Godartede og precancerøse lesjoner i munnhulen

Godartede og precancerøse lesjoner i munnen er vanligst hos røykere og mennesker som drikker alkohol. De er også forårsaket av skade på munnhulen og HPV-viruset. Selv om godartede endringer ikke utgjør en trussel mot helsen, kan endringene og de forstadier til kreft bli ondartede.

Godartede og precancerøse lesjoner i munnhulen er to forskjellige begreper. Godartede (ikke-ondartede) svulster er de som vokser sakte, ikke invaderer omkringliggende vev, ikke metastaserer og ligner sunne vev. Pre-neoplastiske lesjoner, derimot, er kroniske sykdommer i slimhinnen der kreft kan utvikle seg. De bør ikke forveksles med tilstander før kreft. Det er et bredere begrep som dekker systemiske sykdommer med betydelig høyere risiko for kreftutvikling. Både godartede lesjoner og precancerous tilstander kan ha form av svulster, proliferative lesjoner eller sårdannelser.

Godartede lesjoner er hovedsakelig plateepitelceller. Gruppen med godartede svulster inkluderer også fibromer, hemangiomer og adenomer som hovedsakelig stammer fra de små spyttkjertlene. Behandlingen deres er ikke komplisert og består i å fjerne lesjonen under tradisjonell kirurgi, ved bruk av lav temperatur (kryoterapi) eller laser.

Pre-cancerous lesions i munnhulen er primært leukoplakia, erythroplakia og lichen planus. De forkreftede lesjonene inkluderer også keratiniserende papillomer, blomstrende papillomatose og kronisk eksfoliativ betennelse i leppens slimhinner, samt eksponering for cheilitt. I sin tur kalles den precancerøse tilstanden Plummer-Vinson syndrom.

Godartede lesjoner i munnhulen - plateepitelceller

De vanligste årsakene til plateepitelceller er skader eller virusinfeksjon (ofte HPV). Papillom som skyldes en skade er oftest plassert på tuppen eller kanten av tungen, på kinnslimhinnen i okklusalinjen eller på leppen. Virale papillomer dukker ofte opp på ganen eller på undersiden av tungen.

I begge tilfeller kan en enkelt blomst observeres, i form av små, rosa-hvite blomkålformede eller soppformede klumper som ikke er større enn 1 cm i diameter. Papillomer vokser sakte og gir ikke smerte.

Godartede lesjoner i munnen - hemangiomer

Godartede orale svulster er også hemangiomer som stammer fra blodkarsystemet. Kavernøst hemangiom, som forårsaker hevelse i tungen og leppene, og vaskulært granulom, som vanligvis ligger på de røde leppene, tannkjøttet og tungen, vises oftest på munnslimhinnen. Et karakteristisk trekk ved hemangiomer er dens sfæriske form.

Godartede lesjoner i munnhulen - fibromer

Fibromer er harde, rosa knuter med en glatt overflate, som oftest ligger på kinnslimhinnen og på grensen til den harde og myke ganen, sjeldnere på tungen eller leppene. Årsaken til utseendet er vanligvis kronisk irritasjon av disse delene av munnen.

Pre-cancerous endringer i munnhulen - leukoplakia

Den hyppigst diagnostiserte precancerous sykdommen i munnhulen er leukoplakia, dvs. hvit keratose. Sykdommen manifesterer seg som en smertefri, grov hvit misfarging på munnslimhinnen. Bare med sykdomsutviklingen vises gråhvite flekker i den, som tykner med tiden. Disse endringene kan oftest sees på kinnene, leppene, tungen og ganen.

Pre-neoplastiske lesjoner i munnhulen - Queyrata rød keratose

Queyrata rød keratose, eller erytroplakia, manifesterer seg som en tydelig avgrenset, fløyelsaktig, rød flekk på munnslimhinnen.

Pre-cancerous lesjoner i munnhulen - lichen planus

Lichen planus er en kronisk inflammatorisk sykdom i slimhinnene. Ofte vises det i form av symmetriske hvite striper som ligger ved tennelinjen på kinnslimhinnen. Lichen planus blir sjelden ondartet.

Pre-cancerous tilstander i munnhulen - Plummer-Vinson syndrom

Plummer-Vinson syndrom, eller sideropen dysfagi, er en forkreftstilstand i munnen, svelget og spiserøret som blir til kreft hos 50 prosent av pasientene. Plummer-Vinson syndrom består av et sett med symptomer som inkluderer problemer med å svelge (på grunn av kontraktur i spiserøret), sårdannelse i munnvikene, brennende tunge og anemi.

Anbefalt artikkel: