Verdens lungebetennelsesdag - intervju med prof. Henryk Mazurek

Verdens lungebetennelsesdag er 12. november. Dessverre er dette perioden med den hyppigste forekomsten av lungebetennelse - en sykdom som, i en invasiv form, kan true helsen og til og med livet. I dag skyldes dette hovedsakelig den økende antibiotikaresistensen til mange bakteriestammer, inkludert pneumokokker. Dette tilsvarer så mye som 120 tusen. dødsfall i EU, hvorav så mange som 12 tusen. i Polen.

Intervju med prof. Henryk Mazurek, leder for Pneumonology and Cystic Fibrosis Clinic, Institute of Tuberculosis and Lung Diseases, Regional Branch in Rabka Zdrój.

Lungebetennelse pleide å være som en dødsdom. Dør folk av denne sykdommen i dag?

Ja, lungebetennelse kan drepe i dag, men ikke overalt og ikke alle. Det avhenger av den generelle levestandarden og helsetjenester, men også av aldersgruppen. I land med lav levestandard, i mange asiatiske og afrikanske land, er det mange dødsfall på grunn av dette. I utviklede land, som vi også er inkludert i, er det svært sjeldne, til og med sporadisk, dødsfall blant tidligere sunne barn, forårsaket av lungebetennelse.

Imidlertid er tilfeller av lungebetennelse vanlige - også i vårt land. I Polen, som i andre land med en levestandard som kan sammenlignes med vår standard, kan det være mindre enn 4 tilfeller i gruppen på 100 barn opp til 5 år per år, og enda mindre i gruppen over 5 år. Dette betyr imidlertid ikke at lungebetennelse ikke lenger er en alvorlig sykdom, spesielt hvis komplikasjoner utvikler seg.

De vanligste sykdommene er små barn og eldre, som lider av mange kroniske sykdommer ...

Dette skyldes immunforsvarets lave kapasitet. Hos små barn er det fortsatt umoden, hos eldre eller syke - ikke så effektiv. Og når kroppen ikke klarer å forsvare seg tilstrekkelig mot patogener (virus, bakterier, sopp), er det en åpen port for dem.

De vanligste årsakene til lungebetennelse er virus og bakterier. Når det gjelder virus, blir ikke antibiotika administrert, og likevel er det fortsatt ikke uvanlig at når en forelder kommer til legen med et barn og han mistenker lungebetennelse, foreskriver han et antibiotikum med en gang. Dette er sannsynligvis medisinsk feilbehandling?

Om jorden er virus eller bakterier er ikke alltid lett å kjenne igjen ved symptomer alene. Generelt, hvis det er viralt, er symptomene mildere, men ligner på bakteriell betennelse. Og dette er hoste, feber, kortpustethet, noen ganger brystsmerter, magesmerter, apati. Dermed er diagnosestrategien variert. Hvis fastlegen din ser at symptomene dine er mindre alvorlige, vil de absolutt ikke bestille antibiotika.

Det er heller ikke nødvendig å henvise til en røntgenundersøkelse eller et antibiogram på poliklinisk basis. I dette tilfellet tar det såkalte forventningsfull holdning, bestilling av symptomatisk behandling, beroligende hoste og feber. Imidlertid, hvis legen er i tvil, eller hvis symptomene forverres, anbefales videre diagnostisering basert på laboratorietester. Hvis symptomene dine er mer alvorlige, kan legen din ordinere et antibiotikum med en gang.

Hvilke bakterier er farligste for lungebetennelse?

Vi er mest opptatt av pneumokokker - Streptococcus pneumoniae. De forekommer hyppigst og forårsaker de hyppigste sykdommene, ofte med et alvorlig og komplisert forløp. Haemophilus influenzae og HiB bør nevnes på andreplass, selv om disse bakteriene primært forårsaker hjernehinnebetennelse.

Så langt har minst 93 pneumokokk-serotyper blitt identifisert, noen mindre, andre farligere. Regelmessig omtrent 50 prosent. barn opp til to år og omtrent 1/3 av førskolebarn kan være bærere av forskjellige Streptococcus pneumoniae serotyper. Hos voksne kan det være omtrent 15 prosent. transportører. Hvis immunforsvaret er svekket, og dette ofte skjer etter en ubehandlet virusinfeksjon, f.eks. Etter influensa, begynner pneumokokker å angripe.

Så kommer lungebetennelse?

Ikke nødvendigvis, det kan være - og ofte - ørebetennelse, bihulebetennelse. Hvis bakteriene tar seg fra øvre luftveier til nedre luftveier, har vi pneumokokk lungebetennelse. Det verste som kan skje er invasiv pneumokokk sykdom, som oppstår når pneumokokker kommer inn i blodet og med den i andre organer. Da er det en systemisk sykdom, den kan ende med sepsis og død.

Heldigvis har vi vaksiner som har blitt obligatoriske og beskytter mot slike alvorlige konsekvenser ...

I utgangspunktet ja, innføringen av pneumokokkvaksiner er en kjempesuksess. Men husk at andre faktorer også er viktige, som hygiene, livsstil og immun modenhet. Og barn under 5 år er veldig følsomme for effekten av pneumokokker. For når pneumokokker er angrepet, er det akkurat som på slagmarken. Hvis matcellene i immunsystemet passerer gjennom skjeden av pneumokokkcellene, vil de overvinne dem. Hvis ikke, fordi de viser seg å være for svake, vil sykdom dukke opp.

Noen ganger blir et barn med lungebetennelse innlagt på sykehus. Dette er vanlige tilfeller?

Når sykdommen er alvorlig, krever barnet innleggelse. På sykehus kan det behandles med intravenøs antibiotika.Heldigvis er dette ikke vanlige tilfeller.