Peritonsillar abscess

Peritonsillar-rommet er plassert mellom mandlene og halsveggen. Når en infeksjon vises i dette området, kan det forårsake betennelse eller hevelse med pus (abscess) i det rommet. Peritonsillar abscesser, også kalt flegmoner, er vanligvis en konsekvens av betennelse i mandlene. Peritonsillar slim er deaktiverende: betennelse i mandlene trekker sammen musklene i kjeven, som forhindrer åpning av munnen helt og vanskeliggjør svelging og matinntak. En forhøyet feber (40 ºC) følger med disse symptomene.

De ansvarlige bakteriene

De hyppigst involverte smittestoffene er streptokokkerbakterier (hemolytiske streptokokker i gruppe A). Peritonsillar abscesser påvirker ofte eldre barn, ungdommer og små voksne. De er sjeldnere enn tidligere fordi betennelse i mandlene for tiden ofte behandles med antibiotika, som ødelegger bakteriene som forårsaker infeksjonen.

forlengelse

Hvis abscessen ikke behandles riktig, kan infeksjonen spre seg til nakken, ganen og lungene. Betennelse kan skyve mandlene mot midten av halsen og bevege uvulaen (vevsklaffen bakerst i halsen) fra sentrum til det upåvirkte området i halsen. I noen tilfeller kan betennelse gjøre pusten vanskelig eller kan lukke luftveiene.

symptomer

• Odynofagi eller vedvarende sår hals
• Dysfagi eller svelgevansker
• Vanskeligheter med å åpne munnen mye
• Utseende av laterocervikale lymfeknuter eller hovne kjertler i nakken
• hodepine
• Feber som kan ledsages av frysninger
• Hevelse i ansiktet
• Utseende av endringer i stemmen: den såkalte "varm eller varm potetstemmen" kan vises fordi det høres ut som om personen snakker med en munn full av poteter

diagnose

Det gjøres gjennom en medisinsk undersøkelse av halsen, munnen og nakken. Legen henter en prøve fra halsen og det ekstraherte materialet blir sendt til laboratoriet for en kultur. Dette kan identifisere hvilken type bakterier som forårsaker infeksjonen. En endoskopi, røntgen eller CT-skanning kan også gjøres for bedre å se omfanget av infeksjon i nakkevevet.

behandling

Det er basert på antibiotika for å behandle infeksjonen. De gis vanligvis i 10 dager. Symptomene forsvinner vanligvis om fem til syv dager. Når infeksjonen er alvorlig, kan antibiotika gis intravenøst.
Mange abscesser reagerer ikke bare på antibiotika og trenger å tappes. Drenering kan gjøres med en nål eller ved å lage et lite kutt og suge væsken. Dette gjøres ofte på legekontoret eller på et legevakt, men av og til kan det være nødvendig å utføre det på et operasjonsrom, spesielt hvis infeksjonen har spredd seg til nakken.
Hvis betennelse i mandlene eller peritonsillar abscess dukker opp igjen, kan det være nødvendig å fjerne mandlene.