Endring av behandlingsdato på spa-sykehuset

Jeg ber om råd, hvilke andre juridiske skritt jeg kan ta, hva mer kan jeg gjøre for å få behandlingen fra Nasjonalt helsefond på et spa-sykehus, som først ble gitt til meg og deretter tatt bort? I et nøtteskall ser det slik ut: I fjor fikk jeg operert skulderleddet. Ved utskrivelsen henviste legen meg for videre behandling på spa-sykehuset. Silesian National Health Fund godtok denne henvisningen og satte meg i kø. Jeg ventet tålmodig til slutten av april i år, da jeg fikk henvisning i samsvar med min tidligere søknad. Dessverre falt det sammen med datoen for rehabiliteringsoppholdet. På dette tidspunktet må jeg forklare at jeg er en moderat funksjonshemmet person, og i polske forhold får jeg støtte fra PFRN hvert par år. Og det skjedde slik at jeg i år fikk midler til en rehabiliteringsleir. Det er alt for en forklaring, og jeg kommer tilbake til kjernen i saken. Så da jeg mottok en henvisning fra Nasjonalt helsefond og det viste seg at datoen falt sammen med rehabiliteringsoppholdet, returnerte jeg umiddelbart henvisningen med en forespørsel om å endre datoen, vedlegge de relevante dokumentene.Etter seks uker, da jeg ikke hadde noe svar fra fondet, spurte jeg på e-post om å forklare hvorfor jeg ikke hadde noe svar så lenge. Og så begynte "min vei gjennom lidenskapen min". Det viste seg at behandlingen min på spa-sykehuset ble trukket tilbake, og jeg ble satt i kø til sanatoriet. Forskjellen mellom de to behandlingsformene er grunnleggende når det gjelder kostnader for den forsikrede og ventetiden. Jeg ba om en forklaring, og så begynte fondet sin delirium. Først fikk jeg beskjed om at jeg ville rehabilitere den opererte skulderen under rehabiliteringsprogrammet, selv om jeg hadde levert en legeattest om at jeg skulle behandle en syk ryggrad som jeg fikk en funksjonshemming. Senere fikk jeg beskjed om at rehabilitering av ryggraden er systemisk og også dekker alle ledd. Selvfølgelig var jeg uenig i slikt tull og etter å ha kommet tilbake fra rehabiliteringsprogrammet, ga jeg et utdrag med diagnosen "multilevel lumbal-sacral discopathy". På den annen side inkluderer sykehushenvisningen diagnosen: "tilstand etter kirurgisk behandling av høyre skulder, plast i skulderprosessen, reseksjon av høyre ledd". Hver lekmann ser forskjellen mellom skulderleddet og ryggraden (bare ikke fondet). Fra i dag fortsetter fondet å holde seg til sin versjon, i motsetning til utdraget som er gitt. På forhånd takk for interessen din og å ta opp temaet.

Hver dato som er angitt som startdato for rehabiliteringsoppholdet eller spa-behandlingen, kan alltid flyttes til en annen dato, hvis det er omstendigheter på turen samtidig. Problemet som oppstår i forbindelse med planleggingen av neste tur av Nasjonalt helsefond er snarere knyttet til den såkalte avgangspolitikken, når det gjelder søknadsrekkefølgen.

I systemet med geistlige kompleksiteter er det dessverre ikke noe alternativ å utsette avgangen, selv om det kan virke slik. Imidlertid viser praksis at unnlatelse av å gjennomføre behandlingen som er planlagt av Nasjonalt helsefond, vanligvis forsvinner.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for spa-behandling er spesifisert i helseministerens forskrift av 5. januar 2012 om metoden for henvisning og kvalifisering av pasienter til spa-behandlingsanlegg (Journal of Laws av 5.01.12 punkt 14).

Basert på artikkel. 154 i lov om helsetjenester finansiert med offentlige midler (Journal of Laws 210, artikkel 2135 av 2004, med endringer), kan tjenesteleverandøren som deltar i prosedyren sende inn en anmodning til direktøren for fondets provinsgren, innen 7 dager fra datoen for kunngjøringen av utfallet av forhandlingene, en anke angående utfallet av forhandlingene. En anke som er innlevert etter fristen blir ikke vurdert. Anken behandles innen 7 dager etter mottakelse. Anken skal anlegges inngåelsen av kontrakten for levering av helsetjenester til den blir vurdert.

Etter å ha undersøkt anken, utsteder direktøren for provinsavdelingen i det nasjonale helsefondet en administrativ avgjørelse som godtar eller avviser anken. Beslutningen legges ut innen to dager fra datoen for utstedelsen, på oppslagstavlen og på nettstedet til den kompetente provinsgrenen i fondet.

Juridisk grunnlag: Forskrift om metode for henvisning og kvalifisering av pasienter til spa-behandlingsanlegg (Journal of Laws av 5.01.12 punkt 14).

Husk at ekspertens svar er informativt og vil ikke erstatte et besøk hos legen.

Uavhengig juridisk ekspert som spesialiserer seg i medisinske forhold.