En abscess i eggstokkene eller egglederne er en av de akutte tilstandene i gynekologi som krever umiddelbar inngrep. For sen handling eller utilstrekkelig terapeutisk behandling kan føre til peritonitt, som igjen er en livstruende tilstand. Hva er årsakene og symptomene på abscess i eggstokkene og egglederne? Hva er behandlingen?
En abscess i eggstokken eller egglederen er forårsaket av bakterielle infeksjoner, betennelse i vedhengene eller seksuelt overførbare infeksjoner. De viktigste klagene er alvorlige magesmerter og smerter i underlivet. En ultralydsskanning er et utmerket diagnostisk verktøy. Antibiotisk terapi er den valgte behandlingen, selv om kirurgi anbefales i fravær av forbedring.
På grunnlag av statistiske data, bare casuistisk, har vi å gjøre med en enkel lesjon, dvs. selve eggstokken. Som regel påvirker en abscess eggstokken og egglederen. Det er relativt vanskelig å stille en diagnose fordi den aktuelle tilstanden gir svært uspesifikke symptomer som kan tolkes som symptomer på andre lidelser. Det er enda vanskeligere å gjenkjenne en endring som er en kronisk prosess.
Ovarian abscess: årsaker
Den vanligste årsaken til en eggstokkabscess er betennelse i mindre bekken. Etiologien til disse lidelsene er hovedsakelig seksuelt overførbare sykdommer - klamydiose eller gonoré. I tillegg kan de være tarmbakterier, anaerobe bakterier, et eksempel på dette er stammer Bacteroides eller oksygen med en representant i form av E coli. Patogenoverføringsbanen avhenger av typen. Tarmbakteriene kan reise gjennom tarmveggene, som er betent og perforert, noe som letter denne prosessen. I sin tur kan bakterier som er ansvarlige for kjønnssykdommer komme inn i bekkenet direkte gjennom livmorhalsen eller endometrium.
Les også: Cauterization av eggstokkene: indikasjoner og forløp av prosedyren Ovarian hyperstimulation syndrome: årsaker, symptomer, behandling ovarietorsjon - årsaker, symptomer, behandling og komplikasjonerOvarian abscess diagnose og klinisk bilde
En ovarieabscess, eller mer spesifikt den ovarian-tubal abscessen, er vanligvis plassert ensidig. Det kliniske bildet er det samme for mange sykdomstilstander, og det kan derfor simulere mange sykdomsprosesser. De mest karakteristiske symptomene er:
- nodular lesion palpable on palpation
- sterke smerter, symptomer også følt under palpasjon
- generelle symptomer: økt kroppstemperatur, takykardi, laboratorietester økte konsentrasjonen av inflammatoriske markører - CRP-protein, leukocytose.
Det er mange teorier om dannelse av eggstokkabcesser. Mange av dem er direkte relatert til betennelse i mindre bekken.
Et intervju med pasienten, til og med den mest presist innsamlede, er ikke veldig nyttig i å stille en diagnose og implementere passende terapeutiske prosedyrer.
Slik betennelse kan skyldes innsetting av en intrauterin enhet, curettage av livmorhulen, hysterosalpingografi. Ovarial abscess gjelder ikke bare strenge gynekologiske pasienter. De kan være kvinner etter spontanabort eller fødsel. Noen har antydet at overføring av bakterier også kan forekomme etter normal ruptur i eggløsningssekken.
Akutt mage og eggstokk abscess
I tillegg til de ovennevnte symptomene, kan en eggstokkabscess manifestere seg som et typisk klinisk bilde av en akutt mage:
- plankemage
- positive peritoneale symptomer, inkludert Blumbergs symptom, som er positivt hvis pasienten mer tydelig føler at han løsner hånden fra bukveggen enn
- tarmmotilitetsforstyrrelser, nærmere bestemt peristaltiske lidelser
- økt kroppstemperatur
Ovarian abscess: differensial diagnose
Symptomer på akutt mage, spesielt økt spenning i bukveggen, positive peritoneale symptomer, flatulens og peristaltiske lidelser er de samme for mange betennelsestilstander i bukhulen. I alle tilfeller bør blindtarmbetennelse, divertikulitt, tarmobstruksjon, vridning av eggstokkene og brudd i ektopisk graviditet utelukkes. Det hender at noen elektrolyttforstyrrelser eller dekompensert diabetes antyder peritonitt.
Behandling av eggstokk abscess
Diagnosen av en eggstokkabscess bør stilles på grunnlag av pasientens kliniske bilde og ultralydundersøkelse. I fravær av skade på abscessveggen og evakuering av patologisk innhold i bukhulen, kan konservativ behandling brukes. Da er bredspektret antibiotikabehandling helt tilstrekkelig.
Den mye verre kliniske situasjonen er søl av abscessinnholdet. Den eneste løsningen er en kirurgisk prosedyre som innebærer å fjerne de syke vedhengene og tømme peritoneal hulrom.
Behandling av eggstokkabscess eliminerer ikke risikoen for komplikasjoner. Faktisk er enhver inflammatorisk prosess i bukhulen assosiert med dannelsen av bukhinnen, som kan være en alvorlig hindring for mors planer. Feil implantasjon av embryoet utenfor livmorhulen, dvs. svangerskap utenfor livmoren. Tidligere eggstokkabcesser kan også forårsake tarmobstruksjon.
Verdt å viteFitz-Hugh-Curtis syndrom
Et veldig sjelden diagnostisert sykdomssyndrom med abscesser fra eggstokken eller egglederen. Det er en komplikasjon av seksuelt overførbare sykdommer, hovedsakelig klamydia og gonoré. Denne infeksjonen overføres stigende gjennom livmorhalsen til endometrium, deretter gjennom vedleggene til bukhulen. Målet for bakterier er leveren og galleblæren. Symptomene ligner på de som er forbundet med betennelse i galleblæren: kvalme, oppkast, overdreven ømhet i utkastet av galleblæren. Den terapeutiske behandlingen skiller seg ikke fra rutinen som brukes i tilfelle enkle eggstokkabcesser.
Anbefalt artikkel:
Betennelse i bekkenorganene (adnexitt): symptomer og behandling
