Hjernestammen er veldig farlig og kan til og med føre til døden. Både hodeskade og hjerneslag i denne delen av hjernen kan skade hjernestammen, men ikke bare. Hva er årsakene og symptomene på hjernestammeskade? Hvordan går behandlingen?
Skade på hjernestammen er veldig farlig på grunn av at det er hjernestammen som styrer f.eks. puste eller puls. Hjernestammen er en av strukturene som tilhører sentralnervesystemet. Hjernestammen inkluderer mellomhjernen, broen og medulla. Innenfor denne delen av nervesystemet er det kjernene til kranialnervene, samt mange sentre som styrer grunnleggende vitale funksjoner. Det er hjernestammen som styrer respirasjonen, og som også påvirker blodtrykk og hjertefunksjon.
Innenfor det er det også strukturer som kontrollerer øyebevegelser og sentre relatert til svelging. I tillegg til de allerede nevnte funksjonene i hjernestammen, strømmer nerveimpulser (bilateralt) gjennom denne delen av hjernen mellom de høyere nivåene i hjernen og ryggmargen.
Innholdsfortegnelse
- Hjernestammen lesjoner: årsaker
- Hjernestammen lesjoner: symptomer
- Hjernestammen lesjoner: diagnose
- Hjernestammen lesjoner: behandling
For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video
Hjernestammen lesjoner: årsaker
Hovedårsaken til hjernestammen er hodeskader. Denne tilstanden kan være forårsaket av forskjellige hendelser, hjernestamme dysfunksjon kan oppstå både som et resultat av en skade som fører til et åpent hodeskallebrudd, så vel som på grunn av pasientens opplevelse av et stump hodetraume. Hjernestammen kan også bli skadet, for eksempel hos ofre for et skudd i hodet.
En annen mulig årsak til hjernestammen er hjerneslaget av denne strukturen. Vanligvis opplever pasienter iskemiske hjerneslag, som oppstår når blodtilførselen til nervene blir avbrutt (muligens forårsaket av en blodpropp som dannes i et kar i hjernen).
Et hemorragisk hjerneslag er også mulig, dvs. et der kontinuiteten i blodårene brytes og hvor blod akkumuleres i nærheten av hjernestamstrukturene.
En hjernestammeskade kan også være forårsaket av en intussusception (impaction), en tilstand der en del av sentralnervesystemet flyttes fra sin rette plassering til et annet sted. Intussusception kan være forårsaket av økt intrakranielt trykk, men også av hjernesvulst, hjernehinnebetennelse eller intrakraniell blødning, samt hjerneødem.
Irreversibel skade på hjernestammen (noen ganger kjent som hjernestammedød) kan oppstå som et resultat av hjertestans. Et av vevene som er mest følsomme for hypoksi er nervevevet - cellene kan dø selv etter noen få (til og med 3-5) minutter etter at oksygentilførselen til kroppen er stoppet.
Dette er grunnen til at det så ofte blir understreket at gjenopplivningsaktiviteter hos personer med hjertestans må utføres så snart som mulig - jo raskere en person får hjelp, jo lavere er risikoen for permanente komplikasjoner av denne tilstanden, inkludert skade på hjernestammen.
Hjernestammen lesjoner: symptomer
Symptomer på hjernestammen kan være ekstremt drastiske, og de kan være relativt milde. I de mest drastiske tilfellene (vanligvis etter omfattende hodeskader), kan pasienter oppleve koma, blodtrykksforstyrrelser, langsom hjerterytme og åndedrettsnød, som til slutt kan utvikle seg til fullstendig apné - omfattende hjernestammeskader fører vanligvis til død.
I tilfelle hjernestammeslag kan symptomer som ligner på de som er nevnt ovenfor forekomme, men pasienter kan også presentere andre, mindre drastiske avvik.
Hjerneslag i denne delen av hjernen kan føre til svimmelhet, ubalanse og varierende grad av bevissthetsforstyrrelse. Pasienter kan også oppleve problemer med å svelge mat eller mobilitetsforstyrrelser i øyet (f.eks. I form av nystagmus).
Et hjerneslag kan også føre til den såkalte nedleggelsessyndrom, som for pasienter som opplever denne enheten absolutt er en ekstremt dramatisk opplevelse. I lukkesyndromet er alle bevegelser unntatt øyebevegelser lammet - pasienten er fortsatt klar over alt dette, og hans eneste mulighet for kontakt med omverdenen er å blinke øyelokkene og bevege øynene.
Hjernestammen lesjoner: diagnose
Pasientens symptomer kan være tilstrekkelig for å diagnostisere skade på hjernestammen. Det er også viktig hvilke hendelser pasienten har opplevd den siste perioden - nyheten om at han har lidd, for eksempel omfattende hodetraumer, er allerede en veldig direkte indikasjon på at denne spesielle delen av hjernen kan ha blitt skadet.
Hvis det er mistanke om hjerneslag, blir det vanligvis utført avbildningsundersøkelser (f.eks. Datatomografi eller magnetisk resonansavbildning av hodet), der for eksempel iskemiske endringer eller blødningsskader, som har ført til skade på hjernestammen, kan bli funnet.
En spesielt omfattende diagnose gjelder pasienter der det er mistanke om hjernedød. For å være klar over denne tilstanden, er det ikke bare nødvendig å legge merke til tegn på hjernestammeskade (for eksempel fullstendig apné eller ingen pupillrespons på lys), men det kan også være nødvendig med funksjonelle hjernetester. Slike tester kan være elektroencefalografi (EEG), multimodale fremkalte potensielle studier eller studier for å vurdere blodstrømmen i hjernen.
Hjernestammen lesjoner: behandling
Hvis denne strukturen dør som et resultat av skade på hjernestammen (f.eks. På grunn av hodeskade), er det egentlig ikke lenger mulig å gjenopprette funksjonen til denne delen av hjernen.
Pasienter med hjerneslag, der behandling faktisk kan forhindre død, har større sjanse. I dette tilfellet er de terapeutiske effektene avhengige av etiologien til hjerneslaget, for eksempel i tilfelle et hemorragisk hjerneslag er det nødvendig å forsyne blødningsbeholderen, mens i løpet av iskemiske hjerneslag kan fibrinolytisk behandling brukes, hvis effekt er å oppløse blodpropp som blokkerer normal hjerneblodstrøm.
Imidlertid er det viktig hos pasienter etter hjerneslag ikke bare å behandle årsaken til denne tilstanden, men også å implementere inngrepene senere - for å gjenopprette pasienter til det høyeste nivået av kondisjon, kan det være nødvendig å gjennomføre langvarig rehabilitering.
Les også:
- Hjernerystelse - symptomer, behandling og konsekvenser av hjernerystelse
- Hode skader. Når er et slag i hodet så alvorlig?
- Transient ischemic attack (TIA): årsaker, symptomer, behandling
- Fysioterapi for pasienter med hjerneslag
- Etter hjerneslag: rehabilitering hjemme - tips til omsorgspersonen
