Forebyggende mastektomi: indikasjoner, forløp og effektivitet av forebyggende mastektomi

Forebyggende mastektomi er amputasjonen av brystet (den ene eller begge) som utføres for å minimere risikoen for brystkreft. Forebyggende amputasjon av bryst er en løsning for kvinner som har blitt genetisk testet for å ha mutasjoner i BRCA1- og / eller BRCA2-gener som er ansvarlige for utvikling av brystkreft.

Forebyggende mastektomi kan redusere risikoen for brystkreft med opptil 90 prosent, men det kan ikke være helt sikkert at det ikke vil forekomme. Dette er grunnen til at noen leger, i stedet for forebyggende mastektomi, foreslår kontinuerlig brystovervåking og alkoholbegrensning, fettfattige dietter, regelmessig trening og å unngå hormonbehandling. Avgjørelsen hviler imidlertid alltid på kvinnen.

Forebyggende mastektomi: typer

Det er to typer forebyggende mastektomi:

• total forebyggende mastektomi - hele brystet fjernes sammen med brystvorten, denne løsningen anbefales av leger fordi den gir størst beskyttelse mot kreftutvikling i venstre vev
• Forebyggende subkutan mastektomi - brystvevet fjernes, men brystvorten forblir intakt.

Forebyggende mastektomi: indikasjoner

En forebyggende mastektomi er ikke en livreddende prosedyre. Det utføres hos pasienter som, som bærere av de muterte BRCA1- og BRCA2-gener, uttrykker viljen til å gjennomgå prosedyren. Leger anbefaler forebyggende mastektomi for pasienter som:

• de hadde kreft før - hvis kreft dukket opp i det ene brystet, øker sjansene for at det oppstår kreft i det andre brystet
• en familiehistorie av brystkreft
• har mutasjoner i BRCA1- eller BRCA2-genene
• lider av lobulært karsinom in situ
• har diffuse og udefinerte brystmikrokalsifikasjoner eller fortykninger - tett brystvev øker risikoen for brystkreft og vanskeliggjør diagnosen
• var i strålebehandling før fylte 30 år

Effektiviteten av forebyggende mastektomi

En forebyggende mastektomi utelukker ikke helt risikoen for å utvikle brystkreft. Hvorfor? Fordi cellene som bygger brystene finnes ikke bare i brystet, men også i det omkringliggende vevet. Legen er ikke i stand til å fjerne dem alle, derav risikoen for at kreften vil utvikle seg i restene av brystvevet.

Forebyggende mastektomi: komplikasjoner

Komplikasjoner etter forebyggende mastektomi kan oppstå som ved andre operasjoner - ofte blør eller infeksjoner. Psykiske problemer er en mye mer vanlig komplikasjon etter forebyggende mastektomi: problemer med selvtillit og selvaksept, tap av følelsen av femininitet.