Trombotisk sigmoid bihulebetennelse forekommer oftest som en komplikasjon av ØNH-sykdommer. ZZZE er nevnt som otitis media (kronisk, kolesteatom eller akutt). Hva er symptomene på kavernøs sinustrombose og hvorfor er IBS så farlig? Hvordan behandles det?
Trombotisk sigmoid bihulebetennelse (lat. tromboflebitt sinus sigmoideinoen ganger referert til som ZZZE) er nå en sjelden sykdom, og heldigvis fordi den er ekstremt farlig. Den eksakte forekomsten av trombotisk sigmoid bihulebetennelse er ukjent, men det er kjent at den kan forekomme hos en pasient i alle aldre, både i noen få år gammel og hos en eldre person. Denne muligheten skyldes primært årsakene til trombotisk sigmoid bihulebetennelse.
Trombotisk sigmoid bihulebetennelse: årsaker
Trombotisk sigmoid bihulebetennelse kompliserer vanligvis andre forhold. Det er inkludert i flere forskjellige såkalte intrakranielle komplikasjoner som kan oppstå som et resultat av ulike hørselssykdommer. Kronisk ørebetennelse med tilhørende kolesteatom er nevnt som hovedårsaken til IBD, men akutt ørebetennelse kan være en annen kilde til dette problemet.
Sigmoid sinus tilhører gruppen av intrakraniale strukturer der venøst blod samles. Faktisk er sigmoid sinus et spesifikt fremspring av hjernens dura mater - nevnelsen av dette er viktig fordi denne strukturen av sigmoid sinus er assosiert med de utviklende symptomene på tromboflebitt. Strukturene til sigmoid sinus er ganske delikate, og ligger også ved siden av mastoidelementene. Ved øresykdommer er en slik plassering av sigmoid sinus ganske ugunstig - den inflammatoriske prosessen i øret kan spre seg til den venøse sinus gjennom luftstrukturene i mastoidprosessen. Det er også en annen mulighet for å utvikle IBS - betennelse kan først begynne i små venøse kar nær sigmoid sinus, og deretter spre seg til det, noe som fører til utbruddet av denne farlige sykdommen.
I løpet av sigmoid sinus trombose, reduseres blodstrømmen gjennom denne strukturen i utgangspunktet, og deretter vises en trombe i sinus lumen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker størrelsen på tromben - den kan strekke seg til de neste bihulene, men enda lenger, på grunn av lumen i den indre halsvenen. Opprinnelig er tromben steril, men over tid er den vanligvis infisert med en bakteriell infeksjon - denne tilstanden er veldig farlig da den kan spre bakteriene i blodet og forårsake sepsis.
Trombotisk sigmoid sinus: symptomer
De første symptomene på ZZZE er veldig ukarakteristiske. Pasienter kan klage på dårligere velvære, svakhet eller mild hodepine og en liten økning i kroppstemperaturen. Senere - etter hvert som tromben bygger seg opp og bakteriene spres i blodet - blir pasientens klager mer uttalt. Når sykdommen er fullt utviklet, kan symptomer på sigmoid sinus trombose omfatte:
- meningeal symptomer (f.eks. stiv nakke)
- karakteristisk feber (referert til som bølgefeber, assosiert med plutselige endringer i kroppstemperaturen på dagtid - om morgenen kan pasienten ha en helt normal temperatur, mens han om kvelden kan slite med feber som overstiger 40 grader Celsius)
- voldsom skjelving
- alvorlig smerte i det berørte øret
- kvalme og oppkast
- en markant økning i pust og hjertefrekvens
Trombotisk sigmoid bihulebetennelse: diagnose
Ulike studier spiller en rolle i diagnosen trombotisk sigmoid bihulebetennelse. Pasienter gjennomgår en grundig fysisk undersøkelse, inkludert otoskopi. Undersøkelsen av øret kan oppdage bl.a. purulent utflod. Legen kan også finne karakteristiske symptomer hos pasienter, for eksempel Voss-symptomet (ingen murring når det blir utkult av blodpropp i halsvenen) eller Griesingers symptom (ømhet og hevelse i den bakre delen av mastoidprosessen).
Laboratorietester (for eksempel blodkultur, utført for å diagnostisere mulig sepsis), så vel som bildebehandlingstester (f.eks. Computertomografi av hodet, som gjør det mulig å bestemme graden av forstyrrelser som finnes hos pasienter) er også viktige for diagnosen IBD.
Trombotisk sigmoid bihulebetennelse: behandling
Kirurgisk behandling spiller en viktig rolle i behandlingen av trombotisk sigmoid bihulebetennelse. Formålet med slike prosedyrer er reseksjon av infiserte ørevev, f.eks. En anthomastoidektomi (fjerning av mastoidvev) kan være nødvendig. Hos pasienter med IBS blir også sigmoid sinus punktert - hvis det finnes en trombe i den, fjerner legene den fra sinusstrukturene.
Farmakologisk behandling brukes også til behandling av IBS. Pasienter får primært antibiotika - vanligvis på grunn av alvorlighetsgraden av sigmoid sinus trombose, blir pasienter behandlet med mer enn ett antimikrobielt middel. På grunn av løpet av HRM-terapi trenger pasienter med denne enheten absolutt sykehusinnleggelse.
Trombotisk sigmoid sinus: prognose
Prognosen for pasienter med sigmoid sinus trombose er ikke gunstig - død kan forekomme hos opptil 1 av 5 pasienter. En så høy dødelighet i løpet av ZZZE er assosiert med mulige komplikasjoner av denne sykdommen, som inkluderer dannelse av sekundære abscesser i forskjellige organer (for eksempel i lungene eller hjernen) eller den tidligere nevnte sepsis.
Om forfatteren
