Lymfocytt transformasjonstest (LTT)

Lymfocyttransformasjonstesten (LTT) ble utviklet på 1960-tallet og brukes primært i allergologisk diagnostikk. LTT-testen har også blitt brukt i diagnosen kroniske Borrelia burgdorferi-infeksjoner, som er årsaken til borreliose. Testen er spesielt viktig når det er vanskeligheter med å diagnostisere sykdommen. Hva er LTT-testen og hvordan tolker du resultatene?

Innholdsfortegnelse:

1. Lymfocytt transformasjonstest (LTT) applikasjon
2. Lymfocyttransformasjonstest (LTT) - Lyme borreliose
3. Lymfocyttransformasjonstest (LTT) - hva er det?
4. Lymfocyttransformasjonstest (LTT) - resultater

Lymfocyttransformasjonstesten (LTT) ble først beskrevet i 1960.

Testen brukes for tiden i forskning og som et diagnostisk verktøy innen ulike medisinfelt, hovedsakelig allergologi.

Lymfocytt transformasjonstest (LTT) applikasjon

LTT-testen ble brukt i:

• vurderingen av immunsystemdefekter, f.eks. manifestert av økt følsomhet for infeksjoner
• diagnostikk av kroniske bakterier (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), protozoal (Giardia lamblia) og virus (herpesvirus) infeksjoner
• diagnostikk av type IV overfølsomhet (allergi) avhengig av T-lymfocytter mot medisiner, metaller, tilsetningsstoffer, muggsopp, matvarer (f.eks. gluten); LTT-test har blitt spesielt brukt i påvisning av allergier mot tannmaterialer som proteser og fyllinger

Lymfocyttransformasjonstest (LTT) - Lyme borreliose

Diagnostiske vansker knyttet til diagnosen Lyme borreliose tvinger spesialister til å lete etter andre enn anbefalte laboratorietester. En av dem er LTT-testen. Det antas at LTT-testen kan være nyttig i:

• bekreftelse på aktiv infeksjon hos personer med positive serologiske tester, men uten symptomer som indikerer Lyme sykdom
• bekreftelse på aktiv infeksjon hos individer med negative eller borderline serologiske tester, men med kliniske symptomer på Lyme sykdom
• overvåke effektiviteten av antibiotikabehandling
• evaluering av tilbakefall av Lyme borreliose

Det bør imidlertid huskes at LTT-testen ikke er en anbefalt test i diagnosen Lyme borreliose av National Chamber of Laboratory Diagnosticians, National Institute of Public Health og National Consultant innen smittsomme sykdommer, fordi denne testen fortsatt krever validering (dvs. bekreftelse av troverdigheten) i dette tilfellet. sykdomsenheten.

• Lyme sykdom - forskning i Lyme sykdom. Er det flåttest?

Les også: ELISA-test - hva oppdager den? Hvordan lese resultatene? Prisen på Western Blot-testen og Lyme-sykdommen. Tolkning av PCR-testresultater (testing) - applikasjon. Hva er PCR-teknikken?

Lymfocyttransformasjonstest (LTT) - hva er det?

Testen består i å vurdere reaktiviteten til celler i immunsystemet (T-celler i immunminnet) mot det testede antigenet / allergenet, f.eks. Et medikament, et bakterieprotein. Immunceller blir reaktive mot et gitt antigen / allergen etter tidligere kontakt med det (derav begrepet immunminne T-celler).

For LTT-testen oppnås celler fra pasientens perifere blod hentet fra en blodåre. I laboratoriet skilles deretter individuelle cellefraksjoner fra blodet, nemlig mononukleære celler (lymfocytter og monocytter).

De isolerte cellene dyrkes deretter under passende betingelser og stimuleres deretter med det spesifikke antigenet / allergenet. Hvis celler har vært i kontakt med det, begynner de å dele seg, og deretter måles intensiteten til disse inndelingene.

Individuelle modifikasjoner av LTT-testen måler endepunktet for celledeling på en annen måte og kan vurderes indirekte ved å måle:

• produksjonen av signalmolekyler som interferon-gamma (INF-γ) som produseres ved å dele celler; et annet navn for denne modifiseringen av LTT-testen er EliSpot
• reseptoraktivitet på overflaten av delende celler, for eksempel CD25, CD69, HLA-DR
• mengden DNA dannet under syntesefasen som bare finnes i antigen / allergen-stimulerte, delende T-celler; for dette formålet er de nylig syntetiserte DNA-strengene merket for eksempel med 3H-tymidin, som deretter blir oppdaget av en spesiell teller

Testen utføres i tre eller fire repetisjoner for å øke påliteligheten av det oppnådde resultatet.

Verdt å vite

LTT-testen er en veldig krevende laboratorietest. Det krever dyrt og moderne laboratorieutstyr og erfaring fra personalet som utfører testen.

På grunn av dette faktum, bør testen bare utføres i sentre som har erfaring med å utføre LTT-testen.

Lymfocyttransformasjonstest (LTT) - resultater

Et positivt resultat av LTT-testen indikerer tilstedeværelsen av immunminne T-lymfocytter i blodet som tidligere hadde vært i kontakt med det testede antigenet / allergenet. Som kan indikere en årsakssammenheng mellom den studerte faktoren og pasientens symptomer.

Testresultatet inkluderer numeriske verdier uttrykt som en stimuleringsindeks (SI). SI uttrykker intensiteten av delingen av immunceller i forhold til den negative kontrollen, som i dette tilfellet er immunceller som ikke har blitt stimulert med et antigen / allergen.

En SI-score på mindre enn 1 regnes som negativ, en score mellom 2 og 3 er svakt positiv (borderline), og en score større enn 3 anses som positiv.

Viktig

Hvilke faktorer kan påvirke LTT-resultatet?

Tar medisiner som reduserer immunsystemets aktivitet, for eksempel steroider (metotreksat, prednison), kan redusere cellers evne til å dele seg i cellekultur og / eller produksjon av cytokiner av celler.

Litteratur

1. https://www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
2. Pichler W.J og Tilch J. Lymfocyttransformasjonstesten i diagnosen medikamentoverfølsomhet. Allergi. 2004 aug; 59 (8): 809-20.
3. Rychlik U. et al. Lymfocytt transformasjonstest (LTT) laboratoriediagnostikk. Journal of Laboratory Diagnostics 2013, 49 (4); 425-428.
4. Laboratoriediagnostikk av flåttbårne sykdommer. Anbefalinger fra arbeidsgruppen: National Chamber of Laboratory Diagnosticians, National Institute of Public Health-National Institute of Hygiene, National Consultant in the field of infectious sykdommer, Institutt for smittsomme sykdommer og nevroinfeksjoner, Medical University of Białystok, Polish Society of Virology, Warszawa 2014.

Karolina Karabin, MD, PhD, molekylærbiolog, laboratoriediagnostiker, Cambridge Diagnostics Polska En biolog med spesialisering i mikrobiologi og en laboratoriediagnostiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbeid. En utdannet ved School of Molecular Medicine og medlem av det polske samfunnet for human genetikk. Leder for forskningsstipend ved Laboratory of Molecular Diagnostics ved Institutt for hematologi, onkologi og indre sykdommer ved det medisinske universitetet i Warszawa. Hun forsvarte tittelen doktor i medisinsk vitenskap innen medisinsk biologi ved det første fakultet for medisin ved det medisinske universitetet i Warszawa. Forfatter av mange vitenskapelige og populærvitenskapelige arbeider innen laboratoriediagnostikk, molekylærbiologi og ernæring. På daglig basis, som spesialist innen laboratoriediagnostikk, driver han innholdsavdelingen ved Cambridge Diagnostics Polska og samarbeider med et team av dietetikere ved CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske kunnskap om diagnostikk og diettbehandling av sykdommer med spesialister på konferanser, treningsøkter og i magasiner og nettsteder. Hun er spesielt interessert i innflytelsen av moderne livsstil på molekylære prosesser i kroppen.