Sinus (cyste) pilonidal

Pilonidal cyste er en cyste som ligger i intergluteale rille og inneholder hårformasjoner inne. De forårsaker vanligvis ikke symptomer og blir diagnostisert når de er komplisert av en sekundær infeksjon og danner en abscess. De kan også kalles en pilonidal bihule, sakral cyste eller dermoid cyste. Det kan være enkelt eller flere. I 93% av tilfellene strekker den seg i kranial retning, i 7% fortsetter den caudal og en anal fistel kan vises med spontan sekundær drenering.

årsaker

For tiden diskuteres det om det er en ervervet årsak (vekst av en hårsekk eller hår innover i stedet for utover) eller medfødt. Ved overinfeksjon forekommer de klassiske symptomene på abscess: smerte, svulst og betennelse.
Overdreven svette kan også bidra til dannelsen av den.

symptomer

Vanligvis er de pilonidale cyster asymptomatiske. De kan oppdages ved et uhell i nærvær av små hull gjennom hvilke hårformasjoner dukker opp i mellomrommet mellom begge rumpe, i midtlinjen av korsbenet. De oppdages ofte fra fylte 20 år når det på grunn av en superinfeksjonsprosess dukker opp en abscess i dette området med rødhet, svulst, betennelse, feber, smerter, etc.

Hvordan blir de diagnostisert?

Diagnosen stilles vanligvis med en enkel undersøkelse av pasienten. Selv om de vanligvis ligger i nærheten av coccyx, kan det også påvirke navlen, armhulene eller til og med penis, selv om disse stedene er mye sjeldnere.

Differensialdiagnose med andre prosesser

Differensialdiagnosen bør stilles med byller, perianale fistler, sakral osteomyelitt eller teratomer (kjønnscelletumor). En riktig diagnose er nødvendig siden teratomene krever fullstendig kirurgisk fjerning og konsultasjon med onkologen.

behandling

Behandlingen av pilonidal cyste oppstår når den er komplisert og symptomer dukker opp. I sin akutte fase, når abscessen dukker opp, anbefales det å drenere det purulente materialet for på en gang å fullføre eksisjon av den cystiske formasjonen og sekundære fistulære baner hvis de eksisterer.
Behandlingen kan omfatte antibiotikabehandling og påføring av depilatoriske kremer. Hvis cysten ikke er veldig dypt og ikke har forlenget seg for mye, kan det være nok å gjøre et snitt (hvis den har suppurert og hullet er akseptabelt, kan snittet utelates), utføre daglige kurer og antibiotikabehandling i relativt kort tid.

prognose

Pilonidal sinus kommer tilbake i 40% av tilfellene, selv etter operasjon.