Urinveisinfeksjoner: årsaker, symptomer, behandling

Urinveisinfeksjoner (UTI) er blant de vanligste smittsomme sykdommene. Kvinner lider imidlertid mye oftere enn menn. Det anslås også at hvert tiende barn blir hos dem til puberteten. Tidlig påvisning av urinveisinfeksjon muliggjør mer effektiv behandling.

Etter infeksjoner i øvre luftveier er urinveisinfeksjoner (kalt UTI) den vanligste årsaken til å besøke lege. Denne sykdommen rammer hovedsakelig kvinner - de er syke til og med 50 ganger oftere enn menn. Dette skyldes hovedsakelig anatomi - hos kvinner er urinrøret mye kortere og jordmor nærmere anus og kjønnsorganer. Seksuelt aktive, gravide og postmenopausale kvinner er mest utsatt for urinveisinfeksjoner. Diabetes og tilstander som krever kateterisering øker også risikoen for å utvikle sykdommen.

Urinveisinfeksjoner forekommer i nesten alle aldersgrupper. Som et resultat er de også blant de vanligste bakteriesykdommene i barndommen. Interessant, i nyfødtperioden og i første kvartal av livet er gutter mye mer syke, noe som er forbundet med hyppigere fødselsskader i urinveiene. Etter denne perioden øker antall tilfeller blant jenter systematisk med alderen. Det anslås at hvert tiende barn har en UTI fram til ungdomsårene.

Kildene til urinveisinfeksjoner kan variere. I de fleste tilfeller er de imidlertid forårsaket av tilstedeværelsen av Escherichia coli i urinveiene. Forskning indikerer at de er ansvarlige for 61-92% av tilfellene av denne typen infeksjon hos barn. Det viktigste trekk ved E. coli-virulens er økt vedheft til epitelcellene i urinveiene. Det gjør det mulig for bakterier å kolonisere slimhinnen. Noen stammer av denne bakterien produserer ekstracellulært hemolysin, som er svært giftig for cellene i det renale rørformede epitelet. Hos ungdommer er så mye som 30% av UTI forårsaket av Staphylococcus saprophyticus-bakterier. Samtidig kan kilden til denne typen infeksjon også være virus, sopp, parasitter, klamydia og mycoplasmas.

Hva er symptomene?

Urinveisinfeksjoner er ofte forbundet med spesifikke symptomer. Disse typer infeksjoner kan ha mange former, og karakteren av symptomene kan skilles. For eksempel er forbrenning av urinrøret etter urinering og en følelse av konstant ubehag de vanligste symptomene på urinrør. En annen form for UTI er blærebetennelse. Det kan være akutt eller kronisk. Symptomer på akutt blærebetennelse er smertefull trang og smerte under vannlating, og pollakiuri. Urinprøver viser bakteriuri, pyuria eller hematuria. Hvis symptomene varer lenger enn 2-3 uker, blir kronisk blærebetennelse diagnostisert.

Den alvorlige formen for urinveisinfeksjon er pyelonefritt. Ofte er det assosiert med feber og høye inflammatoriske markører i blodet (leukocytter, ESR, CRP). Det kan også forekomme pyuria og bakteriuria.

Interessant, urinveisinfeksjoner følger ikke alltid disse symptomene. Dette er for eksempel tilfelle med asymptomatisk bakteriuri. Det er tilstedeværelsen av bakterier i urinen som indikerer en infeksjon i fravær av symptomer. Denne skjulte og ubehandlede infeksjonen kan forårsake akutt nefritt selv etter flere år.

Diagnostikk

Hovedkriteriet for å identifisere en UTI er tilstedeværelsen av symptomer på infeksjon. Likevel anbefaler retningslinjene AAP (American Academy of Pediatrics) og NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) bruk av teststrimler for den første diagnosen av barn. Årsaken er enkel. Mens en voksen kan gjenkjenne og beskrive symptomene på urinveisbetennelse, kan små barn ikke (uutviklet tale) eller skamme seg over å kommunisere denne typen plager.

Disse teststrimlene er tilgjengelige på apotek og kan gjøres alene hjemme. Den enkleste vurderer de to viktigste parametrene - tilstedeværelsen av leukocytter og nitritter. Nitritt er fraværende i urinen til en sunn person. Deres tilstedeværelse er et indirekte bevis på infeksjon, fordi det indikerer tilstedeværelsen av bakterier som kan omdanne nitrater fra proteiner til nitritter. Samtidig tillates en spormengde av leukocytter i urinen til en sunn person. Deres økte antall kan blant annet indikere for akutte og kroniske urinveisinfeksjoner, men også andre nyresykdommer eller kreft.

Håndteringen av disse testene er ekstremt enkel. Alt du trenger å gjøre er å ta en urinprøve og dyppe en teststrimmel i den. Resultatet leses ved å sammenligne fargeendring i testfeltene med fargeskalaen på malen. Et positivt testresultat kan indikere en diagnose av UTI, men den endelige diagnosen bør bekreftes av en positiv urinkultur.

Forfatter: Hydrex

Urinveisinfeksjonstesten er et flott hjemmediagnostisk verktøy som lar deg analysere urinen for leukocytter og nitritnivåer.

Urinveisinfeksjoner TEST oppdager infeksjoner og betennelse i urinveiene hos både barn og voksne. Nitritt er fraværende i normal urin, mens leukocytter bare kan vises i spormengder.

Testen er spesielt nyttig i diagnosen infeksjoner hos barn, som ofte skammer seg over å innrømme problemer knyttet til urinveiene.

Hvordan behandle urinveisinfeksjoner?

Målet med behandlingen av urinveisinfeksjon er å sterilisere urinveiene og å sikre de fysiologiske forholdene i urinstrømmen. For tiden er det flere antibakterielle og vanndrivende medisiner som inneholder furazidin på markedet over disk.

Når det gjelder barn, bør legen bestemme behandlingsmetoden. I symptomatiske former for sykdommen anbefales behandling å starte allerede før resultatet av bakteriologisk undersøkelse. For dette formål foreskriver leger oftest nevnte furazidin. Dosen er justert til barnets vekt og krever ofte en såkalt splittede pulver. Etter at du har mottatt antibiotika, bør behandlingen modifiseres i henhold til testresultatene (det vil si ved å bruke et antibiotikum som bakteriene er følsomme for).

Som støttende tiltak - både hos voksne og hos barn - kan urtepreparater (hovedsakelig kosttilskudd) brukes til behandling av UTI. De mest populære er de tyttebærene som inneholder protoanthitanidiner. De forhindrer at bakterier fester seg til blæreveggene.

Du kan ofte finne anbefalingen om å bruke vitamin C under furazidinbehandling. I mellomtiden kan vitamin C (spesielt i høye doser) forårsake forsuring av urinen, noe som vil påvirke absorpsjonen av stoffet fra urinen og dens akkumulering i vevet. Dette øker igjen risikoen for å utvikle toksiske effekter og reduserer terapeutisk aktivitet (fordi mindre medikament kommer inn i blæren der det skal fungere).