Ulnar kanalsyndrom (ulnar nerve groove syndrom) er en sykdom forårsaket av innsnevring av ulnar kanalen. Det forekommer oftest som et resultat av skader, degenerative eller betennelsesendringer. Hva er symptomene på albuekanalsyndromet og hva er behandlingen?
Albinkanalsyndrom (ulnar nerve nerve groove syndrom, syndroma canalis ulnaris, cubital tunnelsyndrom) er nevropati forårsaket av kompresjon av ulnarnerven. Det er mer vanlig hos menn og påvirker den dominerende hånden. Symptomer vises først om natten og blir deretter irriterende utover dagen.
Albinkanalsyndrom: årsaker
Ulnarkanalsyndromet oppstår når det er kronisk irritasjon eller kompresjon av ulnarnerven i furen på nivået av den mediale epikondylen i humerus. Dette kan oppnås ved:
- albueleddets skader (slag, overbelastning, langvarig trykk, posttraumatiske arr)
- leddsykdommer, for eksempel slitasjegikt, revmatoid artritt
- blodtilførselsforstyrrelser i området
- forskyvning av ulnarnerven forårsaket av at sporet er for grunt eller av fraværet av aponeurose som vanligvis dekker det,
- ulnære nervekanaltumorer (ganglioner, lipomer),
- annet (diabetes, alkoholisme, kjemisk forgiftning, viral eller bakteriell betennelse, hormonelle lidelser, visse medisiner, vitaminmangel)
Albinkanalsyndrom: symptomer
Pasienter klager hovedsakelig på nummenhet og prikking og kribling, forskjellig oppfatning av berøring, forstyrret temperaturfølelse, som øker etter at albuen er bøyd. Dessuten er det også andre symptomer:
- smerter i sporområdet og stråler langs nerven
- smerter om natten
- unormal følelse, spesielt i små fingre og ringfinger og innsiden av underarmen
- vasomotoriske lidelser (overdreven svette)
- muskelsvakhet og tilhørende dårlig grep, klønethet og slippe gjenstander
- forverring av presisjonen til manuelle aktiviteter
- Over tid oppstår også muskelatrofi - inkludert asfyksi og interosseøs muskelatrofi, som et resultat av at fingrene er plassert i kloen, og tommelen på tommelen reduseres
Albinkanalsyndrom: diagnose
Ulnarkanalsyndromet er indikert med en positiv Froment-test - pasienten klarer ikke å bøye tommelen flatt. Den såkalte kompassprøve - sykdommen blir bekreftet når pasienten ikke kan berøre lillefingeren med tommelen, eller Luthy-testen, som er positiv når pasienten ikke klarer å dekke hele omkretsen av flaskehånden, og griper den mellom tommelen og pekefingeren. Diagnosen er også basert på en røntgen av albueleddet rettet mot sporet i ulnarnerven, en EMG-undersøkelse som vurderer effektiviteten til ulnarnerven, og en magnetisk resonansundersøkelse som viser de myke strukturene rundt sporet.
Albinkanalsyndrom: behandling
Behandlingen av albuekanalsyndromet er primært rehabilitering og farmakoterapi. Operasjonsmetoder brukes når ikke-invasive metoder mislykkes.
Ved alvorlig smerte administreres smertestillende og betennelsesdempende medisiner samt vitamin B6. i tillegg utføres injeksjoner av kortikosteroider i området av albueleddet. Det anbefales å unngå overbelastning og albuebøyning, hvile og bruke ortose for å forhindre ytterligere personskade og øke hastigheten på utvinningen.
Rehabilitering er først og fremst fysioterapi (smertestillende og betennelsesdempende behandlinger, nærende og forbedret blodsirkulasjon, helbredende og regenererende behandlinger, nevromuskulær stimulering), kinesioterapi (terapeutiske øvelser), kinesiotaping og nevromobilisering (manuell terapi).
Hvis ovennevnte handlinger ikke gir de forventede resultatene, tar legen en beslutning om operasjon. Imidlertid bør det ikke utsettes for lenge, fordi en sen operasjon vil redusere smerte, men vil ikke gjenopprette full mobilitet. Oftere og oftere utføres kirurgi for å overføre ulnarnerven ved hjelp av den artroskopiske metoden. Vanligvis, etter to uker, fjernes suturene og rehabilitering begynner, utvinning finner sted etter 4-6 uker. Etter seks måneder bør effektiviteten av behandlingen vurderes ved å utføre en nerveledningstest.
