Interstitiell nefritt: årsaker, symptomer og behandling

Interstitiell nefritt kan være asymptomatisk i mange år, og føre til irreversibel nyreskade. Utviklingen av sykdommen kan blant annet bidra mange år med å ta populære medisiner, for eksempel aspirin, ibuprofen, penicillin eller tetracyklin - et middel som brukes til å behandle kviser. Hva annet er årsakene til interstitiell nefritt? Hvordan gjenkjenne symptomene? Er en fullstendig utvinning alltid mulig?

Interstitiell nefritt, eller tubulointerstitiell nefritt, er en sykdom der betennelse påvirker det parenkymale vevet i nyrene og nyrene og forårsaker svikt.

I medisinsk terminologi er det akutt interstitiell nefritt - når symptomer på betennelse dukker opp plutselig - og kronisk interstitiell nefritt - når betennelsesprosessen varer lenge. I sistnevnte tilfelle kan irreversibel fibrose (arrdannelse) av tubulointerstitialt vev eller skade på glomeruli forekomme, og hos noen mennesker til og med nyresvikt.

Interstitiell nefritt - årsaker

I de fleste tilfeller (ca. 70%) er akutt interstitiell nefritt assosiert med bruk av den såkalte nefrotoksiske legemidler som fører til medikamentindusert nefropati (medikamentindusert nyreskade). Tilhører dem:

• antibiotika (inkludert populært penicillin og tetracyklin - et legemiddel som blant annet brukes til behandling av kviser)
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (hvorav ibuprofen og acetylsalisylsyre er de mest populære og tilgjengelige over disk)
• radiografiske kontrastmidler og angiotensinkonverterende enzymhemmere

De kan også inkludere antikonvulsiva og diuretika. I andre tilfeller er sykdommen en komplikasjon av en systemisk infeksjon (f.eks. Legionellose, salmonellose, brucellose, cytomegalovirusinfeksjon) eller en annen systemisk sykdom (f.eks. Sarkoidose). Det hender at legen ikke klarer å bestemme årsaken til sykdommen. Deretter blir det referert til som idiopatisk interstitiell nefritt.

De vanligste årsakene til den kroniske sykdomsformen er:

• langvarig bruk av medisiner - ikke bare nefrotoksiske stoffer, selv om de vanligvis forårsaker sykdommen. Det bør huskes at praktisk talt ethvert medikament kan bidra til interstitiell nefritt hos mennesker som er overfølsomme overfor det;
• permanent eksponering for tungmetaller og / eller giftige forbindelser. Den første gruppen er dominert av bly og kadmium, som folk som arbeider med bearbeiding av tungmetalllegeringer (hovedsakelig innen metallurgi og metallurgi) blir utsatt for store mengder;

Sykdommen kan også forekomme i løpet av metabolske sykdommer, for eksempel gikt, kalsium- og kaliumforstyrrelser, så vel som immunsykdommer (f.eks.Sjögrens syndrom). Tilbakevendende alvorlige urinveisinfeksjoner og tilstedeværelse av nyrestein er også risikofaktorer.

Les også:

Nyresykdom utvikler seg i hemmelighet

Glomerulonefritt - årsaker, symptomer, behandling

Pyelonefritt - årsaker, symptomer, behandling

Husk å ta vare på nyrene dine!

Interstitiell nefritt - symptomer

Symptomer på akutt interstitiell nefritt kan dukke opp i løpet av de første dagene eller til og med to måneder etter årsaken (f.eks. Når du begynner å ta medisinen):

• lavgradig feber eller feber
• smerter i korsryggen (beskrevet som kjedelig)
• hudutslett (hvor som helst)
• oliguri

Det kan også være:

• artralgi
• hematuri;
• reduksjon i mengden urin som passerer
• andre symptomer på akutt nyresvikt

Kronisk interstitiell nefritt kan være asymptomatisk i mange år og forårsaker ingen spesifikke symptomer.Vanligvis fører det til kronisk nyresykdom, og først da vises symptomene på nedsatt tubulær dysfunksjon. Dette kan føre til glukose i urinen, tap av kalium, fosfor eller tubulær acidose.

Interstitiell nefritt - diagnose

Den første fasen av diagnosen er et medisinsk intervju. Pasienten bør informere legen om alle medisiner som er tatt og om mulig eksponering for giftstoffer eller tungmetaller. Deretter blir blodprøver (akutt nyresvikt påvist ved forhøyede kreatininnivåer) og urintester (de vanligste er proteinuri, økt antall erytrocytter og leukocytter). Hvis legen din ikke klarer å stille en endelig diagnose basert på disse testene, kan han eller hun bestille en nyrebiopsi.

Interstitiell nefritt - behandling

Det første du må gjøre er å eliminere årsaken til sykdommen, dvs. slutte å ta medisiner eller unngå kontakt med stoffer som forårsaker betennelse. Hvis årsaken er en av de ovennevnte sykdommer, bør den behandles (f.eks. hvis årsaken til sykdommen er nyrestein eller annen obstruksjon i utstrømningen av urin, prøv å fjerne dem).

Pasienten får også betennelsesdempende medisiner. Vanligvis er dette kortvarige behandlinger med antibiotika. Hvis pasienten utvikler høyt blodtrykk, brukes antihypertensiva og diuretika administreres i tilfelle ødem.

Noen pasienter med akutt nyresvikt trenger nyreerstatningsterapi, vanligvis med hemodialyse.

Interstitiell nefritt - det er ikke alltid mulig å kurere den syke

I de fleste tilfeller av akutt interstitiell nefritt kan pasienten bli fullstendig helbredet. Dessverre er nyrene skadet irreversibelt hos noen pasienter - de som sliter med den alvorlige sykdomsformen. Deretter er nyreerstatningsterapi nødvendig.

I tilfelle av kronisk interstitiell nefritt er en fullstendig kur ikke mulig. Ovenfor Behandlinger som seponering av medisiner og nyreerstatning kan bare hemme eller redusere utviklingen av kronisk nyresykdom.

Anbefalt artikkel: