng / ml - lavt nivå, noe som kan indikere en lav ovariereserve, inkludert overgangsalder.
AFC (Antral Follicle Count) - en ultralydundersøkelse som bestemmer antall antrafollikler som er klare til å vokse (under veksten modnes eggene i dem) under påvirkning av naturlige gonadotrofiner produsert av hypofysen eller de samme hormonene som administreres eksternt under behandlingen.
Hvis det er mindre enn 4 av disse folliklene, er sjansen for å bli gravid liten.
Østradiol - når estradiolkonsentrasjonstesten på 3. dag av syklusen er E2 <75 pg / ml, indikerer dette en lav ovariereserve eller tilstedeværelsen av en cyste.
Progesteron - når progesterontesten i den andre fasen av syklusen er ≤3 ng / ml, betyr det en eggløsning.
Inhibin B - et hormon produsert av granulosaceller som ligger i eggstokkfollikelen.
Et resultat under 45 pg / m (ng / L) på dag 3 i menstruasjonssyklusen indikerer en lav ovariereserve eller overgangsalder. Postmenopausale kvinner har et resultat på <10 pg / ml (ng / L).
Lav ovariereserve og sjansen for graviditet
Et lavt ovariereserveresultat eliminerer ikke sjansen for morskap. Det viser bare at det blir mindre og mindre tid til å bli gravid, så vi trenger å "mobilisere" hvis vi ønsker å få en baby.
Imidlertid, når det gjelder kvinner som allerede prøver å bli gravid, har startet behandling, kan disse resultatene antyde at oppgivelse av metoder med lav effektivitet som syklusobservasjon, stimulering av eggløsning med forsøk på å bli gravid, intrauterin inseminering bør vurderes.
Et lavt ovariereserve-resultat kan også indikere en dårlig ovarierespons på medikamentstimulering. Kanskje IVF eller eggfrysing kan være verdt å vurdere.
Betyr lav ovariereserve amenoré eller en sparsom periode? Ikke nødvendigvis.
Kvinner med ekstremt lav AMH kan ha vanlige menstruasjoner, og kvinner med høy FSH kan ikke ha noen problemer med dette, og kan til og med ha enkle ovulatoriske sykluser.
Lav ovariereserve - terapi
Dessverre kan ikke eggstokkreserven forbedres. Oocytter synker stadig og vi kan ikke endre det.
Imidlertid kan vi aktivere de cellene som er igjen. Dette gjøres hovedsakelig med hormonbehandling.
Kvinners fruktbarhet kan også økes med:
- immunmodulerende terapi, som består av administrering av høye doser kortikosteroider eller intravenøse immunglobuliner for å indusere eggløsning
- melatonintilskudd
- DHEA adrenal androgen tilskudd - østrogener produseres fra metabolismen av dette hormonet.
Hvis en kvinne som ønsker å bli mor, får diagnosen nedsatt ovariereserve, er det nødvendig å utvikle en terapi, alltid individuelt, avhengig av årsaken til problemet.
Hvis det er blokkert (f.eks. På grunn av vedheft fra betennelse) eller et vridd eggleder, kan kirurgi være tilstrekkelig.
Om forfatteren
Les flere artikler av denne forfatteren
