Psykiske lidelser hos eldre

Psykiske lidelser hos eldre er ofte annerledes enn hos yngre pasienter. Depresjon hos eldre kan primært være forbundet med irritabilitet, psykotiske lidelser - med mistenksomhet og isolasjon fra nære mennesker. Demens er en av de vanligste psykiske lidelsene hos eldre pasienter. Hvilke andre psykiske lidelser skiller seg ut hos eldre, og hvordan manifesterer de seg? Når bør du oppsøke lege med senior?

Innholdsfortegnelse:

1. Psykiske lidelser hos eldre: årsaker
2. Psykiske lidelser hos eldre: depresjon
3. Psykiske lidelser hos eldre: demens
4. Psykiske lidelser hos eldre: psykotiske lidelser
5. Psykiske lidelser hos eldre: angstlidelser
6. Psykiske lidelser hos eldre: søvnforstyrrelser
7. Psykiske lidelser som er typiske for eldre
8. Psykiske lidelser hos eldre: behandling

Psykiske lidelser hos eldre er et økende problem i psykiatrien. I følge Verdens helseorganisasjon (WHO), da den nåværende prosentandelen i befolkningen over 60 år når rundt 12%, kan det allerede være i 2050 - ifølge estimater - til og med 22%. Det er relatert til å forbedre standardene for medisinsk behandling.

Derfor blir det lagt mer og mer vekt på utvikling av geriatri, men også dens mer spesifikke områder. En av de fremtredende er psykogeriatri, som fokuserer på psykiske sykdommer og lidelser hos eldre.

Seniorer, så vel som mennesker i alle aldre, lider av forskjellige psykiatriske lidelser. Imidlertid skilles psykogeriatri ut på grunn av det faktum at visse problemer er spesifikke for den eldre aldersgruppen. Noen individer hos eldre fører til symptomer som er litt forskjellige enn de som ses hos yngre mennesker.

Hos mange eldre - på grunn av et eget klinisk bilde - blir psykiske lidelser i alderdommen ikke riktig diagnostisert og behandlet riktig, derfor er det fullt forsvarlig å spre informasjon om arten og løpet av disse individene. Det skal legges til her at psykiske lidelser hos eldre ganske enkelt er vanlige - det anslås at enda mer enn 15% av pasientene i alderen 60 år og eldre lider av forskjellige av dem.

Psykiske lidelser hos eldre: årsaker

Alderdom er dessverre en periode der folk flest har flere risikofaktorer for psykiatriske lidelser. Det er i de sene leveårene at pasienter ofte blir ensomme - det hender at deres overarbeidede pårørende ikke har tid til dem, og eldre bruker mesteparten av tiden helt alene. Ofte opplever en eldre person også tapet av en kjær - for eksempel en ektefelle - og dette kan også bidra til utvikling av noen psykiske lidelser.

Blant de andre risikofaktorene for psykiske lidelser hos eldre er:

• kroniske sykdommer (som for eksempel iskemisk hjertesykdom, diabetes eller kronisk obstruktiv lungesykdom)
• alvorlige livsendringer (f.eks pensjonering eller bytte av bosted - å flytte til dine egne barn og til et sykehjem for eldre kan føre til psykiatriske problemer)
• økonomiske vanskeligheter (f.eks. på grunn av lav pensjon)
• tap av kontakt med andre mennesker

Psykiske lidelser hos eldre: depresjon

Depresjon er vanligvis assosiert med deprimert humør, tap av interesse eller en følelse av konstant utmattelse, men i tilfelle depressive lidelser i alderdommen kan symptomene deres være litt forskjellige.

Ja, depresjon av alderdom kan også være assosiert med deprimert humør hos en eldre pasient, men mye oftere i dette tilfellet kommer betydelig irritabilitet eller nervøsitet i forgrunnen. En eldre kan til og med eksplodere i tilfelle mindre misforståelser eller være frekk i kontakt selv med sine elskede barnebarn.

I tillegg til symptomene som er nevnt ovenfor, kan det også være søvnforstyrrelser (vanligvis i form av vanskeligheter med å sovne og våkne tidlig), en betydelig redusert appetitt eller en konstant følelse av skyld.

Klager fra pasienter med kognitive lidelser (som består i forverring av hukommelse, konsentrasjon og oppmerksomhet), samt ulike somatiske symptomer, f.eks. smerten som pasienten fremdeles opplever, kan ikke være forårsaket av en fysisk sykdom i det hele tatt, men bare på grunn av depresjon.

Les også:
Hukommelsesproblemer hos eldre. Hvordan forhindre dem?
Hukommelsesforstyrrelser (i ung alder, hos eldre, etter en ulykke) - årsaker, symptomer, behandling. Kort og langvarig hukommelsessvikt

Et annet aspekt må vektlegges her: depresjon hos eldre kan også føre til selvmordstanker og dermed økt risiko for å begå selvmord, derfor bør dette problemet aldri undervurderes.

Psykiske lidelser hos eldre: demens

De vanligste psykiske lidelsene forbundet med alderdom er demens. Det antas ofte at deres primære symptom er hukommelsessvikt, og i tilfelle av den vanligste demensen - Alzheimers sykdom - kommer hukommelsesvansker til syne hos pasienter.

Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle - det er demenslidelser, som for eksempel kan være dominert av forandringer i eldres atferd eller nedsatt tenkning og vanskeligheter med å utføre hverdagslige aktiviteter.

Gruppen av demens inkluderer ovennevnte Alzheimers sykdom, men også slike enheter som:

• vaskulær demens
• frontotemporal demens
• demens etter hjerneslag
• demens med Lewy-kropper

Psykiske lidelser hos eldre: psykotiske lidelser

Gruppen av psykotiske lidelser inkluderer: schizofreni. Denne sykdommen begynner sjelden bare i alderdommen - eldre lider av det mye oftere, hos hvem de første symptomene på schizofreni dukket opp i en tidlig alder.

Som i andre aldersgrupper, kan schizofreni være assosiert med forekomsten av produktive symptomer - som kan være vrangforestillinger og hallusinasjoner - men mye oftere hos eldre pasienter, den såkalte negative symptomer på denne enheten. De inkluderer blant andre problemer som emosjonell blekhet, isolasjon fra mennesker, fullstendig tap av interesse for omverdenen eller apati.

Psykiske lidelser hos eldre: angstlidelser

En av de vanligste psykiske lidelsene hos eldre er nevrotiske lidelser. Søvnforstyrrelser, en følelse av konstant utmattelse, irritabilitet eller en konstant følelse av angst kan være symptomer på en rekke angstlidelser.

Bortsett fra dem, hos eldre kan de også ledsages av somatiske symptomer på angst, som kan omfatte hjertebank, en følelse av økt muskelspenning eller forskjellige typer smerte (f.eks. hodepine).

Eldre mennesker kan ha det generalisert angstlidelse, samt panikklidelse, sosial fobi eller posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Disse typer psykiske lidelser hos eldre er vanligere hos kvinner enn hos menn.

Les også:
Angstneurose: symptomer. Er du redd for noe eller har du allerede angstneurose?

Psykiske lidelser hos eldre: søvnforstyrrelser

Med alderen er det helt naturlig at mengden natt hvile som er nødvendig for kroppen minker - eldre sover ganske enkelt kortere enn unge mennesker.

Vanskeligheter med å sovne eller veldig tidlig våkne kan imidlertid ikke alltid forklares med alderen alene. Hvis slike problemer oppstår hos en eldre person i utgangspunktet hver natt, kan de behandles som en av de psykiske lidelsene hos eldre mennesker.

Du bør alltid prøve å søke etter faktorer som er ansvarlige for forekomsten av dette problemet - for eksempel depressive lidelser eller angstlidelser. En riktig diagnose av det underliggende problemet er viktig, fordi det er kilden til interaksjoner som tar sikte på å redusere vanskeligheten med å sove hos en eldre person.

Psykiske lidelser som er typiske for eldre

Det er mange flere psykiatriske problemer som oppstår hos eldre. Det er imidlertid verdt å være oppmerksom på noen uregelmessigheter som finnes i denne aldersgruppen - vi snakker her bl.a. med enheter som:

• Diogenes syndrom: det er forbundet med betydelige endringer i oppførselen til en eldre, der det fremste vanligvis er betydelig hygienisk uaktsomhet og innsamling - av allmennheten ansett som helt unødvendig - gjenstander
• solnedgangssyndrom: mennesker som sliter med dette problemet opplever betydelige endringer i atferd i kveldstid, der de blir opphisset (noen ganger til og med aggressiv), opplever visuell desorientering eller hallusinasjoner

Psykiske lidelser hos eldre: behandling

Riktig utført terapi av psykiske lidelser er viktig i alle aldre, men eldre er en av de gruppene der behandling av psykiatriske problemer er ekstremt viktig. Først og fremst kan seponering av behandlingen føre til en forverring av kroniske somatiske sykdommer - som forekommer hos de fleste eldre mennesker.

En eldre med psykiske lidelser kan til slutt forsømme medisiner eller ignorere dietten som legene anbefaler (spesielt viktig, for eksempel hos personer med høyt blodtrykk eller diabetes). I tillegg, jo lengre tid mellom begynnelsen av psykiske lidelser hos eldre og oppstart av behandlingen, desto større er risikoen for at nødvendig behandling vil oppnå de forventede resultatene mye senere enn om den ble startet tidlig etter å ha blitt syk.

Behandling av psykiske lidelser hos eldre er absolutt ikke lett - det er nødvendig hos eldre å bruke lavere doser medikamenter enn hos unge mennesker (noe som blant annet skyldesendringer i lever- og nyrefunksjon som oppstår med kroppens aldring), og ofte oppstår det vanskeligheter når pasienten rådes nøyaktig hvilket preparat han skal bruke (på grunn av at eldre vanligvis tar mange forskjellige medisiner, inkludert noen spesiell oppmerksomhet bør rettes mot potensielle interaksjoner når en ny agent brukes).

En ting bør definitivt vektlegges: psykiske lidelser hos eldre må behandles så mye som mulig, fordi riktig valgt behandling muliggjør lengre vedlikehold av kondisjon og et godt funksjonsnivå.

Kilder:

1. Skoog I., Psykiatriske lidelser hos eldre, Can J Psychiatry. 2011 jul; 56 (7): 387-97
2. Hilger E., Fischer P., Mental Disorders in Old Age, online tilgang: https://www.spomincica.si/files/zborniki/zbornik02/2pgs1.pdf
3. WHO-materialer, "Mental helse til eldre voksne", online tilgang: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-of-older-adults
4. Filipska K. et al., Depresjonsforstyrrelser hos eldre - en gjennomgang av litteraturen, Gerontologia Polska 2015, 4, 165-00

Om forfatteren

Bue. Tomasz Nęcki En utdannet medisinsk fakultet ved medisinsk universitet i Poznań. En beundrer av det polske havet (helst rusler langs bredden med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid som de trenger.

Anbefalt artikkel:

Eldre sykdommer. Hva lider eldre oftest av?

Anbefalt artikkel:

Gerontologi. Hva gjør en gerontolog?