Horners syndrom er en sykdom - beskrevet i 1869 av den sveitsiske øyelegen Friedrich Horner. Årsaken er forstyrrelsen av den sympatiske innerveringen av øyet som forbinder senteret i hjernestammen med øyet.
Øyeskaden kan oppstå på nivået av den første nevronen i hypothalamus ryggmargen (f.eks. I tilfelle en cervikal ryggradsskade), på nivå med den andre nevronen oppstrøms ganglion (f.eks. Når den sympatiske kofferten er komprimert av en lungesvulst) eller etter fiberbytte i ganglier (f.eks. I høyden på den indre halspulsåren, i svulster i hulhulen). Hos barn kan Horners syndrom noen ganger føre til heterokromi i iris.
Horners syndrom - årsaker
Årsaken til Horners syndrom kan være kompresjon av hodevev, deres skade eller fullstendig brudd. Det kan oppstå som et resultat av traumer i hodeskallen, baneområdet og nakken. Etiologien til Horners syndrom kan omfatte: Wallenbergs syndrom, syringomyelia, spinal svulster, hjernestamme og sympatiske skader, og svulster i nakken (lymfeknuter). Noen ganger er Horners syndrom forårsaket av livmorhalsribben, forstørret skjoldbruskkjertel, utvidelse av lymfeknuter i nakken, patologier i retrofaryngealrommet ledsaget av lammelse av pærenervene.
Horners syndrom - symptomer
Hos pasienter med Horners syndrom, blir innsnevring av øyelokkfissuren på siden av lesjonen (ptose) observert som et resultat av lammelse eller svekkelse av de sympatiske øvre og nedre skjoldbruskkjertelmuskulaturen. Videre er symptomene på sykdommen innsnevring av øyets pupil på den berørte siden (miosis). Dette skjer som et resultat av virkningen av musklene til pupillusfinkteren uten motstand fra dilatatoren. Som et resultat av forstyrrelsen, oppstår ulikhet i pupiller (anisocoria). Og eleven stopper eller utvider seg veldig sakte i mørket. I tilfelle lammelse av den sympatisk innerverte orbitale muskelen, kollapser øyeeplet (enophtalmus). Ofte lider pasienter med Horners syndrom av hypokromatisk variegation av irisene, med iris på den berørte siden lettere.
Noen ganger er Horners syndrom et symptom på en annen sykdom - Pancoast-svulst. En svulst som utvikler seg på toppen av lungen, skader den sympatiske kofferten ved å invadere den. Deretter forsvinner sympatisk aktivitet i området som er innervert av den sympatiske kofferten, og ikke bare de ovennevnte symptomene oppstår, men også avspenning av hudens muskler (vasodilatio) og nedsatt svetteutskillelse i den berørte delen av ansiktet (anhidrose), noe som resulterer i utvidelse av de kutane karene. Andre symptomer kan omfatte endringer i sammensetningen av tårene, et midlertidig trykkfall i øyebollet og tilsynelatende eksoftalmi.
Horners syndrom - behandling
Behandling av Horners syndrom er hovedsakelig kausal og er rettet mot å eliminere faktoren som forårsaker symptomene. Noen ganger er det nødvendig å behandle andre tilstander som gir forskjellige symptomer og sameksisterer med Horners syndrom.
