Multippel sklerose kan forårsake psykiske lidelser - oftest depresjon eller angstlidelser, men ikke bare. Når det gjelder psykiske lidelser i løpet av MS, er implementeringen av behandlingen av disse tilstandene ekstremt viktig - i fravær av terapi kan psykiske lidelser til og med føre til for tidlig avslutning av pasientens liv.
Psykiske lidelser i løpet av multippel sklerose er ikke uvanlig. Multippel sklerose (sklerose multiplex, MS) kan komplisere pasientenes liv på mange forskjellige måter. Faktisk er de viktigste symptomene på MS nevrologiske plager, men i denne pasientgruppen øker også forekomsten av psykiske lidelser - hovedsakelig depresjon og angstlidelser, men ikke bare.
Psykiske lidelser i løpet av multippel sklerose kan oppstå som et resultat av mange forskjellige mekanismer. Den første av dem er hva denne sykdommen fører til - vi snakker om demyeliniserende endringer som oppstår i forbindelse med MS, som i seg selv kan være årsaken til psykiske lidelser hos pasienter. Det tas også hensyn til når man analyserer forholdet mellom multippel sklerose og psykiske lidelser at denne enheten ofte fører til betydelig stress hos pasienter. Kilden kan faktisk være mange aspekter, for eksempel det faktum at MS er en uhelbredelig sykdom. Pasienter kan også oppleve alvorlig stress på grunn av at de ikke er i stand til å forutsi når de vil oppleve et tilbakefall som forstyrrer deres normale funksjon. I mellomtiden kan betydelig stress både svekke immunforsvarets funksjon, men også føre til fremveksten av forskjellige psykiske lidelser.
MS og psykiske lidelser: depresjon
Patologisk stemningsdepresjon anses å være den vanligste psykiatriske plagen som finnes i populasjonen av pasienter som lider av multippel sklerose. Risikoen for fullverdig depresjon hos denne pasientgruppen er betydelig økt. Ifølge noen forskere overstiger risikoen for å utvikle denne affektive lidelsen hos personer med MS gjennom hele livet 22% (til sammenligning er denne risikoen estimert til rundt 16% i den generelle befolkningen).
Depresjon hos MS-pasienter er et veldig viktig problem. Overlappingen av disse to enhetene hos en pasient kan føre til forverring av ikke bare det grunnleggende funksjonsnivået, men også de oppnådde resultatene av behandling av multippel sklerose kan være verre. Når alt kommer til alt, kan en pasient som opplever en betydelig depresjon av humør forsømme å ta medisinene sine eller gå glipp av kontroller hos nevrologen.
MS og psykiske lidelser: Andre lidelser
En annen psykiatrisk lidelse som også er vanlig hos pasienter med multippel sklerose er angstlidelser. Generell angstlidelse forekommer oftest hos pasienter, men i pasientgruppen med MS øker også frekvensen av andre problemer i dette spekteret, for eksempel panikkforstyrrelser eller tvangslidelser.
Et annet problem innen psykiatrien som kan observeres med økende hyppighet hos MS-pasienter, er misbruk av forskjellige psykoaktive stoffer. Det er forskjellige grunner til dette, noen pasienter begynner å misbruke, for eksempel alkohol på grunn av det faktum at de tror at den endrede bevissthetstilstanden vil tillate dem å glemme sykdommen en stund. Imidlertid er alle psykoaktive stoffer ganske farlige for pasienter med MS.Det bør tas i betraktning her at effekten av deres bruk kan føre til skade på nervesystemets celler - det er for eksempel farlig fordi nervestrukturer blir ødelagt i løpet av multippel sklerose. Noen pasienter med MS endrer følsomheten overfor alkohol - de kan utvikle en lavere toleranse for denne forbindelsen - så de negative effektene av bruken, for eksempel økt risiko for fall, kan vises etter inntak av mye mindre (enn hos friske mennesker) mengden alkohol.
Ganske ofte, selv hos 10% av pasientene med multippel sklerose, kan noen affeksjonsforstyrrelser forekomme. Vi snakker om tilstander der pasienten - helt uten grunn og helt ujustert til dagens situasjon - opplever et angrep av ukontrollert gråt eller latter. Imidlertid forekommer slike endringer ikke hos alle mennesker som lider av MS - hvis de oppstår, er de snarere hos de som har en ekstremt avansert form av sykdommen eller som har utviklet progressiv MS.
MS og psykiske lidelser: bivirkninger av farmakoterapi
Psykiatriske problemer hos pasienter med multippel sklerose kan virke som bivirkninger av farmakoterapi. Et eksempel på dette er bivirkningene av glukokortikosteroider, medisiner som brukes til å lindre MS-tilbakefall. GCS kan primært påvirke stemningen til pasienter - den vanligste psykiatriske bivirkningen ved å bruke disse preparatene er affektive lidelser i form av maniske lidelser (assosiert med forhøyet humør) eller depressive lidelser (basert på deprimert humør). En mindre vanlig, men mulig bivirkning av glukokortikoidbruk, er episoder av psykotiske lidelser.
Glukokortikoider er ikke de eneste medikamentene som brukes til å behandle multippel sklerose som kan føre til psykiske lidelser. Det samme er tilfellet med interferonpreparater, som brukes til å forhindre progresjon av sykdommen. Blant bivirkningene av å ta disse stoffene er bare risikoen for å utvikle depressive lidelser.
MS og psykiske lidelser: Behandling
Forekomsten av psykiske problemer hos MS-pasienter må ikke undervurderes. Dette skyldes det faktum at noen av dem - som depresjon - kan føre til økt risiko for tidlig død hos pasienten i forbindelse med å begå selvmord. Om nødvendig bør pasienter med multippel sklerose være under behandling av ikke bare en nevrolog, men også en psykiater.
Teoretisk kan enhver lege foreskrive antidepressiva til pasienten, men i tilfelle mistanke om den psykiske helsetilstanden, ville det være best å henvise til en psykiater. Spesialisten vil kunne bestemme om en deprimert pasient trenger farmakologisk behandling, eller om psykoterapi alene kan brukes i utgangspunktet. En psykiater - som har kontakt med psykotrope stoffer hver dag - vil også vite hvilke preparater som trygt kan brukes av en pasient med multippel sklerose (det er tross alt viktig at nye medisiner ikke samhandler med de pasienten tar så langt. ).
Anbefalt artikkel:
Multippel sklerose (MS): Årsaker, typer, symptomer, behandlingMS-behandling - nye medisiner, nye terapier
Om fremdriften i behandlingen av multippel sklerose, nye medisiner og terapier tilgjengelig for pasienter med MS, sier Dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Institutt for nevrologi, Medisinsk universitet i Warszawa. Uttalelsen ble spilt inn under den vitenskapelige konferansen "Fysioterapi for helse".
Vi utvikler nettstedet vårt ved å vise annonser.
Ved å blokkere annonser tillater du ikke oss å lage verdifullt innhold.
Deaktiver AdBlock og oppdater siden.
Anbefalt artikkel:
Polish Multiple Sclerosis Society: slik at ingen blir igjen uten støtte!
