Forebyggende undersøkelser i fedme

Laboratorie-, bildebehandling- og antropometriske tester spiller en nøkkelrolle i diagnosen fedme og dens komplikasjoner, samt i å overvåke fremdriften i vekttap. Er du overvektig eller overvektig? Finn ut hvilke forebyggende undersøkelser du bør utføre, hvor ofte og hvorfor?

Vektøkning, som følger med fedme som hovedsymptom, øker risikoen for å utvikle omtrent 50 andre alvorlige sykdommer som kan føre til for tidlig død hos overvektige mennesker. De inkluderer blant andre hjerteinfarkt, hjerneslag, høyt blodtrykk, type 2 diabetes, kolorektal kreft, brystkreft, alkoholfri fettleversykdom, gikt, søvnapné eller depresjon.

Les også: Fedme - årsaker, behandling og konsekvenser

På grunn av dette er det veldig viktig at overvektige mennesker regelmessig gjennomgår forebyggende undersøkelser for å unngå disse alvorlige komplikasjonene. Videre kan slike tester være nyttige for å identifisere sykdommer som eksisterer sammen med eller forårsaker fedme, slik som for eksempel Cushings syndrom, polycystisk ovariesyndrom og hypotyreose. Vi foreslår hvilke forebyggende undersøkelser som systematisk skal utføres av overvektige mennesker, dvs. de som er i en overvektstilstand, og de som lider av fedme.

Innholdsfortegnelse:

1. Laboratorietester - blodtelling
2. Laboratorietester - karbohydratbehandling
3. Laboratorietester - lipidprofil og risikovurdering av hjerte- og karsykdommer
4. Laboratorietester - hormonell balanse
5. Laboratorietester - leverenzymer
6. Laboratorietester - diagnose av nyresykdommer
7. Laboratorietester - generell urintest
8. Andre forebyggende undersøkelser
9. Antropometrisk forskning

Laboratorietester - blodtelling

Blodmorfologi er en grunnleggende laboratorietest som lar deg oppdage forskjellige patologier på et tidlig stadium. Testen bestilles til hver person minst en gang i året som en del av forebyggende undersøkelser. Blodmorfologi tillater blant annet for å oppdage anemi, der årsaken kan være jern, vitamin B12 og folsyremangel. Mennesker med fedme, til tross for overdreven tilførsel av mat, kan paradoksalt nok lide av ernæringsmessige mangler. Blodmorfologi inkluderer også studiet av det hvite blodlegemsystemet (antall hvite blodlegemer og deres individuelle typer) som tillater bl.a. for å oppdage pågående betennelse.

Les også:
BLODMORFOLOGI - hvordan lese resultatet

Laboratorietester - karbohydratbehandling

En av de vanligste lidelsene av fedme er de som er relatert til unormale blodsukkernivåer og insulinsekresjon og cellefølsomhet (insulinresistens). De grunnleggende testene som vurderer karbohydratmetabolismen er blodsukker (fastenorm: 70-99 mg / dl) og insulin (faste bør være mellom 2,60-24,90 mIU / l, men helst når det ikke overstiger 10 mIU / l) ). Ved unormal faste glykemi, når glukoseverdien er mellom 100 og 125 mg / dl, hos en overvektig person, såkalt glukosekurve. Denne testen involverer måling av fastende blodsukker og administrering av 75 g glukose de første og andre timene etter administrering.

En nyttig markør for å vurdere blodsukkernivået er bestemmelsen av glykosylert hemoglobin. Denne parameteren gjenspeiler den gjennomsnittlige blodsukkerkonsentrasjonen de siste 3 månedene. Det er en stabil markør for blodsukker og er ikke avhengig av kortsiktige diettendringer.

På grunnlag av faste glukose og insulin kan det også estimeres om en overvektig også har insulinresistens. Basert på disse to parametrene, er HOMA-indeksen (HOMA-IR, Homeostatisk modellvurdering) eller QUICKI (ang. Kvantitativ kontrollindeks for insulinfølsomhet). Insulinresistens er et fenomen som kan gjøre vekttap betydelig vanskeligere og også være det første tegn på type 2-diabetes.

Uavhengig av alder, bør karbohydratmetabolismetester utføres av en person som lider av fedme hvert år.

Anbefalt artikkel:

Diabetes mellitus - årsaker, symptomer, behandling

Anbefalt artikkel:

Insulinresistens (nedsatt insulinfølsomhet) - årsaker, symptomer og l ...

Laboratorietester - lipidprofil og risikovurdering av hjerte- og karsykdommer

En annen blodparameter som er forstyrret hos personer med fedme er lipidprofilen. Undersøkelsen av lipidprofilen består av: totalt kolesterol, LDL og HDL kolesterol og triglyserider.

Les også:
Lipidprofil: test av kolesterolnivå - LDL, HDL og triglyserider

Fedme i seg selv er en faktor som øker risikoen for hjerte- og karsykdommer, og derfor bør profilundersøkelsen utføres en gang i året hos overvektige mennesker. På den annen side, for å overvåke effektiviteten av diett eller farmakologisk behandling, bør testen utføres hver tredje måned.

Bestemmelsen av parametere som homocystein og svært sensitivt C-reaktivt protein (hsCRP) er også viktig for å vurdere risikoen for kardiovaskulære sykdommer (sirkulasjonssystem). Å øke disse to frekvensene kan øke risikoen for hjerte- og karsykdommer. I tillegg er hsCRP en betennelsesmarkør som nesten alltid følger med fedme og er en av årsakene til fedme som følger med sykdommer.

Les også:
Sykdommer i sirkulasjonssystemet - årsaker, symptomer, forebygging

Laboratorietester - hormonell balanse

Fedme forårsaker mange hormonelle lidelser, men også omvendt: hormonelle lidelser - for eksempel hypotyreose - kan føre til fedme. For å diagnostisere funksjonelle forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen, blir nivået av TSH testet, som for tiden er den mest følsomme indikatoren for funksjonelle lidelser i dette organet. Nivået på fastende TSH er avhengig av alder og bør være mellom 0,3 og 4 mU / L hos voksne. Imidlertid antas det at verdier over 2 mU / l med de samtidig forekommende symptomene på hypothyroidisme allerede kan indikere forstyrrelser i dens funksjon. TSH-nivåer måles ofte sammen med den såkalte gratis fraksjoner av skjoldbruskhormoner - fT3 og fT4.

Det er også veldig viktig å sjekke kjønnshormonene dine regelmessig. Hos personer med fedme (f.eks. Som et resultat av for høye insulinnivåer) forekommer overdreven syntese av østrogener og androgener, noe som kan forårsake fertilitetsforstyrrelser. Derfor bør disse testene bestilles spesielt hos kvinner som prøver å bli gravide. På den annen side, hos overvektige menn, kan det være en reduksjon i testosteron, og dermed en reduksjon i sædkvaliteten og en reduksjon i libido.

Et annet viktig hormon som trenger overvåking er kortisol. Dette hormonet hos mennesker med fedme gjennomgår overdreven biologisk forfall, noe som kan føre til overdreven produksjon av binyrene. Ser man på problemet fra en annen vinkel, er overflødig kortisol også karakteristisk for kronisk stressede mennesker. Som et resultat kan Cushings syndrom og relatert cushingoid fedme utvikle seg.

Overflødig kortisol forårsaker insulinresistens og akkumulering av fettvev i bukområdet, noe som kan føre til problemer med vekttap hos overvektige pasienter. Kortisolnivåer kan måles i et laboratorium fra blod, urin eller spytt. Målingen gjøres best på flere punkter i løpet av dagen ettersom kortisolsekresjonen endres gjennom dagen.

Anbefalt artikkel:

Overvektig og hormonell fedme

Laboratorietester - leverenzymer

Personer med fedme er mer sannsynlig å utvikle alkoholfri fettleversykdom. For å vurdere tilstanden til leverfunksjonen, bør alaninaminotransferase (ALT) og asparaginaminotransferase (AST) tester utføres, hvis økte aktivitet observeres i steatose eller steatohepatitt. Ved sykdomsutbruddet er økningen i ALAT, som er mer leverspesifikk, mer signifikant, etterfulgt av AST. Økte nivåer av et annet enzym, glutaryltranspeptidase (GGTP), blir sjeldnere observert. Laboratoriestandarden for ALT og ASP er under 40IU / L, og for GGTP under 35UI / L hos kvinner og under 40UI / L hos menn.

Les også:
Fet lever: årsaker og symptomer

Laboratorietester - diagnose av nyresykdommer

Personer med fedme har høyere risiko for å utvikle kronisk nyresykdom eller fedmerelatert glomerulopati med forstørret glomerulus. Derfor er vurderingen av nyrefunksjonen en annen test som gjelder for forebygging av denne pasientgruppen. Laboratoriemarkører for nyrefunksjon inkluderer: om bestemmelse i blodet av konsentrasjonen av stoffer (produkter av nitrogenmetabolisme) som utskilles av nyrene. Deres økning i blodet indikerer indirekte nedsatt nyreeffektivitet. De viktigste er:

• urea - (laboratorienorm: 15-40 mg / dl), noen ganger erstattet av betegnelsen BUN, som beregnes ut fra formelen BUN = urea x 0,46; konsentrasjonen i blodet avhenger av mange faktorer, inkludert tilførsel av protein i dietten, så det er best å bestemme det sammen med kreatininnivået,
• kreatinin - (laboratorienorm: 0,6-1,3 mg / dl), vanligvis samtidig med kreatinin, blir også kreatininclearance beregnet for å vurdere verdiene av glomerulær filtreringshastighet (GFR),
• urinsyre - (laboratorienormen for kvinner er 30-50 mg / l, og for menn er den 40-60 mg / l), dens økning i blod, bortsett fra å være en markør for nyresvikt, kan være årsaken til gikt.

Anbefalt artikkel:

Nyresykdom utvikler seg i hemmelighet

Laboratorietester - generell urintest

Overvektige mennesker bør også med jevne mellomrom utføre en generell urintest, som kan være en kilde til informasjon om utbruddet av patologier. I tillegg til å teste urinens farge, pH og vekt, mengden protein i urinen (som kan indikere nyresvikt) og tilstedeværelsen av glukose- og ketonlegemer (som kan indikere diabetes).

Andre forebyggende undersøkelser

I tillegg til laboratorietester er endoskopiske tester viktige for å forebygge sykdommer hos personer med fedme, for eksempel:

• koloskopi, som lar deg identifisere polypper i tarmen og forkreftede lesjoner,
• ultralydundersøkelse (USG) av individuelle organer som skjoldbruskkjertelen, nyrene, leveren eller brystene hos kvinner, som supplerer laboratoriediagnostikk,
• spirometri test (spirometri) nyttig i forebygging av luftveissykdommer som astma.

Antropometrisk forskning

Antropometriske tester er også nyttige for å diagnostisere type fedme og deretter overvåke effektiviteten av den implementerte vektreduksjonsbehandlingen. Den enkleste og mest brukte metoden for å diagnostisere fedme er beregningen av BMI ( kroppsmasseindeks). Imidlertid vil denne indeksen ikke tillate vurdering av kroppens fett-, muskel- og vanninnhold. Dette er viktig fordi personer med høy BMI-indeks ikke trenger å være overvektige, men bare har en stor muskelmasse.

BMI-indeksen tillater heller ikke å estimere innholdet i bukfett (viskellulært) fettvev, som har det største patogene potensialet. Innholdet kan estimeres ved å bare måle midje og hofteomkrets. WHR, forhold mellom midje og hofte), men på samme måte som BMI-indeksen, er det ikke veldig nøyaktig.

For å måle tykkelsen på fettvev mer nøyaktig, brukes følgende metoder:

• computertomografi (CT),
• kjernemagnetisk resonans (MR),
• dobbel energi røntgenabsorptiometri,
• elektrisk bioimpedans - denne metoden bruker forskjeller i ledningsevnen til vev (fettvev motstår mer enn muskelvev) og består i strømmen av lav konsentrasjonsstrøm gjennom kroppen; prosedyren er enkel og tilgjengelig, og det er derfor den ofte brukes på lege- og diettkontorer.

 

Litteratur:
1. Talałaj M. Fedme og nyresykdom. Postępy Nauk Medycznych, bind XXVI, nr. 5B, 2013, 26-30
2. Demissie M. og Milewicz A. Hormonelle lidelser i fedme. Praktisk diabetologi 2003, 4, 3, 207–209.
3. Interne sykdommer redigert av Szczeklik A., Practical Medicine Krakow 2005
4. Laboratoriediagnostikk med elementer fra klinisk biokjemi. Lærebok for medisinstudenter redigert av Dembińska-Kieć A. og Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. utgave.
5. Shuster A. et al. Den kliniske betydningen av visceral fettvekt: en kritisk gjennomgang av metoder for visceral fettvevsanalyse. Br J Radiol. 2012, 85 (1009), 1-10.
6. http://www.labtestsonline.pl

Viktig

Poradnikzdrowie.pl støtter sikker behandling og et verdig liv for mennesker som lider av fedme.
Denne artikkelen inneholder ikke noe innhold som diskriminerer eller stigmatiserer mennesker som lider av fedme.