Endokarditt - årsaker, symptomer og behandling

Endokarditt er en sykdom der slimhinnen i hjertet er betent. Sen diagnose kan ikke bare føre til hjertesvikt, men også til sentralnervesystemet, og til og med til livstruende sepsis. Hva er årsakene og symptomene på infeksiv endokarditt? Hvordan behandles denne hjertesykdommen?

Innholdsfortegnelse

1. Endokarditt - årsaker og risikofaktorer
2. Endokarditt - symptomer
3. Endokarditt - diagnose
4. Endokarditt - behandling
5. Endokarditt - hvordan kan jeg forhindre det?

Endokarditt (IE) er en sykdom der betennelse påvirker membranen som leder overflaten av hjertehulen og dekker ventilene, så vel som store blodkar i brystet og fremmedlegemer i hjertet, som klaffproteser eller pacemakerelektroder. Infeksiøs endokarditt kan skade hjertestrukturer, hovedsakelig ventilene, samt perifer emboli, som kan føre til hjerteinfarkt, abscesser eller betennelse i andre organer.

Endokarditt - årsaker og risikofaktorer

På 90 prosent. I tilfeller av endokarditt er bakterier (sjeldnere sopp, klamydia og mycoplasmas) i kroppen, hovedsakelig streptokokker, samt stafylokokker, enterokokker og gramnegative bakterier, årsaken til endokarditt.

Bakteremi (blodkontaminering med bakterier) oppstår som et resultat av forstyrrelse av slimhinnens kontinuitet, ofte under tannbehandling.

Bakterier kan også komme inn i sirkulasjonen under prosedyrer i mage-tarmkanalen, luftveiene eller urinveiene, men også under hverdagens aktiviteter, for eksempel når du pusser tenner eller tygger mat. For deres invasjon og utvikling av betennelse, må endokardiet bli skadet, dvs. endotelet blir avbrutt og en trombe dannes. Normalt endotel i endokardiet er en barriere for dem og forhindrer kolonisering og utvikling av betennelse.

Mennesker med:

• en historie med revmatisk sykdom (ikke å forveksle med revmatoid artritt)
• medfødte hjertefeil
• ervervet hjertefeil
• mitralventilprolaps med oppstøt
• andre hjertesykdommer (inkludert hypertrofisk kardiomyopati, iskemisk hjertesykdom)
• hjerteklaffproteser

Andre faktorer som øker risikoen for IE inkluderer:

• høy alder
• nedsatt immunitet
• forhold som bidrar til dannelse av blodpropp på overflaten av det skadede endokardiet (f.eks. kreft, leukemi)

IE er også en av komplikasjonene ved at rusmisbrukere injiserer narkotika.

Les også: Post-influensa myokarditt: symptomer og behandling Sykdommer som svekker hjertet Komplikasjoner av influensa: perikarditt - symptomer, forløp og behandling

Endokarditt - symptomer

Opprinnelig dukker det opp symptomer som er karakteristiske for all betennelse i kroppen, det vil si:

• økt kroppstemperatur
• svakhet
• svette
• hodepine
• muskel- og leddsmerter
• mangel på appetitt
• smerter i brystet eller magen
• ryggsmerte

Det er bare når sykdommen utvikler seg at de mer karakteristiske symptomene dukker opp, avhengig av hvilken del av hjertet (venstre eller høyre) som er betent. I tilfelle betennelse i høyre atrium, høyre ventrikkel og den nye lungestammen, symptomer som ligner lungebetennelse, for eksempel:

• frysninger
• feber
• nattesvette
• svakhet
• dyspné
• hoste
• smerter i brystet

Symptomer på perifer sirkulasjonsforstyrrelse i form av emboli dominerer når venstre hjerte påvirkes. Typiske symptomer på emboli er petechiae på huden, lineære petechiae under neglene som ligner en fast i en splinter, og Oslers knuter, dvs. smertefulle calluses på fingre og tær.

Symptomer på venstre ventrikelsvikt (f.eks. Dyspné, lett utmattelse) kan også vises. Uavhengig av hvilken del av hjertet som ble berørt, oppdager auskultasjon murringer, hvis natur avhenger av hvor lesjonene befinner seg.

I løpet av sykdommen kan betennelse også spre seg i hele kroppen. For eksempel, hvis sentralnervesystemet er involvert, kan nevrologiske forstyrrelser oppstå, og når nyrearteriene er involvert, kan symptomer på nyresvikt og smerter i korsryggen oppstå. I sin tur er miltinfarkt preget av epigastrisk smerte på venstre side.

Ovenfor symptomer kan dukke opp i løpet av dager etter betennelse. Endokarditt kan også være en kronisk sykdom. Det utvikler seg deretter snikende og forårsaker kronisk betennelse. I dette tilfellet blir pasienten vanligvis foreskrevet forskjellige medisiner som endrer bildet av sykdommen, noe som gjør det vanskelig og tidkrevende å stille en nøyaktig diagnose.

Viktig

Endokarditt kan føre til sepsis

Endokarditt er et resultat av blodforgiftning, dvs. det er faktisk sepsis (sepsis). Derfor, hvis den ikke behandles, kan den føre til døden. Når mikroberne kommer inn i blodet, når de hvert hjørne av kroppen og kan på kort tid føre til svikt i indre organer, med utgangspunkt i hjertet.

Endokarditt - diagnose

Den grunnleggende diagnostiske testen er blodkultur, hvis formål er å oppdage tilstedeværelsen av bakterier i kroppen.

En annen veldig viktig test er ekkokardiografi (ekko av hjertet), takket være hvilke endringer i ventilstrukturen kan visualiseres og de resulterende konsekvensene i funksjon (f.eks. Blodlekkasje).

På den annen side tillater elektrokardiografi (EKG) å oppdage endringer som skyldes endokarditt, for eksempel iskemiske endringer.

Endokarditt - behandling

Antibiotisk terapi brukes til å behandle endokarditt. Antibiotikabehandling utføres på et sykehus og varer i 4-6 uker. Hvis betennelse ikke kontrolleres eller ventilskaden er for alvorlig, er det nødvendig med hjerteoperasjon. Det innebærer fjerning av betent vev, reparasjon av ventilene eller implantering av ventilproteser.

Endokarditt - hvordan kan jeg forhindre det?

Antibiotisk profylakse er ekstremt viktig under ulike medisinske prosedyrer hos mennesker i fare, dvs. personer med klaffproteser, cyanotiske hjertefeil og de som har hatt IE tidligere.