Odontogene cyster (rotcyste, gingivalcyste, gingivalcyste) utvikler seg sakte, asymptomatisk, når betydelig størrelse og ødelegger omkringliggende vev. Hvordan gjenkjenne dem tidlig, før de kan skade kroppen betydelig? Hva er behandlingen av odontogene cyster?
Odontogene cyster er en bred gruppe lesjoner som er tilstede i kraniofacialområdet, som utvikler seg sakte, asymptomatisk, når betydelig størrelse, ødelegger omkringliggende vev og oppdages hovedsakelig ved et uhell på røntgenbilder. Histopatologisk undersøkelse er avgjørende for å stille riktig diagnose. Ytterligere behandlingsprosedyrer avhenger av resultatet av denne undersøkelsen, samt cysteens plassering og størrelse.
Det greske ordet kystis betyr bokstavelig talt et hulrom eller blære som er lukket på alle sider. Den polske ekvivalenten til ordet som brukes i medisin er en cyste. I følge den medisinske definisjonen foreslått av Kramer, er en cyste et patologisk hulrom fylt med innhold av varierende konsistens og kohesivitet (flytende, halvflytende eller sjeldnere gass) som ikke har noen forbindelse med purulent utslipp. Cyster finnes både i bløtvev og bein, de er omgitt av en fibrøs pose, som sendes fra innsiden med epitelvev (ekte cyste) eller ikke har en slik sending, en slik formasjon kalles pseudocyst.
Hvordan dannes odontogene cyster?
Utviklingen av tannbehandling er ledsaget av mange komplekse prosesser på celle- og vevsnivå. Etter endt rolle forsvinner vevene som er involvert i tanndannelse og erstattes gradvis av suksessive generasjoner av celler som danner tannknopper. Noen ganger bryter imidlertid en liten gruppe celler ut av det etablerte mønsteret og forblir i en inaktiv form nedsenket i modent vev. Så lenge disse cellene forblir inaktive, er det ingenting å frykte. Imidlertid skjer det at under påvirkning av forskjellige faktorer, for eksempel betennelse, aktiveres de og cysten utvikler seg sakte. Slik aktivering kan også forekomme spontant, da har vi å gjøre med utviklingscyster.
Les også: Vitaminer for sunne tenner og tannkjøtt Problemer med skjoldbruskkjertelen dukker opp i ... munnen Hvorfor bløder tannkjøttet? Årsakene til blødende tannkjøttInndeling av cyste i kjeveområdet
Den grunnleggende inndelingen av cyster i dette området adskiller dem i henhold til opprinnelsen til epitelet som er tilstede i dem: hvis fôrepitelet er assosiert med vevet til en tann som utvikler seg, kalles en slik cyste en odontogen cyste. Hvis det ikke er noe slikt forhold, har vi å gjøre med ikke-odontogene cyster. Det mikroskopiske bildet, som er synlig ved histopatologisk undersøkelse, er avgjørende.
Odontogene cyster inkluderer:
- Rotcyste (Cystis radicularis) - er den vanligste cysten i kjevebenet. Disse typer lesjoner utgjør omtrent 60 prosent av odontogene cyster som ligger i dette området. På grunn av dens utløsende faktorer kalles det også en inflammatorisk cyste. Det utvikler seg vanligvis rundt tannens rotspiss med en død, gangrenøs masse. Mer vanlig i maxilla enn underkjeven, spesielt i fortennene. Radikale cyster finnes hos pasienter i alle aldre, ofte påvirker de mennesker mellom 20 og 50 år. Karakteristisk for dem er den gule fargen på innholdet, iriserende med kolesterolkrystaller. Riktig utført rotkanalbehandling kan forårsake atrofi av rotcysten, men det er ikke en regel. Et spesielt tilfelle av en rotcyste er en restcyste, dannet fra granulasjonsvevet som er igjen i muffen etter tannutvinning.
- Kimcyste - assosiert med en tann som utvikler seg i beinet. Det radiologiske bildet av cysten som dekker kronen til den berørte tannen er karakteristisk. Patogenesen av sykdommen er ikke klar. Obturatorcyster utgjør 1/4 av cyster i området av kjevebenet. De utvikler seg ofte i underkjeven rundt visdomstannknopper og andre premolarer, mens det i maxilla ofte forekommer sammen med tredje molarer og hjørnetenner. Dens variant, som utvikler seg i det myke vevet i tannkjøttet, er en eruptiv cyste (Cystis eruptiva).
- Gingival cyste (Cystis gingivalis) - utvikler seg i myke vev i munnhulen i området med alveolære prosesser. Det finnes i alle aldre og diagnostiseres oftest hos spedbarn, ofte ved fødselen. Det ser ut som en hvit, hvit-gul støt på tannløse alveolære prosesser hos babyer. Spedbarns gingivalcyster krever ikke behandling, de løser seg selv.
Symptomer og diagnose av odontogene cyster
Cyster er godartede endringer, som sakte utvikler seg, preget av utvidelse av avslapning. Opprinnelig viser de ikke noen symptomer, og avslører deres tilstedeværelse først etter å ha nådd en betydelig størrelse. Smerter oppstår når cyste er infisert med bakterier. Symptomer som oppstår i løpet av en cyste er ansiktsasymmetri, beinutbredelse eller svulst, tannforskyvning. Utviklingen av cysten får det tilstøtende vevet til å atrofi fra trykk, og store beincyster kan forårsake patologiske brudd og løsne tennene. Hvis cysten under utvikling komprimerer nervestammene, kan sensoriske forstyrrelser og parestesi oppstå. Radiologisk undersøkelse er en viktig test utført for å diagnostisere cyster. De fleste beincyster oppdages ved et uhell på pantomografiske bilder, den såkalte oversikt. På røntgenbildet er cysten synlig som et ovalt eller rundt, sterkt begrenset bentap. For å diagnostisere typen cyste, er det nødvendig med en histopatologisk undersøkelse. Forskningen gir også informasjon om cyste foringen har kreft transformasjon.
Odontogene cyster: behandling
Kirurgiske prosedyrer involverer fjerning av cyste sammen med den fibrøse sekken rundt den. Noen ganger er det nødvendig å trekke ut tannen eller den såkalte reseksjon av tannrotens toppunkt assosiert med rotcysten. Disse prosedyrene utføres vanligvis under lokalbedøvelse. De kan ha form av en enkel oppklaring eller curettage utført under ett besøk. En annen mulig behandlingsform for beincyster er en to-trinns prosedyre.
Behandling av odontogene cyster er kirurgisk behandling, administrering av antibiotika brukes bare når cysten er infisert.
Det første trinnet er å tømme innholdet i cysten, som gradvis reduserer størrelsen, den såkalte dekompresjon av cyste. Denne fasen tar vanligvis omtrent 6 måneder. i løpet av denne tiden, må pasienten ha en akryl obturator og foreta regelmessige kontroller. Etter denne perioden kan du gå videre til andre trinn, dvs. fjerne rester av cyste. Ovennevnte metoder kan kombineres med mekanisk, kjemisk eller termisk rensing av beinhulen etter cysten.
I unntakstilfeller brukes en radikal prosedyre, dvs. en cystexisjon med et beinfragment, den såkalte beinreseksjon.
Prognosen etter korrekt og fullstendig fjerning av cysten er god. Det kan sjelden forekomme tilbakefall av sykdommen.
Anbefalt artikkel:
Godartede og precancerøse lesjoner i munnhulen
