Vi vil alle være eldre

Polakker tilhører samfunn som eldes raskere og raskere. Dette er på den ene siden resultatet av det stadig reduserende antallet fødsler, og på den andre siden - medisinens prestasjoner, takket være at vi lever lenger. Det er spådd at i 2035 vil en fjerdedel av polakkene være over 65 år. Vi snakker med Dr. Aleksandra Słabik-Ledóchowska, visedirektør for medisinsk behandling ved Independent Public Clinical Hospital. Witold Orłowski i Warszawa.

PolSenior-forskning fra 2011 viste tydelig at både helse og materiell tilstand hos polske eldre ikke er god. Problemet med aldrende befolkninger berører alle land. Demografiske analyser er grunnlaget for utviklingen av geriatrisk omsorg. Dette skjer veldig sakte i Polen. Hvorfor? Forstår vi ikke behovene til denne gruppen mennesker og tror at vi alltid vil være unge? Vi diskuterer problemene med eldre med Aleksandra Słabik-Ledóchowska, MD, PhD, nestleder for behandling ved Independent Public Clinical Hospital. Witold Orłowski i Warszawa.

• Det er mangel på barneleger i vårt land, men ingen benekter at de er nødvendige. Det er faktisk ingen geriatrikere. Kanskje de er overflødige?

DR N. MED. ALEKSANDRA SŁABIK-LEDÓCHOWSKA: Aldring er en normal, langvarig og irreversibel fysiologisk prosess. Geriatri omhandler fysiologiske og patologiske aspekter ved menneskelig aldring og eldre kliniske problemer. Det er flere og flere eldre i Polen, men geriatrikere og geriatriske senger kan telles på fingrene. For tiden er 6,5 millioner mennesker i Polen over 60 år, som er 17 prosent. befolkning. Eurostat-data viser at det i 2020 allerede vil være 9,5 millioner mennesker over 60 år. Og en mer informasjon fra hagen min: i fjor, så mye som 65 prosent på sykehuset vårt. medisinske fordeler bekymret mennesker over 60 år. Trenden er lik på andre sykehus. Gamle og syke blir innlagt på indremedisinsk avdeling, da det bare er noen få geriatriske avdelinger. Og du må huske at en eldre, som et lite barn, krever spesialistbehandling.

• Statistikk viser at vi ikke har noe å skryte av i forhold til Europa.

A.S-L.: Når det gjelder geriatrisk omsorg, er vi helt nederst i Europa. Indeks over antall geriatrikere per 10 tusen. personer over 65 år i Polen er 0,2, mens i Tsjekkia - 1, i Belgia - 1,5, i Storbritannia - 3,1, og i Sverige - 4,6.

I Polen har vi drøyt 200 geriatrikere, men bare halvparten praktiserer i deres spesialitet.

Vi har med andre ord drøyt 200 geriatrikere, men bare halvparten øver i deres spesialitet. Det er bare 37 legevaktlege avdelinger i landet med 782 senger. Det er ingen rehabiliteringsavdelinger, og rehabilitering som utføres tidlig nok kan forlenge perioden for en eldres uavhengighet og utsette øyeblikket når hjelp og omsorg vil være nødvendig. I vårt land erstattes geriatrikere av spesialister i familiemedisin eller indremedisin. På regionale klinikker fungerer ikke pleie av primærleger (POZ) alltid for eldre fordi, som jeg allerede har nevnt, disse menneskene trenger behandling med flere profiler. Han kritiserer ikke sine kolleger fra POZ, de er overbelastet med et overskudd av administrative plikter, i tillegg har de begrenset kompetanse, de kan ikke sette i gang diagnostiske eller, enda viktigere, forebyggende tester som eldre trenger. PolSenior-undersøkelsen publisert i 2011 viser at 43 prosent. Polakker over 65 år lider av minst 3 sykdommer fra forskjellige sykdomsgrupper, for eksempel hypertensjon, diabetes og leddegenerasjon.

A.S-L.: Seniorer lider faktisk av mange sykdommer, som i medisinsk statistikk kalles flere sykdommer.

Medisinsk behandling for eldre er kostbar fordi det krever mange spesialkonsultasjoner, noen ganger forskning, men fremfor alt en tverrfaglig tilnærming til pasienten.

De besøker mange spesialister og får resepter på medisiner. Ikke alltid hos neste lege, de vil fortelle deg om et besøk til den forrige og medisinene du fikk. Det er sjelden vi forholder oss til en person som bare har diabetes eller høyt blodtrykk. Elevene våre har også mange ukjente sykdommer. Vi tar inn en pasient med lungebetennelse, og det viser seg at vi fortsatt trenger å behandle diabetes, liggesår - plager som det ikke har vært tenkt på før. Dette kompliserer ytterligere helsesituasjonen til disse menneskene, men også vårt arbeid. Og for å si det rett ut - det gjør medisinsk behandling for eldre dyrt, krever mange spesialkonsultasjoner, noen ganger tester, men fremfor alt en tverrfaglig tilnærming til pasienten.

• Men selv om vi hadde råd til sykehusbehandling, ville det ikke løse problemet.

A.S-L.: Selvfølgelig er det ikke nok å bo på sykehusavdeling.Etter å ha forlatt sykehuset trenger mange eldre også omsorg hjemme fordi de er avhengige eller funksjonshemmede. Det er ikke noe ordentlig organisert nettverk av forskjellige fasiliteter som opererer på bostedet som vil gi slik omsorg. Du kan ikke alltid stole på familie og barn. Det er vanlig å ta med gamle foreldre til sykehuset før lange helger, høytider eller ferier. Det er ikke uvanlig at pasienten etter sykehusinnleggelse ikke har noe sted å komme tilbake, fordi familien ikke vil hente pasienten fra sykehuset, og folk venter på et sted på sykehjem i mange måneder. Det er ikke lett å opprette alderspleie med full profil. Det krever kunnskap, engasjement, penger og gode intensjoner.

• Hvor skal jeg begynne?

A.S-L.: Mange eldre tilskriver plagene sine aldring av kroppen og bare ikke helbreder seg selv. Andre venter i lange køer for å se spesialister og kaster bort nervene og tiden. Den ideelle løsningen ville være en geriatriker som omfattende behandler helsen til eldre. Han har kunnskap om indremedisin, nevrologi, diabetologi, kardiologi, psykiatri, kjenner spesifisiteten til sykdommer i alderdommen, og disse kan være litt annerledes enn hos yngre mennesker. Han kan avhjelpe ikke bare helseproblemer, men også psykiske. Han vil lytte tålmodig og vil ikke undervurdere, for eksempel bekymringer knyttet til pensjon.

• Har den polske senioren en sjanse til å forbedre medisinsk behandling?

A.S-L.: Jeg håper situasjonen vil bli bedre. På sykehuset vårt jobber vi allerede med å transformere en del av indremedisinsk avdeling til en geriatrisk avdeling. I tillegg, som ikke blir nevnt for ofte, har en bølge av kurs i geriatri startet over hele Polen. Siden 2012 har Institutt for sykepleiere og jordmødre ved Helsedepartementet, i samarbeid med Medical Center of Postgraduate Education, implementert et systemprosjekt kalt "Support for the system of lifelong learning for medical staff in the field of geriatric care". Prosjektet er medfinansiert av European Social Fund under Human Capital Operational Program. Jeg håper at ministerprosjektet med opplæring av 2000 primærleger, 2000 Sykepleiere, tusen fysioterapeuter og 200 medisinske omsorgspersoner og miljøterapeuter innen geriatrisk omsorg vil forbedre situasjonen til eldre mennesker.

Livets høst på polsk

Her er noen av dataene som ble samlet inn i 2011 i PolSenior-studien.

• Nesten 30 prosent. av respondentene har vedvarende symptomer på depresjon som ikke blir diagnostisert eller behandlet.
• Nesten hver tredje pensjonist lider av grå stær, hver 14. og hver 50. har glaukom diagnostisert med makuladegenerasjon (AMD).
• Hver tredje person over 65 år har dårligere hørsel.
• 28 prosent eldre har mild til moderat demens.
• Nesten hver 20. person har betydelig svekket kognitive funksjoner som forhindrer uavhengig funksjon.
• Nesten en fjerdedel av respondentene opplevde et fall det siste året. Annenhver eldre kvinne som faller ned, får mange skader - fra mindre kontusjoner, brudd på lemmer, til brudd i lårbeinshalsen.
• Over 75 prosent eldre lider av høyt blodtrykk.
• Nesten 45 prosent eldre mennesker har diabetes.
• Hver femte senior bor alene, til tross for at 93 prosent. har levende barn. Bare 8 prosent. av de spurte bor med en sønn eller datter, og mindre enn en av 100 med barnebarn.
• 60 prosent eldre sier at de ikke trenger systematisk omsorg fra familie eller andre mennesker.
• Bare 17 prosent. respondentene trenger ikke spare, andre lever veldig nøysomt - de kjøper den billigste maten og kjøper ikke nye klær.