Trakeotomi er en prosedyre for å kutte luftrøret. Det gjøres ofte raskt for å redde liv. I hvilke andre situasjoner utføres en trakeotomi? Kan normal pust gjenopptas etter å ha kuttet luftrøret?
Trakeotomi er en av disse prosedyrene - bortsett fra gjenoppliving og defibrillering - som presenteres veldig elegant foran kameraet. Sannsynligvis har hver og en av oss sett hvordan den blir utført i en film, og til og med i en TV-serie (selv om vi der oftere behandler en konikotomi, en lignende prosedyre, men mye mer invasiv). Synet av en kvelende mann som takket være en rask intervensjon får pusten på et øyeblikk, er virkelig imponerende. Spesielt hvis en penn forberedes raskt for dette formålet ... Å redde et liv er en av grunnene til at det utføres en trakeotomi (akutt trakeotomi), men vi har også andre (ikke-akutt trakeotomi) der det er tid til å utføre operasjonen rolig.
Indikasjoner for trakeotomi
Trakeotomi utføres når erstatningspust er nødvendig:
- larynxødem, kortpustethet
- forbrenning i øvre luftveier
- alvorlige hodeskadeskader
- lumen innsnevring traumer
- neoplastisk svulst i strupehodet
- andre hindringer i strupehodet, et fremmedlegeme
- overdrevent gjenværende bronkiale sekreter
- behovet for kronisk kunstig ventilasjon
- langvarig intubasjon
- før du utfører en delvis eller full laryngektomi (strupehode)
Hvordan fungerer trakeotomi?
Trakeotomi er en kirurgisk prosedyre som innebærer å åpne frontveggen til luftrøret og sette et rør inn i den for å lede denne pusteveien.
Trakeotomi er en av de eldste kirurgiske prosedyrene. Det ble utført i antikken, for første gang angivelig av Asclepiades, en lege som bodde ved begynnelsen av 2. og 1. århundre f.Kr.
På denne måten tilføres luft til lungene utenom nese, hals og strupehode.For å utføre en trakeotomi, må huden under cricoid strupehode først dissekeres vertikalt eller horisontalt. Deretter kuttes overfladiske muskler i nakken og blomsterstanden i skjoldbruskkjertelen. Det kan flyttes (øvre eller nedre trakeotomi) eller kuttes (midt trakeotomi) for å avsløre trakealbrusk. Ved hjelp av en skalpell blir et vindu (kalt trakeostomi) vanligvis kuttet ut i det andre eller tredje brusk, gjennom hvilket et trakeotomirør settes inn.
Komplikasjoner etter trakeotomi
Dessverre, selv om folks liv ofte reddes av trakeotomi, må det forstås at dette er en prosedyre som kan ha svært alvorlige konsekvenser. Etter en trakeotomi kan det oppstå mange komplikasjoner. Vi deler dem i henhold til øyeblikkets forekomst i:
- øyeblikkelig - pneumothorax eller pneumothorax, tracheo-esophageal fistel, skade på større kar, blødning
- tidlig - fremspring av røret, sekresjonsobstruksjon, åndedrettsstans, lungeødem
- sent - blødning av fistel, innsnevring av luftrøret, tracheo-esophageal fistel, trakeo-kutan fistel og en kosmetisk defekt
Bivirkningene etter trakeotomi inkluderer også problemer med svelging, dannelse av granulomer, innsnevring av luftrøret ved arr, nekrose i en del av luftrøret, forskjellige infeksjoner.
Permanent trakeotomi
Etter kirurgisk inngrep som krevde trakeotomi, kan røret fjernes når pasienten er i stand til å puste uavhengig. I tilfeller der normal pust ikke er mulig i lang tid, bør den byttes ut ca. 10-14 dager etter operasjonen. Det opprinnelig ganske tykke røret gjør det umulig å snakke, mens det å erstatte det med en tynnere gir forbedring. På samme måte, med ernæring - muntlig inntak vil være et problem til røret er redusert i størrelse.
Hvis trakeotomirøret må forbli i luftrøret lenger eller permanent (f.eks. I tilfelle en larynx eksisjon eller en del av det), vil både du og dine nærmeste bli trent i håndtering av trakeostomi og hudpleie rundt trakeostomi. Det bør også huskes at pasienten fra nå av er mer utsatt for infeksjoner, da pusten går forbi nese og hals og luften umiddelbart kommer inn i lungene, for eksempel uten å ha en sjanse til å varme seg opp. Et annet hinder for å overvinne er tale - du må lære å produsere lyd på en helt annen måte ved hjelp av refleksjonsmekanismen.
Anbefalt artikkel:
Strupehode: struktur, funksjoner og sykdommer i strupehodet Om forfatteren
Les flere artikler av denne forfatteren
