Urinveisinfeksjoner hos barn

Urinveisinfeksjoner hos barn vises ganske ofte. Men i den yngste er urinveisinfeksjonen ikke så lett å gjenkjenne. Dette gjelder spesielt spedbarn og små barn som har uspesifikke symptomer på urinveisbetennelse. Hvis behandlingen ikke implementeres i tide, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner. Hva er årsakene og symptomene på urinveisinfeksjoner hos barn? Hva er behandlingen? Hvordan forhindre urinveisinfeksjoner hos barn?

Urinveisinfeksjoner hos barn vises ganske ofte. Men i den yngste er urinveisinfeksjonen ikke så lett å gjenkjenne. Dette gjelder spesielt spedbarn og små barn som har uspesifikke symptomer på urinveisbetennelse. Ytterligere problemer er metoden for å samle urin for testing og riktig tolkning av det oppnådde resultatet, som er grunnlaget for å stille en diagnose og ta en beslutning om behandlingsmetoden. Og hvis behandlingen ikke implementeres i tide, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner.

Urinveisinfeksjoner hos barn - årsaker

Den vanligste (80-90% av tilfellene) årsaken til urinveisinfeksjoner hos barn er Escherichia coli. Andre bakterier som forårsaker betennelse i urinveiene hos barn kan være Proteus, Klebsiella, enterokokker, streptokokker, gylden stafylokokker, Haemophilus influenzae. Mindre vanlige årsaker til infeksjon er virus eller sopp.

Hvis betennelsen påvirker nyrene, sies det å være betennelse i øvre urinveier. Betennelse i blære og urinrør betyr betennelse i nedre urinveier.

Faktorer som bidrar til urinveisinfeksjon hos barn inkluderer:

• tidligere urinveisinfeksjon
• tilstedeværelsen av en anerkjent medfødt defekt i urinveiene, inkludert vesikoureteral utstrømning (OPM)

Bleieutslett, phimosis og fusjon av kjønnsleppene fremmer urinveisinfeksjon hos spedbarn.

• unormale resultater av ultralydundersøkelser (USG) i en historie, inkludert de som ble utført prenatalt
• positiv familiehistorie av urinveisinfeksjon (foreldre, søsken)
• en positiv familiehistorie av medfødte urinveisdefekter, inkludert OPM
• blærekateterisering
• mikturasjonsforstyrrelser (urininkontinens, hyppige eller sjeldne mikturer, haster)
• forstoppelse, fekal inkontinens

Toppforekomsten er mellom 2 og 6 år. Risikoen for infeksjon er 10-30 ganger høyere hos jenter enn hos gutter. Dette skyldes kortere urinrør hos jenter, og derfor en kortere vei for patogener. Unntaket er nyfødtperioden. I løpet av denne tiden er urinveisinfeksjon mer vanlig hos gutter enn hos jenter, noe som sannsynligvis er relatert til forekomsten av urinveis misdannelser hos dette kjønnet.

Urinveisinfeksjoner hos barn - symptomer

Symptomene på urinveisinfeksjon avhenger av barnets alder. Hos spedbarn (barn under 1 år) vises følgende:

• feber
• mangel på appetitt
• oppkast
• ingen vektøkning
• rastløshet og gråt
• overdreven søvnighet
• endring i farge, klarhet og lukt av urin

Les også: Magesmerter hos barn: årsaker, diagnose, behandling NATTLYDENDE hos barn - forårsaker Feber hos et barn: symptomer. Når og hvordan senker du barnets feber? Verdt å vite

Imidlertid er det eneste symptomet på urinveisbetennelse hos spedbarn bare feber eller lavgradig feber. Derfor, når termometeret viser en høy temperatur og barnet ikke har hoste og ingen rennende nese, kan det mistenkes betennelse i urinveiene.

2) Barn fra 2 år

Barn i denne alderen utvikler også feber, oppkast, mangel på appetitt, ingen vektøkning, men klager også på:

• magesmerter og smerter i korsryggen,
• dysuriasymptomer, dvs. smerte og svie ved vannlating. Det kan også være en presserende følelse av å urinere, pollakiuria, svie, kløe eller svie når du urinerer.
  
  

Urinveisinfeksjoner hos barn - diagnose

Legen bør starte diagnosen ved å samle inn informasjon om symptomene og utføre en fysisk undersøkelse av barnet, og være spesielt oppmerksom på de ytre urogenitale organene og deres abnormiteter (f.eks. Phimosis, limte kjønnslepper, tegn på testikkel og epididymitt, rødhet i den ytre urinrøret, utflod. fra den ytre åpningen av urinrøret), tilstanden til perineum, smerter i magen når du trykker på den med fingrene, håndgripelige nyrer, blære. Legen bør også måle barnets kroppstemperatur.

I tillegg blir babyens blod testet. Imidlertid er testen som bekrefter urinveisinfeksjon en mikrobiologisk urintest. Urinprøver bør tas før behandlingen startes, da administrering av enda en dose antibiotika kan forfalske resultatet av urinkulturen. I alle fall krever et positivt kulturresultat referanse til urinalyseresultatet.

Noen klinikker har en rask stripetest som kan hjelpe deg med å diagnostisere og starte behandlingen raskt. En slik test fritar deg imidlertid ikke for å utføre urinkultur.

Verdt å vite

Hvordan ta en urinprøve for testing fra et barn?

En urintest er nødvendig for å stille en diagnose. For å få et pålitelig resultat må urinprøven samles riktig.

1. Vask barnets intime område grundig.
2. Ha en steril urinbeholder tilgjengelig på ethvert apotek. For å samle urin til kultur anbefales ikke urinposer fordi det er vanskelig å unngå forurensning av prøven, f.eks. Med hudbakterier. Testresultatet er da upålitelig.
3. Mens du holder det over badekaret eller vasken, må du vente til det begynner å tisse. Vent deretter 2 sekunder, og "fang" deretter urinen fra midtstrømmen inn i beholderen (den første delen av urinen skyller urinrøret). Det er lurt å bruke en tredjepart til å "fange" urinprøven
4. Etter at barnet har tømt, lukk beholderen, legg et papir med barnets navn og bursdag.
4. Ta urinbeholderen til laboratoriet så snart som mulig.

Den første morgenurinen er den mest pålitelige, selv om det ikke alltid er mulig å gi en prøve av morgenurinen. Det er vanligvis bra for babyen din å spise ingenting i lang tid før du samler urin.

Urinveisinfeksjoner hos barn - behandling

Behandlingen består av administrering, vanligvis i 7-14 dager, av et antibiotikum eller et kjemoterapeutisk middel.

Barn opp til 3 måneders alder trenger sykehusinnleggelse fordi de har høy risiko for å utvikle infeksjonen. I tillegg trenger spedbarn opp til 3 måneder generelt parenteral behandling på grunn av vanskeligheter med å administrere orale medisiner på grunn av manglende overholdelse og hyppig forekomst av gastrointestinale symptomer som motvilje mot å spise, kvalme og oppkast.

Barn over 3 måneder krever sykehusinnleggelse og parenteral behandling bare i tilfelle en alvorlig tilstand, mistenkt generalisert infeksjon, immunitetsforstyrrelser, oppkast, manglende respons på behandling utenfor sykehuset eller manglende evne til å kontrollere poliklinisk behandling.

Hvis barnet er i god allmenntilstand og tar orale medisiner, og det ikke er bevis for at bakteriefloraen er motstandsdyktig mot standardbehandling, kan barnet behandles hjemme.

Husk å gi barnet ditt antibiotika så lenge og i dosene som anbefalt av legen, selv om de føler seg bedre. Lindring av symptomer på infeksjonen før avslutningen av behandlingen betyr ikke en kur, men bare at bakteriene er kontrollert. For at behandlingen skal lykkes, må behandlingen være fullført. Hvis den ikke behandles, kan infeksjonen gjenta seg.

Viktig

Urinveisinfeksjoner - komplikasjoner

Betennelse i urinveiene hos barn kan føre til nyreskade, arrdannelse og sepsis, dvs. infeksjon i hele kroppen med bakterier som har migrert fra urinveiene. Barn under 3 måneder med urinveisinfeksjon er spesielt sårbare for sepsis, så de må behandles på sykehus.

Urinveisinfeksjoner hos barn - hvordan forebygger man dem?

For å redusere risikoen for å utvikle en urinveisinfeksjon:

1. Bekjemp forstoppelse hos barnet ditt da de fremmer urinveisinfeksjoner
2. Bytt babyens bleier minst 6 ganger om dagen og når han kaster. I en våt bleie er det ideelle forhold for vekst av bakterier: fuktighet og varme.
3. Når du bytter bleier, må du vaske babyens perineum grundig, helst med varmt vann. Engangs våtservietter er kanskje ikke nok.
4. Kjøp engangsbleier med det minste ytre belegget på duk. Jo mer plast det er, desto mindre er det gjennomtrengelig for luft og bidrar til multiplikasjon av bakterier.

Verdt å vite

Etter behandling anbefales en ultralydskanning

Etter diagnose av den første urinveisinfeksjonsepisoden, anbefales ultralydundersøkelse av urinveiene i:

• alle barn under 24 måneder
• hos barn over 24 måneder etter diagnosen atypisk urinveisinfeksjon eller identifisering av risikofaktorer for denne sykdommen
• hos alle barn diagnostisert med tilbakevendende urinveisinfeksjon

Bibliografi:

1. Anbefalinger fra det polske foreningen for pediatrisk nefrologi (PTNFD) om behandling av et barn med urinveisinfeksjon

2. Dudzic P., Szalas A., Sykepleie til barn med urinveisinfeksjon, "Nowa Pediatria" 2012