Kololinolytika (også kjent som kolinolytiske og antikolinerge medikamenter) er en stor gruppe stoffer med forskjellige bruksområder. Deres fellestrekk er virkningsmekanismen, som består i å blokkere nerveoverføringen assosiert med nevrotransmitteren acetylkolin. Derfor vil legemidler av denne typen ha lignende bivirkninger. I hvilke sykdommer brukes kolinolytika? Hva er ulempene ved å ta disse stoffene?
Alle kolinolytika virker motsatt acetylkolin. Dette navnet dekker en mangfoldig gruppe stoffer.
Gruppen av kolinolytika fungerer under mange andre navn. Dette kan noen ganger være forvirrende når du leser stoffinformasjonen. Andre vilkår er:
- antikolinergika
- parasympatolytika
- kolinolytiske legemidler
- antikolinerge legemidler
- muskarinreseptorantagonister
Legemidler så vel som gift og medisiner tilhører gruppen kolinolytika. Alle disse kjemiske forbindelsene har en felles virkningsmekanisme.
Det kan virke urovekkende at det terapeutiske preparatet vi kjøper på apoteket påvirker kroppen på samme måte som en dødelig gift. Men ikke bekymre deg for dette.
Sikkerheten til stoffet avhenger av dosen. Selv lite iøynefallende C-vitamin, hvis det spises nok av det, kan skade nyrene alvorlig.
På grunn av det faktum at kolinolytika har stimulerende egenskaper mot sentralnervesystemet, brukes de som medikamenter så vel som medisiner ved nevrodegenerative sykdommer.
Effekten av antikolinerge terapeutiske preparater på hjernen er sterk, derfor krever deres bruk stor forsiktighet.
En toksisk reaksjon kjent som akutt antikolinergt syndrom kan utvikle seg når store mengder av et kolinolytisk legemiddel inntas. Dette kan skje ved et uhell av en pasients feil. Legemidler av denne typen er også bevisst overdosert, da deres høye dose kan føre deg til en tilstand av narkotisk rus.
Kolinolitikk - indikasjoner
Kololinolytika brukes til behandling av forskjellige og ikke-relaterte sykdommer. Vi kan liste opp følgende sykdommer i behandlingen som egenskapene til disse stoffene brukes til:
- svimmelhet, inkludert den som er forbundet med reisesyke
- gastrointestinale sykdommer: magesår, diaré, pylorspasme, divertikulitt, ulcerøs kolitt, kvalme og oppkast
- urogenitale lidelser: blærebetennelse, uretritt og prostatitt.
- søvnløshet
- sykdommer i luftveiene: astma, kronisk bronkitt og kronisk obstruktiv lungesykdom
- sinusbradykardi
- Parkinsons sykdom
- forgiftning med stoffer som tilhører gruppen av sympatomimetika, f.eks. organofosforvernmidler. Kololinolytika har motsatte egenskaper til sympatomimetika og fungerer derfor som motgift.
Stoffer med kolinolytiske egenskaper brukes også i diagnostikk og anestesiologi. Atropin, som tilhører denne gruppen, brukes i oftalmologi for å utvide eleven før undersøkelsen.
De fleste kolinolytika blokkerer spyttproduksjonen i spyttkjertlene og er noe beroligende. Begge disse egenskapene er gunstige for å forberede pasienten på kirurgi.
Kolinolitikk - eksempler på medisiner
Atropin - brukes i oftalmologi for å utvide øyets pupil. Det brukes også som motgift i tilfeller av forgiftning med organofosfor-plantevernmidler. Det administreres i spastiske tilstander i mage-tarmkanalen, urinlederne og galleveiene. På grunn av det faktum at det hemmer bronkospasme og sekretorisk aktivitet i luftveiene, brukes det i anestesiologi.
Dette stoffet tilhører tropanalkaloider og forekommer naturlig i planter, for eksempel i ulvbær (Atropa belladonna) og Datura (Datura stramonium). Ofte er det forgiftning med disse plantene. Hymen har blåbær som kan spises av et barn.
Begge plantene brukes til narkotiske formål, noe som også kan føre til livstruende forhold.
Skopolamin - akkurat som atropin, er det et stoff som finnes i planter. Det virker deprimerende på sentralnervesystemet og forårsaker døsighet og demens. Tidligere ble det brukt til behandling av astma. For tiden brukes et derivat av dette stoffet, dvs. N-butylskollaminbromid, oftere i medisin. Den har antiemetiske egenskaper.
Trihexyphenidyl, pridinol, biperiden - brukes til behandling av Parkinsons sykdom. De reduserer muskelstivhet og kroppsskjelv forbundet med denne tilstanden.
Ipratropiumbromid - er et stoff som brukes til behandling av bronkialastma. Legemidlet administreres topisk i bronkialrørene for å utvide dem og forhindre spasmer.
Pirenzepine - en organisk kjemisk forbindelse som brukes i magesårssykdom.
Kololinolytika - virkningsmekanismen til kolinolytiske stoffer
Kololinolytika blokkerer aktiviteten til nevrotransmitteren acetylkolin i nervesynapser. Disse stoffene hemmer således strømmen av nerveimpulser i det parasympatiske systemet.
Parasympatisk ledning er ansvarlig for å bringe kroppen i en tilstand av hvile og fordøye mat. Acetylkolin stimulering av reseptorer i nervesynapser resulterer i:
- innsnevring av elevene
- økt salivasjon
- bronkokonstriksjon
- utvidelse av blodkar
- blodtrykksfall
- økt peristaltikk i fordøyelseskanalen
Siden antikolinergika blokkerer aktiviteten til acetylkolin, fungerer de som et parasympatisk depressivt middel. Som et resultat vil stoffer fra denne gruppen være:
- utvide pupiller - noe som er aktuelt i oftalmologi
- redusere salivasjon - denne reaksjonen er på den ene siden en plage. uønskede kolinolytika, derimot brukes det i anestesiologi
- utvide bronkierørene - denne reaksjonen brukes til å behandle astma
- hemmer tarmperistaltikken og utskillelsen av fordøyelsessaft - av denne grunn brukes kolinolytika til behandling av forstyrrelser i fordøyelsessystemet
På grunn av handlingsstedet i nervesystemet kan kolinolytika deles inn i:
- antimuskariniske legemidler
- ganglion-blokkere
- nevromuskulære blokkere
Legemidler med motsatt virkningsmekanisme for kolinolytika er parasympatomimetika. Sistnevnte antagonistgruppe medikamenter kan derfor brukes som motgift mot forgiftning med kolinolytiske stoffer.
Kolinolytika - bivirkninger
Selv om kolinolytika brukes i mange forskjellige sykdommer som er uavhengige av hverandre, er bivirkningene i hele gruppen like. De typiske ulempene ved å ta disse stoffene er:
- utvidede pupiller
- senket avføring
- tørr i munnen
- tørrhet i slimhinnene
- hallusinasjoner
- psykomotorisk agitasjon
- delirium
- lavgradig feber
De samme kroppsresponsene på kolinolytika kan være gunstige i noen medisinske situasjoner, og kan være plagsomme bivirkninger for andre. Et eksempel på dette er hemming av spytt sekresjon som vanligvis er ubehagelig for pasienter.
I anestesiologi er denne egenskapen til kolinolytiske legemidler nyttig og brukes til å forberede pasienten på kirurgi.
Forgiftning med kolinolytika
Tilstanden for rus med kolinolytiske stoffer kalles akutt antikolinergt syndrom. Det er en reversibel tilstand. Symptomer passerer når kolinolytika blir utvist fra kroppen.
Beruselsestilstanden med disse stoffene fører til intense reaksjoner fra sentralnervesystemet. De karakteristiske symptomene er:
- hallusinasjoner
- forvikling
- psykomotorisk agitasjon
I tillegg vises perifere reaksjoner som tørre slimhinner og utvidelse av pupillene. Tilstanden blir sjelden beskrevet som behagelig, men tilfeller av forsettlig narkotisk overdose av kolinolytika er hyppige.
Den vanlige motgiften er fysostigmin, som øker konsentrasjonen av acetylkolin i kroppen ved å blokkere nedbrytningen. Imidlertid anbefales dette stoffet kun til bruk i livstruende situasjoner.
Dette skyldes det faktum at bruk av fysostigmin kan føre til alvorlige bivirkninger som:
- kramper
- oppkast
- bradykardi
- overdreven produksjon av spytt
I mange tilfeller kan motgiften gjøre kroppen verre.
Kolinolytisk forgiftning oppstår vanligvis etter inntak av medisiner eller giftige planter.
Plant kolinolytiske stoffer
Forbindelser med kolinolytisk aktivitet er karakteristiske for familieplanter Solanaceae.
Stoffene som finnes i dem er antikolinerge tropanalkaloider som skopolamin, atropin og hyoscyamin. Eksempler på planter som inneholder kolinolytika er:
- Atropa belladonna L. - hryvnia ulvbær
- Datura stramonium L. - Datura of Datura
- Hyoscyamus niger L. - svart høne
Disse plantene er på den ene siden farlige giftstoffer, og på den annen side kan de brukes til produksjon av effektive medisiner.
Litteratur:
- Fox, C; Smith, T; Tjenestepike, jeg; Chan, WY; Bua, N; Myint, PK; Boustani, M; Kwok, CS; Glover, M; Koopmans, jeg; Campbell, N (september 2014). "Effekt av medisiner med antikolinerge egenskaper på kognitiv funksjon, delirium, fysisk funksjon og dødelighet: en systematisk gjennomgang". Alder og aldring. 43 (5), online tilgang
- Ærbare, James P. (2003). "Karakteriserer de subjektive, psykomotoriske og fysiologiske effektene av et hydrokodonkombinasjonsprodukt (Hycodan) hos frivillige som ikke misbruker stoffet". Psykofarmakologi. 165 (2): 146–156, online tilgang
- Paul M. O'Byrne: Perspektiver for farmakologisk behandling av astma (oversatt av Dr. med. Piotr Gajewski), Medycyna Praktyczna, 13. mai 2013, online tilgang
- "Antikolinergt syndrom (akutt)" mp.pl
Les flere artikler av denne forfatteren
