Tirsdag 18. juni 2013.-Når en depresjon er diagnostisert, møter leger og pasienter dilemmaet med å velge mellom medisiner eller psykoterapi. Valg av ett eller annet alternativ avhenger fundamentalt av preferansene til de involverte, siden det ikke er noen objektive markører som er med på å bestemme hva som er ideelt for pasienten.
Dette betyr at "bare rundt 40% av pasientene" lykkes med terapi ved første forsøk, ifølge Helen Mayberg, professor i psykiatri, nevrologi og radiologi og Emory University School of Medicine (Atlanta, USA), hvis team har utviklet en ny teknikk for å prøve å forutsi riktig hva den optimale terapien vil være i hvert tilfelle.
I følge dataene deres, som vises i en forhåndsvisning av tidsskriftet 'JAMA Psychiatry', er positron emission tomography (PET) nyttig for å bestemme hvilke pasienter som svarer best på psykologisk terapi, og som på den annen side kunne ha mest nytte av antidepressiva.
"Å velge en utilstrekkelig initialbehandling innebærer betydelige kostnader på individuelt og sosialt nivå på grunn av fortsatt stress, risikoen for selvmord, tap av produktivitet og ressursene tapt fra å miste to eller tre måneder med ineffektiv terapi, " påpeker forskerne i tidsskriftet. medisinsk. "Å finne en biologisk markør som leder valg av behandling for depresjon kan derfor ha en betydelig økonomisk og helsemessig innvirkning, " understreker de.
Bildetesten er nyttig, fortsetter forskere, ettersom den lar deg sjekke visse mønstre av hjerneaktivitet som er assosiert med effektiviteten av en viss behandling.
Basert på hypotesen om at det å kunne utsette pasienter med depresjon et PET kunne være veldig opplysende, testet Mayberg-teamet 63 pasienter med depresjon som ennå ikke hadde fått noen behandling.
PET gjør det mulig å evaluere hjerneaktivitet siden den måler hvordan glukose metaboliseres i dette organet, en grunnleggende komponent når noen del av organismen starter opp.
Etter å ha bestått testen ble pasientene delt til å motta enten en 12-ukers behandling med escitalopram - et kjent antidepressivt middel - eller flere økter med kognitiv atferdspsykoterapi.
På slutten av det indikerte regimet sammenliknet forskerne hjernekretsen til de som klarte å overvinne problemet med de av de som forble deprimerte. Og de så at et område av hjernen deres virket nøkkelen til å bestemme suksessen til terapien.
I følge dataene deres hadde de som hadde lav aktivitet i den fremre insulære cortex bedre resultater hvis de hadde fått psykoterapi i stedet for medisiner. I kontrast, de som hadde hatt en høy aktivitet i det området av hjernen, tjente mye mer på medisinene enn fra øktene med psykiateren.
I følge forskerne, passer disse resultatene perfekt med tidligere studier som allerede hadde koblet dette området med regulering av stemninger eller beslutninger, blant andre funksjoner. "Denne teknikken kan fungere som en biomarkør for å veilede valg av behandling, " indikerer de i teksten.
Imidlertid understreker de også at det, før de trekker endelige konklusjoner, er nødvendig å gjenskape og validere resultatene i en studie der pasienter behandles basert på 'prediksjon' av PET.
På den annen side skal nytt arbeid også evaluere nytten av teknikken når andre typer medikamenter og psykoterapier brukes.
Kilde:
Tags:
velvære Kjønn seksualitet
Dette betyr at "bare rundt 40% av pasientene" lykkes med terapi ved første forsøk, ifølge Helen Mayberg, professor i psykiatri, nevrologi og radiologi og Emory University School of Medicine (Atlanta, USA), hvis team har utviklet en ny teknikk for å prøve å forutsi riktig hva den optimale terapien vil være i hvert tilfelle.
I følge dataene deres, som vises i en forhåndsvisning av tidsskriftet 'JAMA Psychiatry', er positron emission tomography (PET) nyttig for å bestemme hvilke pasienter som svarer best på psykologisk terapi, og som på den annen side kunne ha mest nytte av antidepressiva.
"Å velge en utilstrekkelig initialbehandling innebærer betydelige kostnader på individuelt og sosialt nivå på grunn av fortsatt stress, risikoen for selvmord, tap av produktivitet og ressursene tapt fra å miste to eller tre måneder med ineffektiv terapi, " påpeker forskerne i tidsskriftet. medisinsk. "Å finne en biologisk markør som leder valg av behandling for depresjon kan derfor ha en betydelig økonomisk og helsemessig innvirkning, " understreker de.
Kjenne til hjerneaktiviteten
Bildetesten er nyttig, fortsetter forskere, ettersom den lar deg sjekke visse mønstre av hjerneaktivitet som er assosiert med effektiviteten av en viss behandling.
Basert på hypotesen om at det å kunne utsette pasienter med depresjon et PET kunne være veldig opplysende, testet Mayberg-teamet 63 pasienter med depresjon som ennå ikke hadde fått noen behandling.
PET gjør det mulig å evaluere hjerneaktivitet siden den måler hvordan glukose metaboliseres i dette organet, en grunnleggende komponent når noen del av organismen starter opp.
Etter å ha bestått testen ble pasientene delt til å motta enten en 12-ukers behandling med escitalopram - et kjent antidepressivt middel - eller flere økter med kognitiv atferdspsykoterapi.
På slutten av det indikerte regimet sammenliknet forskerne hjernekretsen til de som klarte å overvinne problemet med de av de som forble deprimerte. Og de så at et område av hjernen deres virket nøkkelen til å bestemme suksessen til terapien.
I følge dataene deres hadde de som hadde lav aktivitet i den fremre insulære cortex bedre resultater hvis de hadde fått psykoterapi i stedet for medisiner. I kontrast, de som hadde hatt en høy aktivitet i det området av hjernen, tjente mye mer på medisinene enn fra øktene med psykiateren.
I følge forskerne, passer disse resultatene perfekt med tidligere studier som allerede hadde koblet dette området med regulering av stemninger eller beslutninger, blant andre funksjoner. "Denne teknikken kan fungere som en biomarkør for å veilede valg av behandling, " indikerer de i teksten.
Imidlertid understreker de også at det, før de trekker endelige konklusjoner, er nødvendig å gjenskape og validere resultatene i en studie der pasienter behandles basert på 'prediksjon' av PET.
På den annen side skal nytt arbeid også evaluere nytten av teknikken når andre typer medikamenter og psykoterapier brukes.
Kilde:
